Arteriyovenöz malformasiya (AVM) bir-birinə anormal şəkildə təsir göstərən qan damarlarının bir qrupudur. AVMlər bədən boyunca baş verə bilər və beyin AVMləri xüsusilə zərərli ola bilər. Onların quruluşu sayəsində, AVM-i təsvir etmək üçün tez-tez istifadə olunan başqa bir terim "arteriovenöz fistula" dir.
Baxış
AVMlər anormal şəkildə bir-birinə bağlı olan arteriya və damarlardan ibarətdir.
Arteriya-to-ven əlaqələri
Damarların iki əsas növü vardır: arteriyalar və damarlar. Arteriyalar ürəkdəki oksigen zəngin qanını bədənin hər bir hissəsinə qədər gətirir. Arteriyalar toxumalara daha dərin keçdikcə, onlar kiçik və dar olana qədər tiner qan damarlarına dalırlar. Kiçik qan damarlarının bu sahəsi kapilyar yataq olaraq bilinir, burada oksigen bədənin hər bir hüceyrəsinə birbaşa çatdırılır. Kapilyar yataqlar damarlar meydana gətirmək üçün birlikdə birləşirlər və qanları oksigen ilə doldurduqları ürək və ağciyərə gedən orqanlardan çıxdıqları zaman getdikcə daha böyük olurlar.
Burada vuruşan qan damarları haqqında daha çox məlumat əldə edin .
Anormal arteriya-to-ven əlaqələri
Beyin AVMləri arteriyalardan və damarlardan ibarətdir ki, bu da heç bir kapilyar yataq yoxdur. Arteriyaların təzyiqi AVM içərisindəki damarlara birbaşa ötürülməsinə səbəb olur.
Bu qeyri-adi qan axışı AVM-nin vaxt keçdikcə daha böyük olmasına və ətrafdakı beyin toxumasının funksiyasına təsir göstərməsinə səbəb olan yüksək təzyiq və yüksək turbulensiya yaradır.
Nə görünür?
Beyin AVMləri ölçüsü fərqlidir. Bəziləri kiçikdir və heç bir problem yarada bilməz. Başqalar AVM-nin damarlarına birbaşa bağlandıqları üçün güclü pulsasiya edən arteriyaların böyük və mürəkkəb kanallarını təşkil edirlər.
AVMlər beynin hər hansı bir yerində, o cümlədən beyin korteksini, beyaz maddəni və brainstemdən tapıla bilər.
Brain AVMləri kim inkişaf etdirir?
Brain AVM əhalinin təxminən 0,1% -ni təsir edir və doğuşda mövcuddur, lakin eyni ailədən birdən artıq üzvü təsir edir. Kişilərdə və qadınlarda təxminən bərabər şəkildə meydana gəlir.
Semptomlar hər yaşda başlaya bilər, ancaq 50 yaşından sonra diaqnoz qoyulması qeyri-adi deyil.
Semptomlar
Bir AVM qanaxma və ya partlaya bilər, bu da subaraqnoid qanaxmaların ağır əlamətlərinə səbəb olur. AVM-lərin təxminən yarısı ilk əlamətlərinə bu şəkildə səbəb olur. Bir zədələnmiş AVM simptomları ani, ağır baş ağrısı, üz və ya bədən bir tərəfinin zəifliyi, nöbetlər, qarışıqlıq, bilinç kaybı və ya davamlı baş ağrısı daxildir.
Bir AVM təcrübəsi olanların təxminən yarısı, hətta AVM qan axmazsa. Bu əlamətlər nöbet , baş ağrısı və hemipleji və ya hemiparez kimi fəlakət simptomlarını ehtiva edə bilər.
Diaqnoz
Ümumiyyətlə, bir beyin CT və ya bir beyin MRI lazımdır, əgər doktorunuz bir AVM sahibi olmağı düşünür.
Beyində qanaxma meydana gəldiyi zaman AVM, ətrafdakı qanın olması səbəbiylə müəyyən edilə bilməsi çətin ola bilər. Serebral angioqrafiya, beyin MRA və ya beyin CTA kimi digər testlər beyində qan damarını xüsusilə qiymətləndirir və AVM-nin müəyyənləşdirilməsinə kömək edə bilər.
Müalicə
Mövcud olan ən müalicə növləri arasında cərrahi xaric, endovaskulyar embolizasiya və stereotaktik radiosurgiya yer alır. Bunların hamısı tək başına və ya bir yerdə istifadə edilə bilər. Bu müalicələrin məqsədi qanaxma riskini və ya yenidən qanaxma riskini azaltmaqdır.
Hal-hazırda sıx bir araşdırma altında olan bir mövzu, həkimlərin kanama gətirmədən əvvəl tapılan AVMlərə müalicə edilməsinin olub olmadığıdır. Qanama riski, hər bir şəxs üçün ümumi sağlamlıq və əməliyyatın toqquşması, AVM-in yeri, ölçüsü və forması kimi amillərə əsaslanaraq cərrahiyyə riskinə qarşı çəkilir.
Proqnoz
Bir AVM-nin proqnozu AVM qanaxmadan əvvəl və ya sonra aşkar edildikdən başlayaraq bir neçə amildən asılıdır. Hadisədən sağ qalanların 90% -dən çoxu sağ qalır. AVM qanaxmadan əvvəl aşkar olanlarda proqnoz AVM-nin ölçüsü, simptomları, beynin həyati sahələrinə yaxınlığı və AVM-nin müalicəsi olub-olmaması ilə birbaşa əlaqələndirilir.
Bir sözdən
Sizə və ya sevilən birinizə bir AVM var deyildiniz. Əgər qanaxma səbəbindən zəiflik kimi bir nevroloji çatışmazlığı varsa, bərpa etdiyinizə qədər bir çox reabilitasiya keçirmək lazımdır. Ümumiyyətlə, diqqətlə təqib və müalicə ilə proqnoz yaxşıdır. AVM-nin qapalı olub-olmaması, sizin və həkimlərinizin cərrahi müalicənin sizin üçün doğru addım olub-olmadığını müəyyən etdiyinə görə sizin müalicə planınıza sağlamlıq baxımından yaxından təqib edəcəkdir.
> Mənbə:
> PRISMA bəyannaməsi qaydalarına əsaslanan beyin arteriovenöz malformasiyasına dair sistematik baxılan məqalələrin uyğunluğu: Ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 May; 39: 45-48