Hashimoto tiroiditi ABŞ-da, hipotiroidizmin ən çox yayılmış səbəbi olan, əsassız tiroid olan otoimmün tiroid xəstəliyidir.
Haşimotonun tiroiditi ilə əlaqəli nadir hal Hashimoto nin ensefalopati (HE kimi qısaldılmışdır). Hashimoto nin ensefalopati, mexanizmləri həkim və tədqiqatçılar tərəfindən yaxşı başa düşülən bir nöroendokrin xəstəlikdir.
Hashimoto xəstəliyi kimi, Hashimoto encephalopathy təbiətdə otoimmün olur və bədənin öz orqanlarını, bezlərini və toxumalarını hədəf alan təcavüzkar, lakin səhv bir immunitet sistemi ilə yaranır. Hashimoto nin ensefalopati vəziyyətində, hədəf beynidir.
Qeyd: Bütün xəstələrdə Hashimoto xəstəliyinə dair sübut yoxdur, çünki bəzi mütəxəssislər Hashimoto-nun əlaqəsini aradan qaldırmaq üçün şəraitin dəyişdirilməsini təklif edir və bunun əvəzinə " otoimmün tiroiditi ilə bağlı steroid-reaksiyalı ensefalopatiya " adlandırılmalıdır.
Haşimoto ansefalopatiyasında antitiroid antikorlarının yüksək səviyyələrində (tiroid peroksidaz antikorları və ya TPO) beynin şişməsi ilə əlaqəli olduğu görünür, bu da müxtəlif zəifləyən simptomlar ortaya çıxa bilər.
Hashimoto Encephalopathy necə olur?
Hashimoto-nin ensefalopatiyası nadir hallarda (ABŞ-da bir neçə onlarla diaqnoz qoyulmuş xəstə var), ancaq diaqnoz qoyulmamış və ya yanlış yerləşmiş olan bir çox xəstəliyin olması ehtimal olunur.
Məlum deyil və onun simptomları əsasən nevroloji olduğundan yanlış diaqnoz və ya gözəgörünmələr asandır və Haşimoto ansefalopatiyası simptomları tez-tez səhv nevroloji diaqnozlara gətirib çıxarır.
Haşimoto anesefalopatiyasının başlanğıcının ortalama yaşı təxminən 47 yaşındadır. HE xəstələrinin əksəriyyəti qadınlardır.
O, yenə də göz qabağındadırsa, yeniyetmələrdə də görünə bilər. Ergenlerde semptomlar nöbetler, qarışıqlıq və halüsinasyonları ehtiva edir. Məktəb performansında bir azalma da mütərəqqi bilik azalması ilə yanaşı ümumi bir simptomdur. Tiroid antikor səviyyəsi digər tiroid funksiyası testləri normal olsa belə, bu simptomları olan hər hansı bir ergendə qiymətləndirilməlidir.
Hashimoto ensefalopatisi olan böyüklərdəki ən çox görülən semptomlardan bəziləri aşağıdakıları ehtiva edir:
- disorientation
- psixoz və delusional davranış
- tremors
- konsentrasiya və yaddaş problemləri
- miyoklonus kimi tanınan əzələlərdə spazm və kirlər
- fiziki koordinasiyanın olmaması
- baş ağrıları
- qismən iflic
- danışma problemləri
- şəxsiyyət dəyişiklikləri.
- təcavüzkarlıq.
- delusional davranış.
- konsentrasiya və yaddaş problemləri.
- tutma
- yuxu anormallıqları
Çox tez-tez iki yol boyunca irəliləyir: ya kəskin, vuruş kimi hücum və yaxud ələ keçirmə; və ya demansa və ya hətta komaya mütərəqqi hərəkətlər vasitəsilə. Bəzən xəstələr yanlışlıqla Stroke, Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi, demans və ya Alzheimer xəstəliyi ilə diaqnoz edilir.
Hal hazırda Hashimoto encephalopathy üçün qəti bir test yoxdur. Tiroid antikorları yüksək olmasına baxmayaraq, onlar da ola bilməzlər.
Eynilə, TSH səviyyələri narahatlıq doğurur və ya normal ola bilər. Tiroid hormonlarının əvəzli dərmanlarla müalicəsi HE'yi həll etmir.
Semptomların digər səbəblərindən kənara çıxaraq diaqnoz qoyulur.
Hashimoto Encephalopathy müalicəsi
Hashimoto ansefalopati üçün əsas müalicə prednizon kimi oral kortikosteroid dərmanlardır. Bir çox xəstə dörd ildən altı həftəyə qədər ortalama kəskin müalicə müddəti ilə dərman müalicəsinə dramatik şəkildə cavab verir. Otoimmün xəstəliklərin ən çox olduğu kimi, HE müalicəvi deyil, çox müalicə edilə bilən hesab edilmir. İlk müalicədən sonra, xəstəlik tez-tez tənəzzül halına düşür.
Bəzi xəstələr gələcək relapsın təhlükəsi olsa da, bir neçə il ərzində dərman müalicəsini dayandırmağa qadirdirlər.
Steroid terapiyasına əlavə olaraq, intravenöz immunoglobulin və plazma mübadiləsi kimi digər müalicə variantları hesab olunur.
Nadir hallarda, Hashimoto nin ensefalopati depressiya, sporadik nöbet və ya hətta narahatlıq arxasında günahkar ola bilər. Vəziyyət acit və ya reaksiya göstərən nöropsikiyatrik simptomlarla, bir çox həkim tiroid problemləri, nodüllər və ya immun çatışmazlığının ailə tarixi üçün baxdıqdan sonra deyil.
Hashimoto nin ensefalopati təcrübəsi olan xəstələr diaqnoz problemi və potensial zəifləyən bir xəstəliklə üzləşirlər. Xoşbəxtlikdən, insanların əksəriyyəti hazır müalicəyə cavab verir. Həssas nörokognitiv simptomlar varsa, doktorunuz açıqlaya bilmir, Hashimoto tiroiditi və ya digər tiroid şəraitlərinizdən şəxsi və ya ailənizin tarixindən əmin olun.
> Mənbələr:
> Carbone A, et. al. "Hashimoto encephalopathy (HE): bir diaqnoz otoimmün vasitəçili ensefalopatiya altında." Endokrin. 2016 Kasım; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Hashimoto encephalopathy - yaxşı proqnoz ilə nadir encephalopathy." Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Otoimmün tiroidit (SREAT) ilə əlaqəli steroid-reaksiyalı ensefalopatiya: Literatürün 251 halında xarakteristikalar, müalicə və nəticələr." Autoimmun Rev. 2016 Dek; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 Sep 15.
> Litmeier S, et al. "İlk serum tiroid peroksidaz antikorları və SREAT-də uzun müddətli nəticələr." Acta Neurol Scand. 2016 Dek; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046