Epilepsiya ilə yanaşı valproat da digər tibbi şərtlər üçün istifadə edilmişdir. Miqren baş ağrısının qarşısının alınması, manik epizodların müalicəsi və bipolyar bozukluğun idarə edilməsi üçün istifadə olunur.
Həm də öyrənildi və şiddətli migren baş ağrısı, depressiya, şizofreniya və nöropatik ağrıların müalicəsində mümkün faydalar olduğu göstərilmişdir, baxmayaraq ki, bu istifadə üçün təsdiqlənməmişdir.
Nifrətin qarşısının alınmasında onun rolunu öyrənək.
Fəaliyyət mexanizmi
Valproatın beyində həddindən artıq sinir aktivitesini maneə törətməklə maneələrin qarşısını aldığına inanılır. Nöbetin qarşısının alınmasının dəqiq biyokimyəvi mexanizmi olsa da tamamilə başa düşülmür.
- Sodyum kanalları: Valproatun işləyə biləcəyi yollardan biri natrium kanallarını inhibe etməkdir. Bu kanallar normal olaraq nöronların ünsiyyət qurmasına imkan verir. Həddindən artıq aktivliyə qarşı mübarizə, nöqsanlar meydana gətirən qeyri-müntəzəm beyin fəaliyyətini azaltmağa kömək edə bilər.
- GABA: Valproat həmçinin GABA fəaliyyətini artıra bilər. GABA bir inhibitor nörotransmitterdir və onun fəaliyyətini artırmaq beyində nöbetlərə səbəb olan bəzi qeyri-müntəzəm nöronal fəaliyyəti azalda bilər.
- NMDA reseptorları: Valproatın glutamat reseptorlarının bu alt tipinə təsiri beyində bir neyrotransmitter olan glutamatın təsirini dəyişdirə bilər. Bu hərəkət nöbetin qarşısının alınmasında bir rol oynaya bilər.
Valproat nöbet, bipolyar bozukluk və migren baş ağrısı qarşısını almaq üçün bir sıra şərtlər üçün istifadə edilən bir dərmandır.
Formülasyonlar
Nəzarətin qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün istifadə olunan bir neçə oral və IV valproat formulası var.
- Valproik turşusu: Depaken kapsul və ya maye formasında mövcuddur. Stavzor kapsul şəklində mövcuddur.
- Divalproex sodyum: Depakote tablet və ya səpmək formasında mövcuddur.
- Valproate sodyum: Depacon IV (intravenöz) formuludur. IV verildiyi üçün fövqəladə vəziyyətlərdə epilepticusun dayandırılması (təkrarlanmayan və ya davamlı dayandırılmayan davamlı zərbələr) və ya epilepsili bir şəxsin sıxı, həbi ya da ağızdan səpmək mümkün olmadığı halda istifadə edilə bilər .
Valproat kimi piylənmə əleyhinə dərmanlar gündə iki dəfə dörddə bir dəfə alınır, baxmayaraq ki, gündə bir dəfə dozadan istifadə etməklə sızma nəzarətinə nail ola bilən bəzi insanlar var. Müalicə əleyhinə müalicənin müntəzəm rejimini hər gün eyni vaxtda alaraq qoruyub saxlama səviyyəsinin saxlanılması üçün mühüm bir hissəsidir ki, bu da senzuranın qarşısının alınmasına kömək edir.
Valproatın müxtəlif formulasiyaları tək başına və ya digər antiseptik preparatlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Dərmanların birləşməsi tək dərman qəbuledilməz bir dozada tutmağı nəzarət edə bilmədikdə seçilə bilər. Birdən çox anticonvulsant istifadə edildikdə, yuxusuzluq, yuxusuzluq və başgicəllənmə kimi ən antikonvülsanlar arasında yayılmış bəzi yan təsirlər vurğulanır.
Üçün istifadə olunan nöbetlərin növləri
Valproate, müxtəlif formalarda, ən çox əleyhdarı dərman vasitələrindən daha çox yönlüdür. Bir neçə növ nöbetin qarşısının alınması üçün istifadə edilə bilər, o cümlədən:
- Ümumi tonik-klonik nöbetler: Bunlar, şüurun və vücudun könüllü hərəkətlərinin pozulmasına səbəb olan nöbetlerdir. Onlar tez-tez böyük mal zəbt kimi istinad olunur.
- Qəbul edilməmiş nöbetler: Bunlar çınqılmadan və ya güclü fiziki hərəkətlərsiz, tez-tez petit mal tövhəsi olaraq adlandırılan şüurun pozulması ilə xarakterizə edilən nöbetlərdir. Absasiya nöbetləri ya sürətli göz qapaqları yanıp sönən və ya heç bir könülsüz hərəkətlər kimi incə fiziki hərəkətlərlə müşayiət olunur. Maraqlıdır ki, yoxluq nöbetləri yaşayan şəxslər ümumiyyətlə düşmədən oturma və hətta durma kimi duruşları saxlaya bilirlər.
Miyoklonik nöbetler: Bu nöbetler bilinç kaybı olan və ya olmayan, sarsıdıcı hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Miyoklonik nöbetler valproat da daxil olmaqla bir sıra dərmanlarla müalicə edilə bilər. Ancaq miyoklonik nöbetleri daha da yaxşılaşdıran bəzi dərmanlar var.
Kontrendikasyonlar
Valproate, həmçinin digər antiseptik dərmanlar, spirtli və ya rekreasiya dərmanları ilə birlikdə olduqda zərərli qarşılıqlı ola bilər . Valproat qəbul edərkən, narkotik və spirt istifadə edərək, yan təsirlərin vurğulanmasına səbəb ola bilər, normal dozalarda da toksisitə gətirə bilər və nöbetlər də daxil olmaqla ciddi komplikasiyaya səbəb ola bilər.
Valproat qəbul edərkən artan yan təsirləri və ya toksikliyi ilə əlaqəli bir sıra sağlamlıq şəraiti mövcuddur. Ən ümumi daxildir:
- Qaraciyər xəstəliyi
- Qanama problemləri / aşağı trombositlər
- Hamiləlik
Müəyyən hallarda, həkiminiz hamilə olduğunuz halda və ya valproata qarşı başqa bir əlamətə malik olmanız halında valproatu qəbul etmək üçün təhlükəsiz hesab edə bilər. Əgər belədirsə, hər hansı bir komplikasiyanı izləmək üçün yaxın təqibə ehtiyacınız olacaq.
Məsələn, hamilə olan bəzi qadınlar sipərlərin qarşısını almaq üçün valproatda qalmalıdırlar. Nöbetler ana və ya inkişaf edən körpə üçün potensial zərərli ola bilər. Mürəkkəb tibbi halların riskləri və faydaları nəticələri optimallaşdırmaq üçün sağlamlıq qrupu tərəfindən diqqətlə nəzərdən keçirilir.
Yan təsirlər
Bütün dərman vasitələrində olduğu kimi, valproat yan təsirləri də yarada bilər. Valproatın ən ümumi yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Başlıq
- Narahatlıq
- İkili görünüş
- Saç tökülməsi
- Diareya
- Kökəlmək
- Bruising və ya qanaxma
Rash: Bir dəlil az ümumi, lakin potensial ciddi yan təsiri. Bir neçə antiseptik dərman preparatı bir dəlil ilə başlayan ciddi reaksiyaya səbəb ola bilər. Valproat bu ağır reaksiya ilə ən çox əlaqəli olan dərmanlardan biri olmasa da, bu barədə məlumat verilmişdir.
Ümumiyyətlə, mülayim bir dəlilin sadəcə bir narahatlıq problemi ola bilər. Lakin inkişaf edə biləcək potensial ciddi fəsadlar səbəbindən valproat qəbul edərkən yeni bir dəlil inkişaf etsəniz, həkiminizə məlumat vermək vacibdir.
Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS): valproat istifadə və PCOS arasında birləşmə, xüsusilə valproat qəbul edən epilepsili qadınlar arasında ildir qeyd edilmişdir. Ancaq aydın bir əlaqə qurulmamışdır. Valproat qəbul edən bir qadın varsa, ümumiyyətlə, bir qadinoloqla mütəmadi olaraq təqib etdiyiniz məsləhətdir. Bu, valproatun götürdüyü və ya götürdüyü barədə məlumatlandırılmalıdır.
Toxicity
İlaçla əlaqəli toksiklik, dərman yan təsirləri ilə fərqlənir. Toksikasiya bədəndə dərman dozası və konsentrasiyası tövsiyə olunandan daha yüksək olduğunda baş verir. Yan təsirlər normal tövsiyə olunan dozada baş verən mənfi nəticələrdir.
Valproat toxuculuqun ən ümumi səbəbləri miscalculated doza, təsadüfən overdose və ya qəsdən overdose daxildir. Maddələr mübadiləsi ilə bağlı fiziki problem də valproat toksisitesinə səbəb ola bilər.
Valproate toxicity səbəb ola bilər:
- Başlıq
- Çaşqınlıq
- Balansın itməsi
- Hipotermi (aşağı bədən istiliyi)
- Hipertermi (yüksək bədən istiliyi)
- Şüurun itməsi
- Tez ürək atışı
- Nəfəs anormallıqları
- Ölüm
Valproate toxicity bir tibbi təcili və vaxtında diaqnoz varsa, uzunmüddətli nəticələri azaldılması üçün idarə edilə bilər.
Qan Testi
Valproatın qan səviyyəsinin terapevtik sahədə olan bir konsentrasiyanın olub olmadığını təyin etmək üçün ölçülə bilər. İdeal qan səviyyəniz hər kəsinki ilə eyni ola bilməyəcək olsa da, tövsiyə olunan aralıqlar səviyyənin dəyişib-dəyişmədiyini, kifayət qədər qan səviyyəsinə çatdıqda və mümkün toksikliyə xəbərdarlıq etmək üçün faydalıdır.
Durdurma
Bütün əleyhdarı dərman vasitələrində olduğu kimi, birdən-birə dayandırmaq nöbetləri və ya digər ağırlaşmaları tetikleyebilir. Valproat qəbul etməyinizi dayandırmaq niyyətindəyiksə, əvvəlcə həkiminizlə bir planı müzakirə edəcəyinizə əmin olun, ya da onu başqa bir anti-tutma dərmanı ilə əvəz edəcək və ya dozunuzu tədricən azaldılması üçün bir cədvəl üzrə sizə məsləhət verə bilərsiniz.
Bir sözdən
Valproat üçün bir reçete verilmiş olsanız, tibbi vəziyyəti idarə etmək üçün faydalı ola bilər. Valproat ildir istifadə edilən bir dərman, xüsusilə də nöbet üçün. Onun təsiri, yan təsirləri və toksiklik nisbətən yaxşı başa düşülür.
Çoğunlukla anti-tutma ilacının sabit bir konsantrasyona ulaşması üçün bir neçə həftə davam edir. Bu nöqtədə, siz və sizin tibbi qrupunuz sizin nöbetlərinizi azaltmaqda təsirli olub-olmadığı barədə qərar verə bilərlər.
Valproat preparatının dərhal başladıqdan sonra qısa müddət ərzində yan təsirlərini dözə bilərik. Dərmanınızın ümumi yan təsirləri ilə tanış olmaq sizin üçün faydalıdır ki, dərhal onları tanıyacaqsınız.
Hər hansı bir nöbet və ya ilacın yan təsirləri ilə əlaqədar tibbi qrupunuzla ünsiyyət qurmağınızdan əmin olun. Bu yolla lazımi təcili tibbi yardım ala bilərsiniz və həkiminiz dərman dozalarına lazımlı dəyişikliklər edə bilər.
> Mənbələr:
> Bilo L, Meo R. Valproat istifadə qadınlarda polikistik ovaryen sindromu: bir baxış. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. Valproate Məlumat.