Özünü diaqnoz edənlər həkimlər tərəfindən "çətin" sayılırlar
Bir çoxumuz sağlamlıqla əlaqəli məlumatlar üçün İnternetə müraciət edir. Pew Araşdırmalar Mərkəzinin məlumatına görə, 2014-cü ildə Amerikalı yetkinlərin 87 faizi İnternetə çıxıb və 2012-ci ildə sorğuda iştirak edənlərin 72 faizi keçən il ərzində sağlamlıqla bağlı məlumatlar üçün online baxdıqlarını söylədi.
Çox uzun müddət əvvəl xəstələr tibbi informasiyanın passiv alıcıları idi.
Həkim bir xəstəliyi, onun genezisi və gözlənilən xarakterini izah etmək üçün bir neçə dəqiqə çəkəcək, sonra isə müalicə variantlarının təsviri. İnternetin yayılması - hər hansı digər ixtiradan daha çox dərman dəyişdirən bir texnologiya - həkim-xəstə dinamikası da dəyişdi. İndi hər kəs sağlamlıqla əlaqəli informasiyaya asanlıqla daxil ola bilər və xəstələr bu məlumatları ofis səfərinə gətirirlər.
Sağlamlıq məlumatlarının bu dağılmasından sonra, həkimlər xəstələrin bütün bu məlumatlara necə müdaxiləsindən və bu məlumatın "doktor-xəstə münasibətinə" necə təsir edəcəyindən narahatdırlar. Müəlliflər Susan Dorr Goold və Mack Lipkin, Jr. "məlumatların toplandığı vasitə, tanı və planlar hazırlanır, uyğunlaşma təmin edilir və şəfa, xəstənin aktivləşdirilməsi və dəstək təmin edilir."
Klinik baxımdan, İnternetdə aşkar edilmiş tibbi məlumat əlavə olaraq nəzərdə tutulur və tibbi qərar qəbul etməyinizi xəbərdar etmək üçün yaxşı istifadə olunur - onu əvəz etmir.
İnternetdə olan tibbi məlumatlar özünü tanı və müalicə etməməlidir.
Xəstələr tərəfindən internet axtarışları
Xəstələr adətən İnternetdən iki şəkildə istifadə edirlər.
Birincisi, xəstələr bir tibbi ziyarətdən əvvəl başlayacaq bir sağlamlıq işçisi görmələri lazım olduğuna qərar vermək üçün bir klinik araşdırmadan əvvəl məlumatlar axtarır.
İkincisi, xəstələr ya sağlamlıq və ya səhiyyə təminatçısının verdiyi ətraflı məbləğdən narazı olması səbəbindən randevudan sonra İnternetdən axtarış edirlər.
İnternette sağlamlıqla əlaqəli məlumat əldə edilməsinə baxmayaraq, insanların çoxu interneti özünü tanıdan istifadə etmir və bunun yerinə həkimləri ilə diaqnoz qoymaq üçün ziyarət edirlər. Bundan əlavə, insanların əksəriyyəti dərmanlara və alternativ müalicələr haqqında məlumatlara, eləcə də mütəxəssislərə göndərilən suallara cavab verir.
Xüsusilə aktiv internet axtarışçıları, internetdən istifadə edərək xəstəliklər haqqında daha çox məlumat əldə etməklə yanaşı, digərləri də dəstək üçün müraciət edən kronik xəstəlikləri olan insanları əhatə edir. Bundan əlavə, sığortalı olmayan insanlar tez-tez simptomlar və xəstəliklər haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün İnternetə müraciət edirlər. Nəhayət, nadir xəstəliklərə malik olanlar, real dünyadakı digər insanlarla tanış olmaq üçün çətin vəziyyətdə qalacaqlar, tez-tez onlayn platformaları istifadə edərək informasiya və elmi məqalələr paylaşırlar.
Həkimlər üç yolla cavab verirlər
Xəstə Təhsili və Məsləhətləşməsində dərc olunan 2005-ci il tarixli araşdırmaya görə, Miriam McMullan bir xəstənin onlayn sağlamlıq məlumatlarını bir həkimə və ya digər səhiyyə xidmətinə təqdim etdikdən sonra səhiyyə xidməti göstərən bir və ya üç üsulla cavab verə bilər.
Sağlamlıq-peşəkar mərkəzli əlaqələr . Səhiyyə xidməti göstərən şəxs tibbi müalicəsinin təhdid edildiyini və ya xəstənin təhqir olunduğunu hiss edə bilər və xəstə mübahisəli şəkildə "ekspert rəyini" müdafiə edəcək və bu səbəbdən hər hansı bir müzakirəni dayandırır.
Bu reaksiya pis informasiya texnologiyası bacarıqları olan həkimlər arasında yaygındır. Həkim daha sonra xəstəni həkimdən istədiyi hərəkət istiqamətinə yönəltmək üçün qısa bir xəstə ziyarətinin qalanını istifadə edəcəkdir. Bu yanaşma tez-tez xəstənin narazılığına və narazılığına səbəb olur və xəstələr özləri sağlamlıq məlumatlarını və online müalicə variantlarını axtararkən həkimdən daha yaxşı təchiz olunduqlarına inandıqlarını təyin edə bilərlər.
Xəstə mərkəzli əlaqələr . Bu ssenari ilə, səhiyyə təminatçısı və xəstə birgə əməkdaşlıq edir və İnternet mənbələrinə baxırlar.
Bir xəstənin internetdə axtarış zamanı daha çox vaxt olmasına baxmayaraq, həkim və ya digər səhiyyə xidməti göstərən şəxs xəstə ilə birlikdə vebdə sörf etmək və onunla əlaqəli əlavə məlumat mənbələrinə yönəlmək üçün bir müddət apara bilər. Ekspertlər bu yanaşmanın yaxşı olduğunu göstərirlər; Ancaq bir çox provayder aşağı səviyyəli klinik səfər zamanı xəstəni xəstəlik və müalicə variantlarını müzakirə etmək üçün İnternetdə axtarış üçün kifayət qədər vaxt olmadığı barədə şikayət edir.
İnternet resepti . Müsahibənin sonunda sağlamlıq xidməti verən xəstə üçün bəzi veb saytlara müraciət edə bilər. Sağlamlıqla əlaqədar çoxfunksiyalı saytlar ilə təminatçının hamısını sındırmaq mümkün deyil. Bunun əvəzinə, o, CDC, MedlinePlus və ya NHS Seçimləri kimi tanınmış qurumlardan bir neçə veb saytına müraciət edə bilər.
İnternet əsaslı məlumatın həkimi Perspektiv
24/7 xəstələrdən suallar eşidən həkimlərin səmimi reaksiyalarından daha çox şey danışır. Bu boşluqda, Dr. Farrah Ahmed və iş yoldaşları, Toronto bölgəsində fəal tətbiq edən 48 ailə həkimi ilə altı fokus qrupu təşkil etdi.
Tədqiqatçıların fikrincə, "Üç əsas mövzu müəyyənləşdirilmişdir: (1) xəstələrin qəbul etdiyi reaksiyalar, (2) həkim yükü və (3) həkim təfsiri və məlumatların kontekstləşdirilməsi".
Xəstələrin Alınan Reaksiyaları
Fokus qrupundakı həkimlər, İnternet sağlamlığı məlumatını alan bəzi xəstələrin məlumatlar qarışıq və ya narahat olduqlarını iddia etdi. Daha kiçik bir xəstə qrupu, İnternetdən əvvəlcədən təyin edilmiş tibbi şərtlər və ya özünü müalicə etmədən və ya özünə müdaxilə etmədən daha çox məlumat əldə etmək üçün istifadə edirdi. Özünü tanıma və özünü müalicə etmək üçün İnternetdən istifadə edən xəstələr "çətin" hesab olunurdu.
Həkimlər xəstənin emosional reaksiyalarını orada olduqca geniş məlumatlara, xəstələrə kor-koranə bağlı sağlamlıq məlumatlarını qəbul etməyi və xəstələrin təqdim olunan sağlamlıq məlumatlarını tənqidi şəkildə qiymətləndirməməsinin mümkünsüzlüyünə bəhs etdilər.
Həkimlər əvvəlcədən təyin edilmiş tibbi şərtlər barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün İnternetdən istifadə etdikdə xoşuma gəldi. Bununla birlikdə, xəstələr məlumatları özlərini tanımağı və ya özlərini müalicə etmək və ya həkimin biliklərini test etmək üçün istifadə etdikdə həkimlərin xoşuna gəlmədi. Həkimlər yalnız bu xəstələri çətin, həm də "nevrotik", "rəqabətçi" və "çətin" kimi peşəkar bir fondan gələn kimi xarakterizə etdilər. Həkimlər, bu xəstələrə tanı və müalicələrini müdafiə etmək üçün tez-tez hirs və məyusluq hisslərini müzakirə etdilər.
Fokus qruplarından bəzi xüsusi həkim şərhləri bunlardır:
"Onlar [xəstələr] bir çox hallarda çox ağılsız faktlarla doludurlar, onlar necə şərh ediləcəyini bilmirlər, bu da adətən səhv informasiyadır".
"Onlar fərqli şərtlər haqqında qaranlıq məqalələr və əşyalar gətirirlər, bəziləri isə olduqca qorxudurlar ... Hər şeyin baş verdiyini düşünürlər".
"İnternetin faydalı olduğu bir vəziyyət var deyə düşünürəm. Şəxsin diaqnozu var və onlar daha çox öyrənmək istəyirlərsə, özlərini yetişdirsinlər ... Mənim üçün çox vaxt lazım deyil ki, bu hallarda faydalıdır ".
Həkim yükü
Tədqiqat zamanı sorğulanan həkimlərin əksəriyyəti xəstənin təqdim etdiyi sağlamlıqla bağlı məlumatların vaxt itkisi olduğunu və təcrübəni təsvir etmək üçün aşağıdakı seçim sözlərindən istifadə etdiyini aşkar etdilər: "sinir bozucu", "sinir bozucu", "qıcıqlandırıcı", "kabus" və "baş ağrısı" Həkimlər xəstə tərəfindən təqdim olunan sağlamlıq məlumatlarına qarşı bir yük olduğuna inandıqlarını və bunun üçün vaxt lazım olmadığını iddia etdilər.
Ümumiyyətlə, fokus qrupunun üzvləri arasında bir çox cynicism var idi. Əlavə sağlamlıq məlumatları ilə mübarizə yükünün yanında, bir çox həkim internetdə sağlamlıq məlumatlarının keyfiyyəti və miqdarı ilə əlaqədar narahatlıq nümayiş etdirir. Nəhayət, bəzi yaşlı həkimlər onların kompüter bacarıqlarının pis olduğunu etiraf etdilər.
Fokus qrupundan alınan bir neçə təklif var:
"Siyahı çıxdıqca, mən çaxnaşma ... vaxt məhdudiyyətləri və hər şeyə görə."
"İnformasiya ilə gələn xəstələrə fikir vermirəm, ancaq bir paketi ilə təqdim edərsəniz çox çətin olur, bilirsiniz, 60 təbəqə .... Zaman həqiqətən bir mükafatdır, buna görə çox çətin olur."
Hekimin Tətbiqi və Kontekstualizasiyası Məlumat
Bütün bunlar heyecanlandığına baxmayaraq, araşdırmada iştirak edən bir çox həkim İnternet sağlamlığı məlumatlarını xəstələr üçün məsuliyyətin bir hissəsi olaraq bağlamışlar. Başqa sözlə, İnternet sağlamlığı məlumatlarını müzakirə edərkən hər bir xəstənin fərdi tibbi tarixini nəzərdən keçirmək üçün bir həkim vəzifəsidir. Özünü pedaqoq edən və ya əvvəlcədən mövcud şərait haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün İnternetdən istifadə edən xəstələr üçün bu proses daha yumşaq və hətta asanlaşdırılmış müalicə idi.
Ancaq həkimlər internetdə tapılan məlumatlardan narahat olan və ya narahat olan xəstələri öyrətmək üçün vergi tapdılar. Nəhayət, özünü tanıma və özünü müalicə etmək üçün İnternetdən istifadə edən xəstələr tez-tez həkimi "yerində" qoydular və İnternetdən çıxarılan yanlış informasiyaları böldükdə onların bütün tanılarını müdafiə etmələrini tələb etdilər.
Xüsusilə, az sayda həkimlər İnternet sağlamlığına dair məlumatların tərcümə olunmasının onların işinin məsuliyyəti olduğunu hiss etmirdilər. Bundan əlavə, bəzi həkimlər bu cür məlumatları istəyən "atəş" xəstələrinə qədər belə xəstələrə mütəxəssislərə müraciət etməli və ya ziyarət üçün əlavə ödəniş almalıdırlar - bütün düşünülmüş müdafiə davranışları.
Aşağı xətt
İnternetdə sağlamlıq məlumatları sonsuzdur. Bu məlumatlardan bəziləri olduqca qorxudur, xüsusən təsvir edilən hər şeyi anlamırsınız. Məsələn, baş ağrısı üçün fərqli bir diaqnoz vuruşdur, ancaq baş ağrısının hər hansı bir xüsusilə vuruşa bağlı olması, xüsusilə gənc və sağlam olduğunuz halda incədir.
İnternette toplanan məlumatlar, qayğılarına dair daha çox məlumat əldə etmək istəyən xroniki sağlamlıq şəraiti olan xəstələrdə olduğu kimi, faydalı ola bilər. Bununla yanaşı, zəruri olan bir şəxs özünü tanıdan və ya daha pis vəziyyətdə olan bir şəxsin vəziyyətində, özünə xas olan bir şəxsin diaqnozu ilə qarşılaşdıqda, bədənin zərərinə səbəb ola bilər. Həkimin internetdən yığdığınız məlumatı kontekstdə yerləşdirməyə kömək edə biləcəyini unutmayın.
Mühüm olaraq, diaqnoz yalnız İnternet sağlamlığı məlumatlarına əsaslana bilməz. Diaqnoz bir professional tərəfindən ən yaxşı tətbiq olunan bir prosesdir. Bir həkim klinik məlumatlara və bir tibbi məlumatın zənginliyinə əsaslanır, bəziləri isə internetdə bir xəstəni tanılaya bilər. Xüsusilə, tibbi tarix və fiziki imtahan nəticələrinə əsasən, həkim diaqnozu müəyyənləşdirir və ya ehtimal olunan diaqnozların prioritet siyahısına çıxır. Diaqnostik testlərin nəticələri diaqnozu təsdiqləyir.
Həkiminizin nəzərdən keçirilməsini və izah etdiyini İnternetdə taparsanız, bu məlumatı doktorunuzla buraxmaq və zaman keçdikcə ona baxmasını xahiş etmək yaxşı olar. Alternativ olaraq, narahatlıqlarınızı müzakirə etmək üçün ayrı bir görüş təyin edə bilərsiniz.
> Mənbələr:
Əhməd F et al. Həkimlər internetə əsaslanan sağlamlıq məlumatları olan xəstələrə hazırdırmı? Tibbi İnternet Araşdırmaları Jurnalı. 2006; 8: 3.
Sağlamlıq Faktlar. Pew Araşdırma Mərkəzi. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Xəstələr Online İstəyirik Dəstək, Sağlamlıq şərtlərində Praktik Məsləhətlər. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ və Andreassen TW. Elektron Səhiyyə: İnsanların Diaqnozunu yerinə yetirmək üçün xalqın hazırlığı və münasibətinə dair bir araşdırma. Xidmət Sənaye İdarəetmə Beynəlxalq Jurnalı. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Sağlamlıq məlumatlarını əldə etmək üçün İnternetdən istifadə edən xəstələr: Bu xəstə-sağlamlıq peşə əlaqəsini necə təsir edir. Xəstə Təhsil və Məsləhətçilik. 2006; 63.