Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
Hər kəs bir nöqtədə bir burun burununu yaşadı. Tez-tez burun küncünə allergik rinit və ya ümumi soyuqluq səbəb olur. Kövrək burun digər səbəbləri soyuq hava səbəb və ya ədviyyəli qidalar, və güclü odors və ya hava dəyişikliklər kimi burun irritants səbəb Vasomotor rinit səbəb gustatory rinit daxildir . Kəskin burun bu ümumi səbəbləri ya ümumi soyuqluq kimi qısa bir müddətə keçmişdir və ya oral antihistaminiklər , burun kortikosteroid spreyi və ya burun antikolinerjik spreylər kimi allergiya dərmanları ilə müalicəyə cavab verir.
Bəzi kəslər, hər hansı bir allergiya dərmanına cavab verməyən hər zaman qoxu burunları ilə qarşılaşa bilər - bu insanlar burun xaricində beyin sıvısı sızması səbəb olan beyin omba sıvısı (CSF) rinorrhea adlı nadir bir vəziyyətə sahib ola bilər.
CSF Rhinorrhea səbəbləri, əlamətləri və simptomları
CSF rinorriyası travmatik baş yaralanmasından sonra sinus və ya beyin cərrahının bir komplikasiyası və ya bir şiş və ya doğuşdan doğulma qüsurunun nəticəsində baş verə biləcək qeyri-adi bir vəziyyətdir. CSF'li rinorrhea olan insanlar pozğunluq (məsələn, ayaqda durmaq) və ya Valsalva manevrası (ağır cisimləri sıxmaq və ya qaldırmaq) ilə pisləşən bir burun burunundan şikayət edə bilər. BOS-da rinoreya olan maye nazik və aydındır və təsirlənmiş şəxs serebrospinal maye içində olan qlükoza və elektrolitlərin artması səbəbindən şirin və ya duzlu bir dadı fərq edə bilər. CSF rinorriyasına diaqnoz qoymaq üçün ən doğru yol nazal boşalmada beta-2 transferrin varlığını göstərməkdir.
Bir şəxsin CSF rinoreası varsa, vəziyyətin düzəldilməsi vacibdir, çünki bakterial menenjit inkişaf riski var - beynin ətrafında həyati təhlükəsi olan bir infeksiya. Bakteriyalar, menedə nəticələnən dura (beyin və onurğa beyinlərini əhatə edən toxuma) və beyin ətrafındakı astarın içərisində burun keçidləri və sinusları içərisindən yayıla bilər.
Bakterial menenjitdən birdən çox epizod inkişaf etmiş insanlar mümkün CSF rinorrhea, həmçinin klinik immunoloq tərəfindən birincil immun çatışmazlığı üçün qiymətləndirilməlidir.
CSF Rhinorrhea diaqnozu və müalicəsi
CSF rinorriyasından beta-2 transferrin varlığı ilə şübhələnildikdən və ya təsdiq olunduqdan sonra, sızıntı cərrahi düzəliş məqsədilə lokallaşdırılmalıdır. Onurğa beyni ətrafında olan mayenin içərisinə boya enjeksiyasını ehtiva edən CSR rinorriyasını, ən çox beyin beyninin yüksək qətnamə CT-i və intratekal floresein istifadəini lokallaşdırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə edilmişdir. burun boşalması boyası. CSF saytının lokallaşdırıldıqdan sonra bir sıra müxtəlif üsullarla cərrahiyyə yolu ilə düzəldilə bilər. Çoğunlukla CSF sızıntısı burun endoskopisi ile deliği takmak üçün bir cilt ya da kemik grefti ile sabitlenir.
CSF rinoreya ümumi bir vəziyyət olmadığı halda, bu diaqnoz, tipik allergiya dərmanlarına cavab verməyən allergik rinitin digər əlamətləri olmadan, kronik burun burunlu bir şəxsdə nəzərdən keçirilməlidir. Bakterial menenjit epizodlarını təkrar edən hər kəs CSF rinorrhea üçün də qiymətləndirilməlidir.
Digər allergiya əlamətləri və ya zaman keçdikcə yaxşılaşmayan və ya allergiya dərmanları ilə yaxşılaşmayan axan bir burun təcrübəsi yaşadıysanız, CSF sızıntısına malik olsanız, həkimə müraciət edin. Bu, burun başı burun başlamazdan əvvəl baş zədəiniz varsa və ya menenjit müqaviləsi varsa, bu xüsusilə vacibdir.
Mənbə:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: Diaqnoz və İdarəetmə. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.