Bunion Cərrahiyyəsi: Müalicə, Rehab və Mümkün Komplikasiyaları
Sadə müalicələr sizin əlamətlərinizi aradan qaldırmaq üçün kifayət deyilsə, cərrahi bunion müalicə tələb oluna bilər. Əməliyyatdan əvvəl sadə müalicə addımları həmişə cəhd edilməlidir. Bu bir çox səbəblərdən asılıdır, ən vacib olan sadə üsullar tez-tez işləyir və invaziv müalicələr həmişə işləmir. Bu səbəblərə görə daha çox invaziv variantların nəzərdən keçirilməsindən əvvəl sadə addımlar atılmalıdır.
Zamanın qeyri-cərrahi müalicələr artıq təsirli olmasına gətirib çıxara bilərsə, onda cərrahiyyə nəzərdən keçirilə bilər. Cərrahi müalicə iki hədəfi yerinə yetirməlidir:
- Ayağın normal uyğunluğu və mexanikasını bərpa edin
- Ağrılı nöqtələrin aradan qaldırılması və təkrarlanmasının qarşısını almaq
Bunion Cərrahiyyəsi
Nadir hallarda, bir bunion sadəcə qırxıla bilər. Bu, tez-tez məntiqi müalicə kimi görünür, yalnız böyük barmağının bünövrəsində meydana çıxan zərbəni çıxarın. Təəssüf ki, bu müalicə bunion deformasiyasının problemini idarə etmək üçün nadir hallarda təsirli olur. Bum səliqədən sarsıldığı zaman bunion sadəcə vaxt keçirməyəcəkdir.
Bunion cərrahiyyəsi, bunionun yaranmasına səbəb olan uyğunlaşma problemini düzəltmək üçün barmağın sümüyünü (metatarsal) qırmaqdan ibarətdir, prosedurun bu hissəsinə osteotomiya deyilir. Əməliyyat həmçinin barmağın kənarında ligamentləri sıxlaşdırmaq və içərisindəki bağları gevşetməyi nəzərdə tutur, buna görə ligamentlərdə gərginlik toxunuşu düzgün istiqamətdə göstərir.
Bəzi cərrahlar, şəfa edərkən qırıq sümüyü tutmaq üçün sancaqlar, plitələr və ya vintlərdən istifadə etməyi üstün tuturlar. Digərləri sümüyün mövqeyini tutan metal olmadan şəfa verməyə icazə vermirlər.
Əməliyyatdan sonra ayağın qırıq sümüyə şəfa verməsi və iltihabın azalması üçün qorunmalıdır. İmmobilizasiya və / və ya xırda çəkmələrin istifadəsi lazım olan prosedurdan asılıdır.
Cərrahın seçiminə və deformitənin şiddətinə görə sümüyün necə və nəyin pozulduğunu fərqləndirir.
Cərrahiyyə komplikasiyaları
Əməliyyatın mümkün fəsadları aşağıdakılardır:
- Bunyon aylarının və ya ilinin yolun təkrarlanması. İlkin deformitenin qeyri-kafi bir düzəliş olması halında bu xüsusilə doğrudur. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bunion səliqəsiz səliqəldildikdə tez-tez qayıdırlar. Buna görə daha geniş cərrahiyyə tələb olunur. Təcrübəli ayaq cərrahı müvafiq əməliyyat dərəcəsini təyin edə bilməli.
- Deformitenin aşırı korlanması. Bəzən cərrahiyyə problemi düzəldir, lakin sonradan barmağın forması ilə yeni bir problem yaradır. Bir problemə bir xolux varus deyilir, bu da böyük barmaq nöqtələrinə içə doğru baxmağa səbəb olur.
- Sinir yaralanması. Sinirlər barmağın kənarında hərəkət edir və barmağın ucuna hiss verir. Cərrahiyyə kəsikləri bunion cərrahiyyəsi üçün kəsik yerləşdiriləcəyi yerə yaxın yerdə yerləşdirilir və barmaqların uyuşmazlığına səbəb olan əməliyyat zamanı uzanır və ya zədələnə bilər.
- İnfeksiya. İnfeksiya bir çox insanın düşüncəsindən daha çox yayılmışdır. Ayaq cərrahiyyəsi problemlərə meylli olur, çünki ayaqdakı şəfa ayaqqabı, çəki artımı və infeksiya ilə mürəkkəbləşə bilər.
- Dəyişməyin və xəyanətin. Sümüklər osteotomiyadan və relizindən sonra iyileşməyincə, qaynaşma baş verir. Bu mürəkkəbliyin qarşısını almaq üçün cərrahların çoxu əməliyyatdan sonra fəaliyyətini məhdudlaşdıra bilər, amma cərrahiyyə sonrası bir qaynaşma və ya xəsarət inkişafına gətirib çıxara bilər.
Xəstələr də bir bunion düzəliş edilərkən ön ayaq genişliyi dramatik şəkildə dəyişməyəcəyini başa düşməlidir. Ön ayaq genişliyinin orta düzəldilməsi yalnız bir hissənin kiçik bir hissəsidir. Buna görə, əgər bunion cərrahiyyəsi ifa edilirsə, xəstələr nazik ayaqqabıları geymək istəyirlərsə, nəticə çox vaxt daha az əlverişlidir.
Bunion Cərrahiyyə sonra Rehab
Bunyon əməliyyatı sonrasında xəstələr şəfa kemiğinin təzyiqi qarşısını almaq üçün xüsusi əməliyyat sonrası ayaqqabılarını geyirlər. Çox adam, ən azı ilkin ağrı azaldılana qədər, koltukları istifadə edəcək. Bunion əməliyyatı olduqca narahatdır və təxminən 3 ay və ya daha çoxu tamamilə şəfa tələb edə bilər.
Mənbələr:
Mann, R. "İlk Metatarsofalangeal Birləşmənin Bozukluğu" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, № 1 1995; p 34-43.