Böyük Ölçülü Araşdırma bir Link təklif edir
Bir müddətdir mütəxəssislər körpəlik dövründə baş verən infeksiyalar, məsələn, kəskin diareya və ya soyuqluq kimi çölyak xəstəliyinin inkişafında sonrakı rol oynaya bilərlər. Ancaq Almaniyada aparılan son bir araşdırma bu iddiaya daha konkret yem təmin edə bilər.
Çölyak xəstəliyi bağırsaq xəstəliyidir ki, insanın bağırsaqı yeyə bilməyəcəyi, çünki bu, bağırsaqı bağırır və zədələyə bilər.
Belirtiler uşaqlarda daha çox görülür və şişkinlik, xroniki ishal, mədə ağrısı və qusma daxildir. Lakin, özü olmayan bir pəhrizdən sonra, adətən, hər hansı bir vəziyyətlə bağlı məsələləri məhdudlaşdırır.
Erkən infeksiya-Çölyak xəstəliyi Link
Araşdırmaçılar, 2005-2007-ci illər arasında Bavyera (Almaniya) şəhərində doğulmuş 295.420 körpənin qeydlərini təhlil etdilər. Onlar ilk növbədə tibbi diqqət tələb edən həyatın ilk ilində baş verən infeksiyaların sayını müəyyənləşdirdilər. Sonra uşaqlıq çölyak xəstəliyi ilə əlaqədar diaqnoz qoyma riskini hesabladılar. Uşaqlar doğum ilə median yaşı 8.5 il arasında təqib edildi.
Ümumilikdə 853 uşaq orta yaşda 5 il çölyak xəstəliyini inkişaf etdirmişdir. Onlardan 820 nəfəri (95,5%) ömrünün ilk ilindən sonra çölyak xəstəliyini inkişaf etdirmişdir. Tədqiqatçılar mədə-bağırsaq və daha az dərəcədə tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin daha sonra çölyak xəstəliklərinin riskini artırdığını təsbit etdi.
Bundan əlavə, təkrarlanan mədə-bağırsaq infeksiyaları riski daha da artırdı.
Amerikalı Gastroenterologiya jurnalı nəşr olunan daha əvvəl əhaliyə əsaslanan bir araşdırmada, tədqiqatçılar doğuş və orta yaşı 8.5 il arasında 72.921 Norveçli uşaq qiymətləndirdi. Alman tədqiqatçılara bənzər olaraq, Norveçli tədqiqatçılar daha sonra çölyak xəstəliyi və 18 aylıq doğum arasında yaşanan infeksiya arasında bir əlaqə olduğunu aşkar etdi.
Potensial Tetikler və digər düşüncələr
Bu günə qədər əhaliyə əsaslanan tədqiqat yalnız erkən infeksiya və daha sonra çölyak xəstəliyi arasında bir əlaqə olduğunu göstərir. Daha böyük sual erkən infeksiya çölyak xəstəliyini necə tetiklediğidir. Enfeksiyonun çölyak xəstəliyinə kömək edə biləcəyi bir çox yol var. Burada iki hipotez var:
- Viruslar proinflamatuar proteinlərin (interferonların) istehsalına səbəb ola bilər və bağırsaqlara cavab vermək üçün glutensin qabiliyyətində mühüm rol oynayan transglutaminazın salınmasına gətirib çıxarır.
- İnfeksiya bağırsağın keçiriciliyini artırır və böyrək çatışmazlığının çökmə xəstəliyinin inkişafında ayrılmaz bir addımdır.
Bütün ehtimalla çölyak xəstəliyinin inkişafında yalnız infeksiya deyil, bir sıra amillər rol oynayır. Məsələn, digər bir araşdırmada, həm Birləşmiş Ştatlar, həm də Avropadan olan uşaqları izləyən tədqiqatçılar, erkən gastrointestinal infeksiya ilə yanaşı, çölyak xəstəliyinin daha da inkişafında bir çox şeylərin tətbiq olunduğunu təsbit etdi. Bu digər amillər genetika, rotavirus vaksinasiya vəziyyəti, ilk növbədə soyuqqanlılığın yaşı və ana südü ilə bağlıdır.
Xüsusən, tədqiqatçılar çölyak xəstəliyinə genetik olaraq meylli olan uşaqlar rotavirus vaksinini aldıqdan sonra altı aydan əvvəl özü üçün gluten ilə tanış olduqda daha sonra çölyak xəstəliyinə qarşı riskin azaldığını təsbit etdi.
Rotavirus peyvəndi rotavirusa qarşı qoruyur, körpə və kiçik uşaqlarda diareyanın əsas səbəbi.
Bir sözdən
Yeni genişmiqyaslı tədqiqatlar yalnız erkən infeksiya və çölyak xəstəliyi arasında əlaqə yaradır, bu əlaqənin səbəbi deyil. Başqa sözlə, erkən infeksiyaya və daha sonra çölyak xəstəliyinə bənzəməyə baxmayaraq, erkən infeksiyaların həqiqətən çölyak xəstəliyinə səbəb olub-olmadığını bilmirik.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, erkən rotavirus peyvəndi çölyak xəstəliyinə qarşı bəzi qoruyucu fayda təklif edə bilər. Bundan başqa, buğda çörəklərinin və ya digər şəkər növlərinin erkən tətbiq edilməsi də riskləri azalda bilər.
Bu nöqtədə, biz yalnız bir proqnoz etmək üçün kifayət qədər bilmirik. Daha çox araşdırma edilməsi lazımdır.
CDC , altı aylıq müddətə bütün uşaqların rotavirusa qarşı aşılanmasını tövsiyə etdiyini unutmayın. Hər şeydən əvvəl rotavirus təhlükəli ola bilər və hər il ABŞ-da 60 min hospitalizasiyaya səbəb olur. Rotavirus vaksinin gələcək çölyak xəstəliyindən qorunmasında bəzi potensial rol oynaya biləcəyi ehtimalı artıq üçün əlavə bir bonus kimi baxıla bilər. Lakin, körpənin pəhrizinə süni daxil etməzdən əvvəl, həkiminizlə danışın - xüsusən ailənizin özü ürək dözümsüzlüyü tarixi varsa.
> Mənbələr:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Erkən həyatında infeksiyalar və çölyak xəstəliyinin inkişafı. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Çölyak xəstəliyi.
> Kemppainen, KM, et al. Çölyak xəstəliyi riskini artıran amillər erkən həyatda mədə-bağırsaq infeksiyasından sonra. Klinik Gastroenterologiya və Hepatoloji 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Uşaqlıq dövründə çölyak xəstəliklərinin infeksiyaları və riski: Proqnozlaşdırılan Nationwide Cohort Study. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;