Əlaqəni araşdırın
Birgə Hipermobiliya və Fibromiyalji
Fibromiyalji simptomları otoimmün xəstəliklər və diaqnozu çətinləşdirən digər artrit şərtləri ilə üst-üstə düşə bilər. Fibromiyaliqanın müəyyən simptomları tez-tez birləşən digər subyektiv və obyektiv simptomlarla əlaqələndirilir. Fibromiyaljinin səbəbi klinik təqdimat kimi mürəkkəb sayılır.
Fibromiyaliqanın dəqiq səbəbi hələ də yaxşı başa düşülməmişdir, lakin təklif olunan mexanizmlərə aşağıdakılar daxildir:
- anormal ağrı algısı
- yuxu pozğunluqları
- mərkəzi neyrokimyəvi maddələrin anormal dövranı səviyyəsi
- skelet əzələ anomaliyaları, struktur və ya funksional
Həmçinin birgə hipermobiliyaya (JH) fibromyalji patologiyası ilə bağlı ola bilər.
- Quiz: Fibromiyaljiniz ola bilərmi?
Ortaq Hipermobilite nədir?
Birgə hipermobiliya "fizioloji hərəkatın hüdudlarından kənarda kiçik və böyük birləşmələrin qeyri-adi hərəkətliliyini artırır". Birgə hipermobiliya (şəkilə bax) gənc qadınlar arasında yaygındır və sağlam yetkin əhalinin təxminən 5% -ində görülür. Hipermobile insanlarda başqa sistemik romatizmal pozğunluq olmadığı halda kas-iskeletal simptomlar meydana gəldiyi zaman "hipermobililik sindromu" adlanır. Birgə hipermobiliya həmçinin Ehlers-Danlos sindromu (EDS) adlı bədənin birləşdirici toxumalarının zəifliyi ilə xarakterizə edilən bir tibbi vəziyyətin xüsusiyyətidir.
Çalışma: Ortaq Hipermobilite və Fibromiyalji
Romatoloji Jurnalında bildirilən bir araşdırmada, birgə hipermobiliya və primer fibromiyalji arasında birləşmə araşdırıldı. Tədqiqat qrupu, klinik olaraq fibromiyalji və 90 sağlam müalicə (bütün qadın, median yaş 36 yaş) kimi diaqnoz olunmuş yaygın ağrı ilə olan 88 xəstədən (bütün qadın, median yaşı 34) ibarətdir.
Araşdırmadan çıxardıq:
- hər hansı digər romatoloji və ya sistemik bozukluğu olan xəstələr.
- hər hansı digər inflamatuar proses və ya degenerativ artrit olan xəstələr.
- Dərman qəbul edən hər kəs.
Araşdırmadan əvvəl xəstələrə fibromiyalji olan bir romatoloji qrupu tərəfindən diaqnoz qoyulmamış və fibromiyalji üçün müalicə edilməmişdir.
Təhsil prosesi
Bütün xəstələr 3 aydan artıq müddətdə yayılmış ağrılar əsasında qəbul edilmişdir. Xəstələr və idarələr əvvəlcə bir romatoloji mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirildi. Xəstələr fibromiyalji və birgə hipermobiliyanı müəyyənləşdirmək üçün digər iki klinisyenin (ilk qiymətləndirmələrə görə korlanmış) daha spesifik qiymətləndirilməsinə məruz qalıblar.
Bütün xəstələrdə fibromiyalji xəstəliyə bağlı ümumi şikayətlər haqqında suallar verərək qiymətləndirildi. Onlar fibromiyalji təsnifatı və diaqnostikası üçün Amerika Romatoloji Kolleci (ACR) meyarlarına cavab verdikləri təqdirdə fibromiyalji diaqnozu qoydular. Birgə hipermobililik birgə hipermobililik üçün Carter və Wilkinson meyarlarının Beighton modifikasiyasına əsasən xəstələrdə həzm olunmuşdu.
Araşdırma nəticələri
Başlanğıcda fibromiyaljiyə bənzəyən geniş yayılmış ağrısı olan 88 xəstənin əlli altıncı fibromiyalji üçün ACR kriterini qarşılayarkən, 90 sağlam idarədən 6-sı da ACR kriteriyalarına cavab verdi.
Fibromiyalji olan və ya olmayan xəstələr birgə hipermobiliyalılığın tezliyi ilə müqayisə olundular. Birgə hipermobiliyanın tezliyi:
- Fibromiyalji xəstələrində isə 8%.
- 6% fibromiyalji olmayan xəstələrdə.
Fibromyalji olan ACR meyarlarına tam cavab verməyən 32 xəstədən 10-u bir yerdə birgə hipermobiliyaya məruz qalıb. Birgə hipermobiliyanın olması bu qrupda nəzarətdən daha çox idi.
Tədqiqatın nəticələri
Fibromiyalji və birgə hipermobiliya arasındakı əlaqə tam başa düşülmür. Birgə hipermobiliya hipermobile eklemlerinin köhnəlməsi və ya həddindən artıq istifadə olunması səbəbindən xəstələrdə geniş yayılmış artralqiya səbəb ola bilər.
Bu işdən məlumatlar göstərildi:
- Fibromiyalji tipik şikayətləri ACR kriteriyalarına cavab verən xəstələrdə ilk növbədə müşahidə olunmuşdur.
- Fibromiyalji əlamətləri klinik olaraq göstərən, lakin ACR kriteriyalarını ödəməyən bəzi xəstələr, həqiqətən, fibromiyalji kimi səhv olan birgə hipermobiliteye malik ola bilər.
Birgə hipermobiliya ilk növbədə 1967-ci ildə romatoloji ədəbiyyatında nümayiş olundu. Bu gün birgə hipermobillıq daha yaxşı başa düşülür və daha geniş tanınır. Lakin birgə hipermobiliya və fibromiyalji arasındakı qarşılıqlı əlaqə haqqında daha ətraflı öyrənmək üçün daha çox istintaq və tədqiqat hələ də tələb olunur.
Mənbə:
Birgə Hipermobiliya və İbtidai Fibromiyalji: Klinik Enigma, Romatoloji Jurnalı, İyul 2000 (27: 1774-6)