Tetikleyici Finger Treatments

Açıq barmaq , barmaqların avuç içində sıxılmasına və qapağına qalmasına səbəb olan ümumi bir vəziyyətdir. Səhər tez-tez pisləşən xəstələr, barmağının avuç içində qaldıqları ilə uyandığından şikayət edirlər. Barmağı düzəltmək ağrılı ola bilər və "tətik barmaq" adının qaynağı olan zərbə hissi yarada bilər. Barmaqların və baş barmaqların hər birinin tetiklemesi təsirlənə bilər və müzakirə edilən bütün müalicələr hər hansı bir rəqəm üçün faydalıdır.

Tetik barmaqları qadınlarda daha çox baş verir (təxminən 75%) və barmaqların və ya baş barmağın hər hansı birində baş verə bilər.

Tetik barmaqları ağrılı ola bilər və bir çox fəaliyyətin yoluna gələ bilər. Ancaq həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət deyil; Buna görə müalicə heç vaxt məcburidir. Kimsə seçirsə, bəzən özlərini həll edən simptomlarla yaşayırlar.

Splinting, NSAID və Simple Steps

Minimal simptomları olan xəstələr ilk növbədə bəzi sadə müalicələri sına bilərlər. Bunlar şifalı antiinflamatuar dərmanlar , isti və soyuq sarğılar, masaj və hətta bir splint ola bilər.

Bu qeyri-invaziv müalicələrin müvəffəqiyyəti tətik barmağın şiddətindən asılıdır. Bir neçə simptomu olan insanların əksəriyyəti heç bir müalicə istəmir. Daha ağrılı əlamətləri olan insanların çoxu sadə addımlar faydalı olduqda nöqtəni keçmişdir. Yəni, sadə müalicələrin sınaqdan keçməsi əlbəttə məqsədəuyğundur.

Bu müalicənin müvəffəqiyyəti müzakirə olunduğundan, çox az həkim hələ də barmaqları tırtıllı hala gətirir və tez-tez şişkinlər bir neçə aydan bəri faydalı ola biləcəkdir.

Digər müalicələr uğurlu olduğundan, splinting nadir hallarda istifadə olunur.

Kortizon Enjeksiyonları

Tətik barmağının ən çox görülən müalicəsi tendon kılığına bir steroid (kortizon) enjeksiyondur. Kortizon normal mexanikanı bərpa etmək üçün tez-tez şişkinliyi azaldır.

Adətən, bir kortizon enjeksiyonu ən azı müvəqqəti olaraq problemi həll edəcək.

Uzunmüddətli həlli təmin edən kortizon şansı təxminən 50% -dir. Bu səbəblə bir çox insan bir kortizon enjeksiyonu ilə başlamağı seçər. Bu vəziyyətin qalıcı bir həll olmasına baxmayaraq, bir çox şəxs üçün təsirli ola bilər.

Kortizon enjeksiyonunun yan təsirləri ən çox minimal olur, lakin bəzi insanlar üçün olduqca əhəmiyyətlidir. Bəzi həkimlər və xəstələr vuruşu atlayaraq, cərrahiyyə kimi daha qəti bir müalicəyə keçməyi seçirlər.

Cərrahiyyə

Tətik barmaq üçün cərrahi əməliyyat (tetik-barmağı sərbəst buraxılmaq adlanır) eyni lokal anestezik və ya regional sinir bloku ilə həyata keçirilə bilər. Dəridə kiçik (iki santimetrdən az) kəsik yaranır və tendonun qapağının sıxlığı sərbəstdir. Bu tendonun tutulmadan təkrar sürüşməsinə imkan verir.

Tətik barmağı sərbəst buraxıldıqdan sonra barmağın fəaliyyəti təşviq edilir, çünki bu əməliyyatın aparıldığı yerlərdə yara toxumasının formalaşmasına mane olur. Xəstələrə bir neçə həftə ərzində müalicə olunan kəsik təzyiqindən qaçınmaq məsləhət görülür. Tam bərpa gözlənilir.

Tetik barmaq əməliyyatı çox təhlükəsizdir, ancaq mümkün çətinliklər var. Ən ümumi problem, tendon kılıfının yetərincə sərbəst buraxılmadığı halda tətik barmağının geri qayıtmasıdır.

Digər mümkün problemlər arasında infeksiya, sərtlik və barmağın sinirlərinə ziyan daxildir. Bu problemlərin ehtimalı azdır və cərrahiyyə çox yüksək bir müvəffəqiyyət nisbətinə sahibdir.

Ən yaxşı seçim nədir?

Tətik barmağının müalicəsi üçün mütləq ən yaxşı seçim olmur. Xəstələrin cərrahi sürümlə erkən müalicəsinin ümumi bərpa sürətini artıracağına dair bəzi sübutlar var idi, çünki xəstələrin barmağında daha az sərtlik və iltihab olması məlumdur. Buna görə, bəzi cərrahlar sadə addımlardan atlayaraq birbaşa əməliyyata gedərək daha aqressiv müalicə təklif edəcəklər.

Ancaq bir çox insan cərrahi bıçaqdan qaçmaq istəyir.

Bu hallarda cərrahiyyə daxil olmayan çox məqbul seçim var. Hər fərdin fərqli hədəfləri və fərqli prioritetləri var, buna görə də bir müalicənin hər kəs üçün daha yaxşı olduğunu söyləmək çətindir. Həkiminizlə vəziyyəti yaxşı müalicə edin.

Mənbələr:

> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Tetik barmağının müalicəsində kortikosteroid enjeksiyonları: bir səviyyədə I və II sistematik bir baxış" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.

Adams JE, Habbu R. "Əl və Biləyin Tendinopatiyaları" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.