Burun klapan burun hava yolunun ən dar hissəsidir. Anatomik olaraq izah etmək çətindir, çünki bu, yalnız bir strukturdan ibarət deyil, yanal burun divarını, ön septumunu, aşağı konkrenin başını və osseous piriform açıqlığını daxil edən bir neçə strukturdan ibarətdir. Bu mürəkkəb təsvir çoxumuz üçün çox azdır və fərdi burun anatomiyası çox fərqləndiyini dərk edəndə daha az olur.
Xarici burun strukturunu düşünürsəniz, burun valfının ortada burun aşağı hissəsinə qədər olduğunu bilmək faydalı ola bilər. Burun hava yolunun ən dar hissəsi olduğu üçün bu sahədə baş verən çox sayda hava axını müqaviməti var və burun valfi əslində hava axını məhdudlaşdırmaq üçün çalışır.
Baxış
Burun klapanının çökməsi burun klapanın zəifliyinə və ya daha da daralmasına aid olan bir müddətdir. Burun qanaxması bu qədər dar bir bölgə olduğundan, bu sahədə təsir edən burun strukturunda hər hansı bir dəyişiklik müqavimətə və ya hətta blok axınına səbəb ola bilər.
Səbəbləri
- Rinoplastika (burun üçün plastik cərrahiyyə), "qum çıxarılması" daxil olmaqla, ən çox yayılmış səbəblərdən biridir.
- Sızdıran septum nazal valve çöküntüsünün çox yaygın bir səbəbidir. Açıqlaşdırılmış septum tez-tez burun travma (zədə) nəticəsində baş verir.
- Trauma və ya burun əməliyyatı iltihablanma, genişlənmiş toxuma və ya şiş toxumasının meydana gəlməsi nəticəsində burun klapanının çökməsi səbəb ola bilər.
Burun travması və ya burun boşluğunun çökməsi ümumi səbəblərdir. Lakin, nazal valve çökməsi heç bir zədə və ya burun üçün cərrahiyyə tarixi olmadan baş verə bilər və əslində miras alınmış anatomik xüsusiyyətlərin nəticəsi ola bilər. Misal üçün, burun və tor burunları və ya geniş kolumbellər (burun iki burunlarını ayırır) xarici hissəsi.
Digər konjenital vəziyyətlər də burun klapanın çökməsi ilə nəticələnə bilər.
Burun klapanını meydana gətirən strukturları təbii zəiflədə bilən təbii yaşlanma prosesindən bəri siz burun valfının çökməsi inkişaf etdirmək ehtimalı daha çox ola bilər.
Semptomlar
- burun tıkanması
- burun tıkanıklığı və çətinlikdən nəfəs alır
- qanlı burun
- Burun burunları ətrafında kabuklanma
Diaqnoz
Burun boşluğunun çökməsi üçün diaqnozu ənənəvi bir otorozioloq (KBB) doktorudur. Xüsusilə genişləndirilmiş turbinatlar və sapmış septumlar eyni simptomlara səbəb olur və bir-biri ilə çakışan şərtlər ola biləcəyi üçün çətin bir diaqnozdur. Sizin tibbi tarixiniz, xüsusən də burun əməliyyatlarında bir tarixiniz varsa, diaqnoz almaqda vacib ola bilər. Burnun müayinəsi və aşağıdakılardan hər hansı birinin burun valfının çökməsini düzgün bir şəkildə təyin etmədə köməkçi ola bilər:
- endoskopiya
- Cottle nin manevrası - burun valve sahəsi yanal istiqamətdə çəkilərək genişlənir, həyata keçirilə bilər. Burun qanaxma sahəsi əllə genişləndikdə tənəffüs yaxşılaşırsa, burun valve çöküntüsünün bir göstəricisidir.
- Bachmanın manevrası. Bu manevr zamanı burun klapan alətləri istifadə edərək genişlənir və sonra tənəffüsün təkmilləşdirilməsi qiymətləndirilir.
- burun dekonjestan damcıları
- anterior rhinomanometry - burun hava axını ölçür
- akustik rinometriya - burun boşluğundakı dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün səs dalğaları istifadə edir.
Müalicələr
Burun klapanının çökməsi üçün ən çox görülən müalicə əməliyyatıdır. Ancaq əməliyyat etməyi və əməliyyatın gecikdirilməsini istəməyənlər, burun valfi dilatatoru istifadə edərək simptomların bir qədər rahatlaşdığını tapa bilirlər. Burun valfi dilatatoru burun valfini əl ilə genişləndirən bir qurğudur. Adətən gecə geyir. Burun valfi dilatatorunun bir nümunəsi Burun kənarına yapışan və burun valve sahəsində burun genişlənməsinə xidmət edən yapışan şeritler olan Sağ Şeritlərdir.
Bu tip burun valfi dilatatorları çox sayda istifadə edilə bilər. Digər dilatatorlar silikondan hazırlanır və daxili istifadə olunur. Buna baxmayaraq, burun valve dilatorlarının nazal klapanın çökməsi üçün müalicə və ya müalicə kimi istifadə edilməsinin hazırda düzgün araşdırılmadığını qeyd etmək lazımdır.
Burun valfının çökməsini bərpa etmək üçün graftlardan və ya istifadə etmədən rinoplasty tez-tez istifadə olunur. Bəzən burun boşluğunu "bahar təsiri" ilə açıq tutan implantlar istifadə olunur. Bu implantlar tez-tez titandan hazırlanır. Birdən çox cərrahi üsul mövcuddur və istifadə olunan texnika sizin cərrahınızdan və sizin vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişir.
Mənbələr:
Medscape. Daxili valve stenozu Rhinoplasty. Erişilmiş: 30 dekabr 2013-cü il tarixindən http://emedicine.medscape.com/article/877468-noverview
Medscape. Nazal Aerodinamik. Erişilən: 30 dekabr 2013-cü ildən http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1 ünvanından
NCBI (Pubmed). Burun Valve Alanının Bozukluğu. Erişilən: 30 dekabr 2013-cü ildən http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/