Bir uşaq xəstəxanaya yerləşdirildikdə nə edilməlidir
Bronşiolit ümumi olaraq iki altındakı uşaqlarda baş verən aşağı tənəffüs yolu infeksiyasıdır. Bu, adətən, kiçik hava keçidlərinin ( bronxiollərin ) iltihabını tetikleyen respirator sinitsial virus (RSV) səbəb olur. İltihablanma bronşiollərin qismən və ya tamamilə kəsilməsinə səbəb olur, nəticədə hırıltı və nəfəs darlığı ilə nəticələnir.
Bronşiolit körpə və kiçik uşaqlarda xəstəxanaya aparıcı səbəbdir. Bronxiyolitin müalicəsi olmadığı üçün müalicə əsasən ateş semptomlarını və tənəffüs çətinliyini azaltmağa yönəldilir. Xəstəxanaya yatırılma tələb olunarsa, müalicə dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün əlavə oksigen və intravenöz mayeləri də ola bilər.
Keçmişdə, dərman albuterol uşağın nəfəs almaq üçün xəstəxanalarda tez-tez istifadə edilirdi. Albuterol hava keçişlərində əzələləri rahatlatmaqla işləyən bronkodilator kimi təsnif edilir. Bu, inhalasiya, şifahi və enjekte edilə bilən formülasyonlarda mövcuddur və tez-tez kronik obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH) və astma xəstələrinə təyin edilir.
Ağır bronşiolit hallarında albuterol istifadə etmək məqsədəuyğun olardı, amma Amerika Pediatriya Akademiyasından (AAP) yenilənən rəhbərlik indi onun istifadəsinə qarşı tövsiyə edir.
Niyə AAP Albuterol'a qarşı məsləhət görür?
AAP, yenilənmiş 2014-ci ildə verdiyi tövsiyələrində albuterolun astma kimi eyni şəkildə bronxiolit olan uşaqlarda müvəqqəti rahatlıq təmin edə biləcəyini qəbul etdi.
Lakin, bu ssenaridə narkotikin faktiki effektivliyi əsasən subyektiv idi. Mövcud tədqiqat göstərir ki, albuterolun xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqlarda istifadəsi nəticələrin yaxşılaşdırılması və ya xəstəxanada qalmağı azaltmaq üçün heç bir şey etməmişdir.
Bundan başqa, AAP keçmişdə istifadə olunan digər müalicələrə, nebulized hipertonik salin, sistemik kortikosteroidlər , antibiotiklər və göğüs fizioterapiyası daxildir.
Xəstəliyə ehtiyac olduqda müəyyənləşdirilməsi
Uşaqlarda bronxiolit adətən soyuqdan iki ilə üç gün sonra inkişaf edəcəkdir. Adətən burun tıkanıklığı və axıdılması, yumşaq öskürək və 100.4 ° F-dən çox olan bir ateş ilə başlayır. İnfeksiya və aşağı hava keçişləri iştirak edərsə vəziyyət ciddi ola bilər və aşağıdakı əlamətlərə gətirib çıxara bilər:
- Tez nəfəs alma
- Həyəcan
- Davamlı öskürək
- Çətinlik qidalanma
- Nəfəs boşluqları (apne)
Bir valideyn bilir ki, xırıltı yeddi gündən artıq davam edərsə və ya ucadan qaçırsa, uşağın fövqəladə hala gəlməsinin vaxtıdır. Eynilə, əgər uşağın zəiflədilməsi və dəriyə və ya dodaqlara mavi çalarsa ( cianoz ), valideyn bu xəstəliyin fövqəladə vəziyyətini nəzərə almalı və 911 nömrəsinə zəng vurmalıdır.
Mövcud Xəstəxana Tövsiyələri
Bronxiyoliti olan uşaqların təxminən üç faizi xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Müalicə uşağın vəziyyəti və simptomları əsasında həyati əlamətlərin və dəstəkləyici qayğıların monitorinqini əhatə edir.
Nəfəsini tuta bilməyən uşaqlar üçün əlavə oksigen tələb oluna bilər. Bu adətən bir burun qanunu adlanan bir uşağın burun altında və ya bir üz maskası istifadə edərək bir boru yerləşdirilir. Körpələr üçün bir oksigen baş qutusu istifadə edilə bilər.
Uşaq tənəffüs dərəcəsi çox sürətli olduğundan və ya nəfəs alma ciddi şəkildə pozulduğundan, yemək və ya içmək iqtidarında deyilsə, mayelərin və qidalanmanın intravenöz yola (damara daxil edilməlidir) verilməsini tələb edə bilər. Virusun yayılmasının qarşısını almaq üçün uşağın vəziyyət tamamilə həll olunana qədər, kardeşlərdən və digər uşaqlardan təcrid olunmalıdır.
Bronşiolitdə xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqların əksəriyyəti üç-dörd gün sonra evə dönmək üçün kifayətdir.
> Mənbə:
> Hall, C; Weinberg, G .; Blumkin, A. və digərləri. "24 aydan az uşaqlar arasında tənəffüslü sinksitial virus ilə əlaqəli hospitalizasiya." Pediatriya . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Klinik Təcrübə Təlimatı: Bronşiolitin Tanı, İdarə Edilməsi və qarşısının alınması". Pediatriya. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.