Baxış
Naloxone Hydrochloride adlı ümumi adı ilə tanınan Narcan, morfin, oksikodon və eroin kimi opioid dərmanlarının təsirlərinə qarşı kömək edə biləcək bir opioid agonistdir. Bu dərman çox fərd dərman qəbul etdikdə və adətən nəzərəçarxlığı və çox yavaş nəfəs aldığı aşırı dozanın əlamətləri və əlamətləri ilə qarşılaşdıqda verilir.
Narcan, tez-tez təhsilli səhiyyə işçiləri tərəfindən aşırı dozadan ötəri ölümün qarşısını almaq üçün verilmiş bir təcili müalicədir. Bəzi hallarda, ailə üzvləri və ya sevilənlər bu müalicəni mümkün olduqda idarə edə bilərlər. ABŞ-da dəyişən qanunlar sayəsində Narcan reçeteli dərman preparatları üçün tipikdir. Bəzi dövlətlərdə bu dərmanı bir aptekdə əldə etmək üçün heç bir resept tələb olunmur.
Niyə Narcan istifadə olunur
Hər hansı opioidlərin çoxu təsirləri ağır və həyati təhlükəli ola bilər. Tənəffüs çətinliyi və tənəffüs çatışmazlığı, bədənin oksigenə olan ehtiyacını dəstəkləmək üçün kifayət qədər nəfəs ala bilmək üçün fərz edilərək ölümlə nəticələnə bilər. Doza həddindən artıq bir doz da cavab verməzsə, şagirdlər çox kiçik olmadıqda, qan təzyiqi azalmasına səbəb ola bilər və nəticədə xəstə tez-tez müalicə almırsa ölümə səbəb ola bilər.
Narcan, ağciyər bitkisindən hazırlanan və ağrı müalicəsində istifadə edilməsi nəzərdə tutulan dərmanlar olan opioidlərin təsirlərini geri qaytarır.
Hər ikisi də reçeteli ağrı dərmanları və eroin kimi qanunsuz dərmanlar üzərində işləyir. Dərman vasitələrinin digər növləri üzrə işləmir.
Göstəricilər
Narcan aşırı dozanın təsirlərini aradan qaldırmaq üçün fövqəladə hallarda istifadə olunur. Xəstə yuxusuzluq və ya uyuşmağı çox çətin vəziyyətə gətirərsə və tez bir zamanda yuxuya dönərsə, bu, artıq dozada bir əlamət ola bilər.
Çox yavaş və ya nəfəs almayan nəfəs də aşırı dozanın meydana gəlməsinin güclü bir göstəricisidir. Ürək dərəcəsi tez-tez normaldan daha yavaş olur. Xəstə də mavi dodaqları ola bilər və ya çox solğun görünür. Doza həddini aşan bir insanın həyatını qurtarmaq üçün sürətli müdaxilə vacibdir.
Bu əlamətlər və simptomların bir hissəsi və ya hamısı görünürdə, Narcanın istifadəsi uyğundur. Təsirlər ani olur və tez-tez xəstə dərmanı qəbul etmədən iki dəqiqə ərzində tamamilə oyanır və həyəcanlı və ya son dərəcə həyəcan verici vəziyyətdə oyanabilir. Narcan administrasiyasından sonra ani uyanma opioid dozada dozanın baş verdiyini təsdiq edir.
Narcanın istifadəsi azdır, çünki yanlışlıqla aşırı dozada düşünülmüş bir insana zərər vermək mümkün deyil, bu halda Narcan istifadə etməməsi üçün zərərin yaranma ehtimalı Narcan istifadə riskini daha da ağırlaşdıracaq.
Cərrahiyyə sonra istifadə edin
Əməliyyatda olan şəxslərə tez-tez əməliyyatdan sonra baş verən ağrılara kömək etmək üçün opioid dərman verilir. Bu dərmanlar IV, tablet və ya həb ilə verilə bilər, hətta yamaq kimi tətbiq oluna bilər. Ağrı əməliyyatdan sonra bərpa olunmanın ümumi hissəsi olduğundan, əməliyyatdan sonra ağrı dərmanlarının tətbiqi də yaygındır.
Bir çox opioid doza dozası və ya insanın nəfəs alma qabiliyyətini azaldan bir çox dərmanı birləşdirən bir overdose səbəb ola bilər. Bu dərmanlar ağrı dərmanları, reçeteli öskürək şərbəti, antihistaminiklər ( Benadryl kimi), anti-narahatlıq dərmanları ( Ativan kimi) və yuxu dərmanları içərir . Doza həddini aşma riski bir fərdə sedasyona səbəb olduğu bilinən bir çox dərman verildiyi zaman ən yüksək olur. Çox hallarda, sedasyon effekti xəstənin yuxuda qalması və adi vəziyyətdən daha çox yatdığı anlamına gəlir, ancaq daha ciddi hallarda dərhal müdaxilə tələb olunur.
Xəstə bu müalicəni rutin olaraq qəbul etmədikdə, digər dərman vasitələrlə ağrı dərmanlarını birləşdirərkən artıq dozanın riski daha yüksəkdir.
Nadir olduğu halda, bu xəstələrin bəziləri bədənində opioidlərin sürətli geri çevrilməsini tələb etmək üçün kifayət qədər şiddətli ağrı dərmanlarının təsirlərini yaşayacaqdır.
Doza həddən artıq dozaların olduğunu xatırlamaq vacibdir və Narcan yalnız opioidlərin təsirlərini aradan qaldırmaq üçün çalışır. Çox yuxu dərmanı və ya narahatlıq müalicəsi verilmiş bir xəstə dərman vasitəsi ilə kömək edilməyəcəkdir. Opioidləri ehtiva edən bir çox dərman verən bir xəstə bir az fayda ola bilər, ancaq Narcan yalnız xəstənin götürdüyü digər dərmanlarla deyil, artıq dozanın opioid hissəsini geri qaytarmaq üçün çalışacağını xatırlamaq vacibdir.
İdarə
Narcan bir IV və ya burun spreyi kimi verilə bilən bir reçeteli ilaçtır. Xəstəxananın vəziyyətində, Narcan tipik olaraq IV olaraq verilir. Ambulatoriya müalicəsində və ya EMS dozada bir çağırışa cavab verdikdə, burun spreyi, dərman verilməmişdən əvvəl başlanılmasını tələb edən IV kimi tələb olunmur.
Bir IV vasitəsi ilə verildiyi zaman, bu dərman təhsilli səhiyyə təminatçıları tərəfindən verilir.
Dərman burun spreyi olaraq verildikdə, hər kəs dərmanı idarə edə bilər. Bir xəstənin aşırı dozası olduğu düşünülürsə, Narcan'ın təsirli olmasına baxmayaraq, xəstənin əlavə müalicəyə ehtiyacı olduğu üçün 9-1-1 aktivləşdirilməlidir. Xəstə bir overdoz əlamətləri göstərməsə, Narcan verilməməlidir.
Xəstənin arxa tərəfində düz olması və burun spreyi burun içində yerləşdirilməlidir. Dərman dərmanı dərhal buruna sprey etmək üçün pələngi itələməklə verilir. Dərman təsirli deyilsə, burun spreyi digər burun içərisinə yerləşdirin və doza iki ilə üç dəqiqə arasında təkrarlayın. Xəstə cavab vermədikdə, təcili yardımın gəlməsini gözləyərkən, xəstə cavab verməzsə, dərmanı hər iki-üç dəqiqə ərzində idarə etməyə davam edin.
Xəstə nəfəs ala bilmirsə, CPR-yə başlayın və xəstə nəfəs almağa başlayanda və ya EMS ələ keçirmək üçün CPR-yə davam edin. Xəstə həssas olur və ya EMS gəldiyi qədər əlavə dozalar mövcud olduqda Narcan dozalarına davam edin.
Narcan burun spreyi istifadə edilə bilməz, əgər xəstə çox doza ehtiyacınız varsa, mövcud dozalarınızı verməlisiniz, lakin istifadə olunan burun spreyindən əlavə dozalar əldə edilə bilməz.
Doza təkrarlamaq
Bəzi hallarda, Narcanın təsiri qısa müddət ərzində işləyə bilər və sonra xəstə artıq bir dozada əlamətlərini göstərməyə başlayır. Bu vəziyyətdə, bədəndə opioidlərin davam edən təsirlərini maneə törətmək üçün dozun təkrarlanması lazımdır. Narcanın bir dozu xəstənin qan axınında opioidlərlə mübarizə aparmaq üçün adekvat ola bilməz və çox dozaların verilməsi nisbətən çox olur. Buna görə EMS (911) üçün bir dozadan artıq dozanın baş verdiyi zaman qısa müddətdə aktivləşdirilməsi vacibdir, çünki insanların əksəriyyəti Narcanın çoxlu dozası olmayacaqdır.
Risklər
Narcanın əsas riski ondan ibarətdir ki, fiziki cəhətdən asılı olan fərdlərdə opioidlərin dərhal çıxarılması mümkündür. Bu cür addiction təyin olunmuş dərmanların uzun müddətli istifadəsindən və ya eroin kimi qeyri-qanuni narkotiklərin davamlı istifadəsindən asılı ola bilər. Narcan verildiyi zaman dərhal opioidlərin təsirlərini dayandırır və xəstəni dərhal çəkilməyə göndərə bilər. Bu simptomlar arasında ürək bulanması, qusma, sürətli ürək sürəti, tərləmə, bədən ağrıları, mədə spazmı, yawning, burun burunları, qızdırma, qoz bumps, yüksək və aşağı təzyiq və ürək ritmində dəyişikliklər yer alır.
Nadir hallarda Narcan'ın qəflətən idarə edilməsi, çəkilmə nöqtələrinə səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə çox gənc və çox köhnə bir çox ciddi bir komplikasiya ola bilər. Bu səbəblə, fiziki olaraq opioidlərə asılı olaraq bilinən fərdlərdə ən kiçik Narcan dozu, dozasını dayandırmaq amma bədənin bütün dərmanlarını geri qaytarmaq üçün kifayət deyil.
Narcan heç bir sui-istifadə potensialına malik deyil və hamilə qadınlarda istifadə üçün təhlükəsiz sayılır. Ananın fiziki olaraq opioidlərə asılı olduqda, dərman həm ana həm də fetusda çəkilmə siqnallarını tetikleyebilir. Narcanın uşağı olan qadınlarda istifadə üçün təhlükəsiz olub-olmadığı bilinmir.
Narcanın çox pediatrik xəstələrdə təhlükəsiz şəkildə istifadə edilməsi, dozanın xəstənin ölçüsünə əsasən olmasıdır. Adətən ağrı dərmanları qəbul edən yenidoğanlarda opioidlərdən qəfildən çəkilmə şiddətli və həyati təhlükəli ola bilər.
Mövcudluq
Narcan nadirdir, çünki onu başqasına vermək niyyətində olan kimsə üçün nəzərdə tutulub. Birləşmiş Ştatlarda reçeteli dərman preparatları həmişə qəbul ediləcək fərd üçün nəzərdə tutulur. Qanuna əsasən, reçeteler bir şəxsin adına yazılı deyil, başqa bir şəxsin qəbul etdiyi niyyəti ilə və orijinal konteynerdə onun təyin olunduğu şəxsin adı ilə saxlanmalıdır. Narcan, bu qanunlara və qaydalara diqqət çəkən bir istisnadır. Narcan'ın başqa birisini qurtarmaq üçün istifadə etmək niyyətində olan bir şəxs tərəfindən təyin edilməsi və doldurulması üçün imkan verən bir çox dövlətdə qanunlar qəbul edilmişdir. Məsələn, Narcan üçün bir reçetə, aşırı dozada istifadə etmək üçün, eroin bağımlısı olan bir valideynə verilə bilər. Narcan, reçeteli ilaçlar dünyasında unikaldır.
Müvafiq Saxlama
Narcan həm istilik, həm də işığa həssasdır. 104-dən yuxarı temperaturlara məruz qalmasa belə, avtomobilin və ya istilərin həddən artıq ola biləcəyi digər yerlərdə saxlanmamalıdır. Ümumiyyətlə, dərman təmiz, quru və sərin bir yerdə saxlanmalıdır.
> Mənbə:
> Opioid sedasyonunun bərpası üçün dərmanlar. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan Reçeteleme Bilgileri. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Informasiya.pdf