FDA təsdiq Rezum Sistemi: BPH üçün yeni, təhlükəsiz bir yanaşma
Benign prostat hipertrofisi (BPH), yaşa görə kişilər üçün yaygın bir problemdir. Nə müalicə mövcuddur və onlar Rezūm® sistemi kimi tanınan cərrahiyyə və ya dərmanlara yeni alternativlə müqayisə edirlər?
Kişilərdə Benign Prostatik Hipertrofiya (BPH) üçün yeni müalicə
75 yaşdan yuxarı olan kişilərin təxminən yarısı yatağı bir neçə dəfə bir neçə dəfə gecikdirmək üçün gecikdirir ( nocturia .) Çoxlu sayda problem geniş prostat vəzidir .
Genişləndirilmiş prostat vəzinin prostat xərçənginə səbəb olmasına baxmayaraq, tez-tez benign prostat hipertrofiyası (BPH) adlanan qeyri-şüurlu vəziyyətin nəticəsidir.
Prostatın cərrahı şəkildə çıxarılması ilə sidik axını yaxşılaşdırıla bilər. Amma bu üsul tamamilə risksizdir. Sıxlıq və ya iktidarsızlığın müəyyən dərəcəsi normaldır. Digər müalicələr (aşağıda müzakirə) dərmanlar və minimal invaziv cərrahiyyə prosedurları daxildir. BPH təhlükəli bir vəziyyət olmadığından, bir çox kişi sadəcə səssizcə əziyyət çəkir.
Keçən il Qida və Dərman İdarəsi (FDA) Rezūm® Sistemi təsdiqləyib, BPH-ni müalicəyə tamamilə yeni, daha etibarlı bir yanaşma qoyur. Sadə, beş dəqiqəlik ofis proseduru yan təsirləri aşağı risk ilə sidik axını düzgün bərpa edir. Bunu etməklə, bu prosedur milyonlarla insanın həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması potensialına malikdir.
Talehsiz anatomiya
Ürək-boşaltma borusu, qozun ölçülü prostat bezindən birbaşa keçər.
Prostat toxumları kişilərin yaşı ilə böyüməkdədir, bu da bədəni genişləndirir və bel ətrafında tədricən sıxılmış bir kəmər kimi urethanı sıxır. Bu, məsafəni bir dəfə tamamilə boşaltmaq üçün getdikcə çətinləşdirir. Sidiyə çağırışına baxmayaraq, bir dəfə damlama norma çevrilir. Semptomlar adətən olduqca klassik olsa da, həkiminiz hər hansı müalicə aparılmadan əvvəl BPH diaqnozu üçün testlər təklif edəcək.
BPH üçün müalicə müalicəsi
Mümkün faydaları və riskləri anlamaq və BPH-ni (Rezūm® Sistemi də daxil olmaqla) müalicə etmək üçün seçimlərini müqayisə etmək üçün mövcud olan müxtəlif variantları müzakirə etmək faydalıdır. Bunlar:
Cərrahiyyə - Prostatın və ya TURP'nin transurethral rezeksiyonu adlanan prostat bezini çıxarmaq üçün cərrahiyyə ümumi anesteziya altında aparılır. Quraşdırma qurğunun içərisinə daxil edilir və prostatın urethanı əhatə edən hissəsi çıxarılır. Yan təsirlər anesteziya ilə bağlı olanları, həmçinin iktidarsızlığı və sızıntıları ehtiva edir.
İlaçlar - BPH üçün iki müxtəlif dərman vasitələri var :
- Proscar (finasteride) və Avodart (dutasteride) işi, prostat bezinin böyüməsinə səbəb olan bir hormonu maneə törətməkdədir.
- Alpha blokerləri prostatın içərisində düz əzələləri rahatlatmaqla işləyərək, urethra üçün daha az təzyiq tətbiq olunur. Nümunələr arasında Hytrin (terazosin), Cardura (doksazosin), Uroxatral (alfuzosin) və Flomax (tamsuloxin.)
Minimal invaziv prosedurlar - Minimal invaziv prosedurlar ənənəvi əməliyyatlardan daha az invazivdir, lakin bəzən çox təsirli ola bilər. Seçimlər:
- TUNA - Transuretral iynə ablasyonu
- TUMT - Transüretral mikrodalğalı termoterapiya
Rezūm® sistemi də minimal invaziv prosedur hesab edilir.
Alternativ tibb variantları - Cari vaxtda palmetto göründüyü kimi BPH üçün bitki müalicəsinin effektiv olduğunu sübut edən yaxşı bir sübut yoxdur.
Ümumilikdə yeni yanaşma: BPH üçün rezum sistemi
Əməliyyatın alternativi, Rezūm® Sistemi hüceyrələri öldürmək üçün buxarı istifadə edir. İşdə necə:
- Lidokain, prostata gətirib çıxan sinirləri bağırmaq üçün enjekte edilir.
- Lidokain geli uroloqun prostata prokaryasiya yolu ilə xüsusi hazırlanmış bir sistoskopdan keçməsini təmin etmək üçün daha sonra uretraya daxil olur. (Ümumi və ya onurğa anesteziyası tələb olunmur, prosedur ağrılı deyil.)
- Uoloq prostatın dörd-10 zonasını seçir və hər birinə kiçik bir buxar çəkir. Buxar toxumasını öldürür, bədənin səliqəldir. Hər bir inyeksiya 9 saniyə çəkir və prosedur beş dəqiqədən azdır.
Gözləmə və İzləmə
Kişilər şişkinliyin əvəzini ödəmək üçün yerində üç gün qalmış idrar kateteri ilə ofisdən ayrılırlar. Bir müddət sonra müalicənin təcili və tezliyi anlamaq normaldır. Təkmilləşdirmə dərhal deyil. Ancaq sidik axınındakı bəzi inkişaflar ümumiyyətlə təxminən üç həftə içində görülür. Dramatik inkişaf üç ay davam edir.
BPH üçün Rezum Sisteminin nəticələri haqqında nə bilirsiniz?
Rezūm® Sistemi olduqca yeni olduğundan, həkimlər bununla məhdud təcrübəyə sahibdirlər. Klinik tədqiqatlarda prosedura müəyyən bir ölçüdə prostat olan kişilərdə istifadə edilmişdir. Texnika böyük prostatlarda necə yaxşı işləyirsə, indi sınaqdan keçirilir.
Prosedurdan heç bir əhəmiyyətli tibbi müdaxilə olmadı. Buxar istilik prostatda qaldığından, boşalma və ya ereksiyaya malik olmağın təsirinə məruz qalmaz. Və müalicə sidik sfinkterə zərər vermədiyi üçün, tutulma riski çox azdır.
Rezūm® Sisteminin uzunmüddətli nəticələri hələ mövcud deyildir. Gələcəkdə ikinci bir müalicə tələb olunacaq və əgər varsa, gələcəyə nə qədər uzaq deyildir. Keçmiş klinik araşdırmaların nəticələrini qiymətləndirmək hazırda bu sualların bir qismini cavablandırmaq ümidləri ilə davam edir.
Müalicə almaq
FDA Rezūm® Sistemini təsdiqlədikdən sonra proseduru hazırlayan şirkət, kliniklərə, o cümlədən Cleveland Clinic daxil olmaqla, bəzi xəstəliklərə məruz qalmış tibb mərkəzlərini xəstələrə təqdim etməyə imkan vermişdir. Cleveland Clinic, müalicəni 2016-cı ilin fevral ayından istifadə etməyə başladı və nəticələrdən olduqca məmnun qaldı, hətta proseduru necə həyata keçirmək üçün ümummilli həmkarlarını öyrətdi.
Rezūm® Sistemi ümumi bir problem üçün daha xəstə dostu müalicə dövründə başlamışdır. Xoşbəxtlikdən, yalnız başlanğıcdır. İndi xəstələrin daha az yan təsir potensialı olan BPH-in müalicəsi üçün üç fərqli sistemin klinik sınaqlarında qeydiyyata alınır.
Tedavi edilmemiş BPH'nin komplikasyonları
Son bir qeyd olaraq, müalicə edilməyən BPH-nin potensial ağırlaşmaları barədə danışmaq vacibdir. Əlbəttə BPH semptomları həyat keyfiyyətinə təsir edə bilər. Bununla yanaşı, müalicə edilməmiş BPH də aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- Qulaq infeksiyaları
- Qulaqlıq daşları
- Böyrək zədəsi (sidik axını böyrəklərinizə arxalanmaq üçün maneə törədildikdə)
- Ürək çatışmamazlığı ( qişa çıxışı maneə törədilməsi ) çox acınacaqlı olmağından əlavə fövqəladə vəziyyətdir
Rezum Sistemində Alt Xətti və BPH üçün Müalicə
BPH 75 yaşdan yuxarı kişilərin yüzdə 50-i və 85-dən yuxarı olanların 90% -ni təsir edən bir problemdir. Bəzən narahatlıq və həyat tərzinizə mənfi təsir göstərən BPH digər komplikasiyalara yol aça bilər. Keçmişdə bir çox insanın sükutla əzab çəkməsinə icazə verməklə yeganə müalicə invaziv cərrahi prosedur idi (TURP). Rezūm® Sistemi mövcud proseduralara və dərmanlara yeni və təhlükəsiz alternativ əlavə edir.
Dr. Ulchaker US News & World Report tərəfindən sıralanıb, millətin 2 saylı uroloji proqramı olan Cleveland Clinic-in Glickman Üroloji və Böyrək İnstitutu Prostat Mərkəzində BPH-də ixtisaslaşan ürooloqdır .
> Mənbələr:
Dixon, C., Cedano, E., Pacik, D. və digərləri. Rezum Sisteminin Effektivliyi və Təhlükəsizliyi Benign Prostatik Hiperplaziyaya Sekonder Aşağı Üriner Sistem üçün Su Buxarı Müalicəsi Semptomları. Üroloji . 2015. 86 (5): 1042-7.
Roehrbom, C., Gange, S., Gittelman, M. et al. Konvektiv Termal Müalicə: Benign Prostatik Hiperplaziya səbəbiylə Aşağı Üriner Semptomların Müalicəsi üçün Randomize Nəzarətli və Prospektiv Krossover Araşdırmalarının 2 illik davamlı nəticələri. Üroloji jurnalı . 2017. 197 (6): 1507-1516.
> Woo H. və R. Gonzalez. Rezum Sistemində Perspektiv: Konvensiya Radiofrequency Su Buxar Termal Müalicəsi istifadə edərək Benign Prostatik Hiperplazi üçün Minimal İnvaziv Müalicə Strategiyası. Tibbi Cihazlar (Auckland) . 2017. 10: 71-80.