Bu mübahisəli Psixohirurgiyanın növü
Psixohirurgiya müddəti başqa bir insanın ruhi, düşüncəsi və davranışını dəyişdirmək üçün cərrahi müdaxiləni təsvir edir. Ən məşhur (və ya kobud) proseduru frontal lobotomiya edir. 1935-ci ildə qəbul edilən bir lobotomiya, prefrontal korteks və beynin qalan hissəsi arasında əsas əlaqələri kəsməyi nəzərdə tutur.
Lobotomiyalar elektrokonvulsif terapiya (şok müalicəsi) daxil olmaqla 20-ci əsrin əvvəllərində nevroloji xəstəliklər üçün yeni müalicələrin dalğasının bir hissəsidir.
Müalicə şiddətli olsa da, geniş yayılmış, digər müalicələrdən daha çox olmadığı görülmüşdü. Lobotomiya 20 ildir ki, mübahisəli hala gəlməmiş bir əsas prosedur idi. İndiyə qədər nadir hallarda olsa da, psixohirurgiyanın digər formaları bu gün də davam etdirilir.
Cərrahın Yaradıcısı
1949-cu ildə fizioloji və tibb sahəsində Nobel mükafatı, mübahisəli prosedurun yaradılması üçün Portuqaliyanın neyroloqu Antonio Egas Moniz'e getdi. Dr. Monizin əvvəlki kimi bu cür cərrahi prosedurlara cəhd göstərdiyi halda, müvəffəqiyyəti məhdud idi və tibb ictimaiyyəti tərəfindən yaxşı qəbul edilmədi.
Bu necə işləyir
Dr. Moniz tərəfindən təsvir edilən lobotomiyaların arxasında elmi nəzəriyyə bu gün nevroloji ilə razılaşır. Düşüncə, bəzi kəslərin beynində sinir hüceyrələri tərəfindən meydana çıxan sabit bir dövrə idi və simptomların səbəbi bu yol idi.
Beynin yalnız bir hissəsinə deyil, neyron sxemlərə və birləşdirməyə yönəldilməsi 21-ci əsr sinirbiliminə aiddir.
Doktor Monizin frontal loblara niyə diqqət yetirmədiyi aydın deyil, ancaq frontal lobların aşkar bir çatışmazlıq olmadan abdedilə biləcəyi bəzi sübutlar var idi və bəzi kəslər maymunlarda edilən sakinleştirici təsiri ilə eyni prosedura işarə etdilər .
Keçmiş əsrdə, frontal lobların düşüncə və davranış modülasyonunda rol oynadığını daha çox elm tərəfindən nümayiş etdirilir.
Lökotomiya olaraq da bilinən orijinal prosedura, kafatası vasitəsilə bir delik açıldıqdan sonra toxuma məhv etmək üçün frontal lobların bir hissəsinə spirtin enjeksiyasına səbəb oldu. Prosedurun daha sonrakı bir versiyası bir tel keçişi ilə beyin toxumasını kəsdi. Proseduru ilk araşdırmalarında depressiya, şizofreniya, panik bozukluğu, mani və catatonia kimi müxtəlif xəstəliklərə sahib olan 20 xəstə lobotomiyaya məruz qaldı. Prosedurun ilk məlumatları yaxşı idi: lobotomiya ilə müalicə olunan xəstələrin təxminən 70 faizi yaxşılaşmışdı. Heç bir ölüm olmadı.
Lobotomiyalar ABŞ-da başlanır
ABŞ-da nevrolog Walter Freeman və neyrocərrah James Wattsın səyləri səbəbindən frontal lobotomiyalar populyarlıq artdı. Amerikada ilk lobotomiya 1936-cı ildə Freeman və Watts tərəfindən həyata keçirildi. İlk əməliyyat bir əməliyyat otağında neyroşirərilər tərəfindən edilməli idi, lakin Dr. Freeman bunun psixoloji müəssisələrdən potensial faydalana biləcəyi prosedura girişini məhdudlaşdırdığını düşünürdü. bir lobotomiya. O, bir əməliyyat otağı olmadan həmin müəssisələrdə həkimlər tərəfindən həyata keçirilə biləcək yeni bir prosedur hazırladı.
Qısa müddətdən sonra Dr Watts prosedurun sadələşdirilməsində etiraz nümayiş etdirmədən Dr. Freeman ilə işini dayandırdı.
Dr. Freeman tərəfindən tərtib edilən "transorbital" lobotomiya yuxarı göz qapağını qaldırmağa və göz yuvasının yuxarı hissəsinə qarşı bir lökotom adlandırılan ince bir cərrahi alətə işarə etdi. Daha sonra aləti sümük vasitəsi ilə aparmaq üçün və beş santimetr beyinə aparıldı. Lobotominin əsas versiyasında alət sonra yarımkürəyə doğru kəsilmiş, nöqtə mövqeyinə dönmüş və daha sonra beyin toxumasını daha da kəsmək üçün yenidən hərəkətə gətirilmiş iki santimetr daha irəliyə atılmışdır.
Prosedura daha sonra başın digər tərəfində təkrarlanırdı.
İstenmeyen və Beklenmeyen Yan təsirlər
ABŞ-da 40,000-dən çox lobotomiya keçirildi. Xəstəliyin səbəbləri: xroniki narahatlıq, obsesif-kompulsif bozukluklar və şizofreniya. Həmin dövrdə elmi ədəbiyyat proseduru nisbətən təhlükəsizdir və aşağı ölüm dərəcəsi ilə bağlıdır. Ancaq çoxsaylı qeyri-öldürücü yan təsirlər, apatiya və şəxsiyyətin ləngiməsi də vardı.
Mübahisəli Tibbi Prosedur
1940-cı illərdə belə frontal lobotomiyalar artan mübahisələrin mövzusu idi. Başqa bir şəxsin şəxsiyyətini dəyişdirə bilməz şəkildə dəyişdirmək üçün çoxları yaxşı tibbi təcrübə sərhədlərini aşmağa və bu şəxsin muxtariyyətinə və fərdiliyinə hörmət etməməyi düşünürdü. 1950-ci ildə Sovet İttifaqı "insanlıq prinsiplərinə ziddir" deyərək praktikanı qadağan etdi.
ABŞ-da lobotomiyalar bir çox məşhur ədəbiyyat əsərlərində, o cümlədən Tennessee Williams-ın birdən-birə, keçən yayında və Ken Kesey-in birinin quş yuvasının üzərində qoşulduğu yerlərə səsləndi. Prosedur getdikcə daha çox insanlardan qeyri-insanlara qarşı tibbi istismar və tibbi hubrisin bir üzündüyü kimi nəzərdən keçirildi. 1977-ci ildə ABŞ Konqresinin xüsusi komitəsi lobotomiya kimi psixohirurgiyanı fərdi hüquqların qorunması üçün istifadə olunduğunu araşdırdı. Xülasə, düzgün həyata keçirilən psixohirurgiyanın müsbət təsiri ola bilərdi, ancaq son dərəcə məhdud hallarda. Bu baxımdan prosedur psixiatrik dərmanların yüksəlməsi ilə əvəz olunduğundan, sual böyük ölçüdə həll olundu.
Aşağı xətt
Lobotomiyanın fırtınalı tarixi müasir tibb praktikçiləri və xəstələrə dərmana və xüsusilə nevroloji üçün unikal olan etik dəlillərin xatirinə xidmət edir. Lobotomiyalar edən insanlar, əsasən, öz fəaliyyətlərini xəstənin maraqlarına uyğun olaraq qiymətləndirə bilərlər. Onlar günümüz standartlarına uyğun olaraq səhv və qərəzsiz görünə bilər ki, bir xeyirxahlıq ilə motivasiya edilmişdir. Bugünkü tibbi təcrübələrdən hansı bir gün geri dönüb titrəyəcəyik ?