Tibbi araşdırmalarda modellərin müalicəsi məqsədini başa düşmək

Tədqiqatçılar "Müalicəyə Niyyət"

Tibbi tədqiqat işlərində istifadə edildikdə, müalicə etmək üçün nəzərdə tutulan nişan bir növ iş dizaynına aiddir. Bu tip işlərdə, elm adamları, xəstələrin nə dediklərinə əsaslanaraq araşdırmalarının nəticələrini təhlil edirlər. Başqa sözlə, həkimlər, həqiqətən baş verməmişdən daha çox müalicə edilmək lazım olan xəstə nəticələrinə baxırlar.

Məsələn, bir işdə bir şəxs tibbi müalicəyə təsadüf edilirsə, amma cərrahiyyə əldə etməsi sona çatarsa ​​və ya heç bir müalicə görməsə, onların nəticələri tibbi müalicə qrupunun bir hissəsi kimi qəbul edilir. Münasib bir dünyada, əlbəttə ki, müalicə və real müalicə üçün niyyət eyni olacaqdır. Əslində, öyrənilənlərin təbiətindən asılı olaraq, çox fərqlidir.

Niyə bu modellər istifadə olunur?

Modelləri müalicə etmək niyyəti bir sıra səbəblərdən istifadə olunur. Ən böyük olanı, praktiki baxımdan, sadəcə mənasını verir. Elm adamları dərmanların və ya müalicələrin gerçək dünyada necə çalışacağını bilmək istəyirlər. Gerçək dünyada, hər kəs təyin etdiyi kimi narkotik almayacaq . Hər kəs tövsiyə olunduqları əməliyyatı ala bilməyəcək. Modelin müalicəsi üçün niyyət istifadə edərək, elm adamları müalicənin bir az daha realist kontekstdə necə işlədiyini təhlil edə bilərlər. Müalicə məqsədi laboratoriyada narkotiklərin necə işlədiyini açıq şəkildə etiraf edir ki, bu sahədə necə işləmələri ilə bağlı çox az şey ola bilər.

Əslində, dərman verən zaman dərmanlar ümid verən səbəblərdən biri də, insanların tədqiqatlarda etdikləri şəkildə onlara verməməsi. (Real-dünya xəstələri və araşdırma xəstələri arasında tez-tez başqa fərqlər var.)

Dəyişikliklər

Bütün insanların sınaqları müalicə etmək niyyəti kimi deyil.

Bunun bir səbəbi, bir dərmanın potensial effektivliyini pisləşdirə bilər. Məsələn, homoseksual kişilərdə İİV - ə qarşı əvvəlcədən məruz qalma profilaktikasının erkən sınaqları müalicənin nisbətən effektiv göründüyünü göstərdi ... lakin yalnız müntəzəm olaraq aparan şəxslərdə. Modelləri müalicə etmək məqsədi ilə göstərilən ümumi nəticələr çox daha az ümidverici idi. Bəzi insanlar xəstələrin qəbul etməyəcəyi bir dərmanın işləməyəcəyini söyləyirlər. Digərləri deyirlər ki, əgər xəstələr təyin olunmayıblarsa, dərman qəbul edə bilməzlər. Hər iki tərəf bir nöqtə var. Mükəmməl cavab yoxdur. Istifadə etmək üçün ən mənada hansı analizlər bir az sualdan asılıdır.

Bəzən əvvəlcə intizam müalicəsi üçün bir araşdırma hazırlayan elm adamları müalicəni həm həmin yolla, həm də protokolla təhlil edirlər. (Protokol analizinə görə onlar, həqiqətən, təsadüfiləşmədən asılı olmayaraq, müalicəni qəbul edən insanları müqayisə edirlər). Bu, adətən, təhlilin məqsədi heç bir təsiri və əhəmiyyətli təsir göstərməməsi, həqiqətən müalicə aldı insanlar üçün görünür. Lakin, bu növ seçmə, post-hoc təhlili statistikistlər tərəfindən qaşınıb. Bir neçə səbəbə görə yanlış nəticələr verə bilər.

Bunun səbəblərindən biri, müalicə alanların deyil, etməyənlərə nisbətən fərqlidir.

Tədqiqata müdaxilə etmək niyyətinin əvvəllərdən daha az ümid verici olduğunu düşünsək, elm adamları niyə tez-tez soruşurlar. Bu, perspektivli bir müalicə hesab edilən şeyi xilas etmək cəhdidir. Belə çıxırsa, məsələn, insanlar pis bir dad qəbul etdiyinə görə dərman almırlar, bu problem asanlıqla həll edilə bilər. Bununla belə, bəzən kiçik sınaqlarla nəticələr daha böyük bir araşdırmada təkrarlana bilməz və həkimlər səbəbdən tamamilə əmin deyil.

Həqiqət, erkən effektivlik sınaqları və tədqiqatları müalicə etmək məqsədi ilə görülən fərqlər, modelləri müalicə etmək niyyətinin çox vacibdir.

Bu tip tədqiqat dərmanların tədqiqatlarda necə işlədiyini və gerçək dünyada necə işlədiyini anlayır. Bu boşluq böyük bir ola bilər.

> Mənbələr:

> Keene ON. Qeyri-müalicə və ya itkin məlumatların olması vəziyyətində müalicə etmək niyyətləri. Pharm Stat. 2011 May-Jun; 10 (3): 191-5. doi: 10.1002 / pst.421.

> Matsuyama Y. Müalicə-müalicə, per-protokol və g-qiymətləndirmənin nəticələrinə müqayisədə, zaman-to-hadis olmayan qeyri-kafi sınaqda qeyri-təsadüfi müalicə dəyişikliklərinin olması. Stat Med. 2010 Sentyabr 10; 29 (20): 2107-16. doi: 10.1002 / sim.3987

> Mensch BS, Brown ER, Liu K, Marrazzo J, Chirenje ZM, Gomez K, Piper J, Patterson K, van der Straten A. VOICE sınaqında bağlılığının bildirilməsi: AİDS Behav. 2016 Kasım; 20 (11): 2654-2661.

> Polit DF, Gillespie BM. Randomizə nəzarətli sınaqlarda niyyətlə müalicə: ümumi sınaq strategiyası üçün tövsiyələr. Res Nurs Səhiyyə. 2010 Aug; 33 (4): 355-68. doi: 10.1002 / nur.20386.