Neonatal herpes, körpə doğum zamanı yaxın zamanda HSV-1 ya da HSV-2 ilə yoluxduğunda baş verir. Bu cür infeksiya çox təhlükəlidir. Bu, ömürlük əlilliyə və ya hətta ölümünə səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, neonatal herpes nisbətən nadirdir. Elm adamları hesab edirlər ki, ABŞ-da yalnız bir ildə təxminən 1500 yenidoğan hepası var. Hər 3200 çatdırılma üçün bir vəziyyət ətrafında işləyir.
Yenidoğanların üç növü var:
- Çoxlu orqanı əhatə edən yayılmış xəstəlik Bu adətən həyatın 10-12 gününü göstərir. Bu neonatal herpes ən təhlükəli növüdür. Bu, o cümlədən bir çox problemlərə səbəb ola bilər
- Sepsis
- Tənəffüs çatışmazlığı
- Qaraciyər çatışmazlığı
- Körpənin bədənində qan tökülməsinin meydana gəldiyi yayılmış intravaskulyar pıhtılaşma və ya DİC
- CNS, ya da mərkəzi sinir sistemi, xəstəlik . Bu, neonatal herpes vakalarının 1/3 hissəsini təşkil edir. Ümumiyyətlə həyat 2-3 həftə arasında göstərir. Bu körpələrin əksəriyyətində bir nöqtədə dəri lezyonları var və simptomlar bunlardır:
- tutma
- yorğunluq
- qıcıqlanma
- narahatlıq yemək və ya iştahın azalması
- Bədən istiliyini qoruyur
- fontanelles şişməsi (yumşaq ləkələr)
- Dərinin, gözün və / və ya ağızla məhdud olan SEM xəstəliyi . İndi antiviral maddələr mövcuddur, bu, neonatal herpes hallarının təxminən yarısını təşkil edir. Bu uşaqların daha çoxu CNS xəstəliyindən daha çox dəlil olur. Bu körpələrdə də 10-12 günlük həyat simptomları var.
Xoşbəxtlikdən, effektiv herpes müalicəsi mövcuddur. Acyclovir neonatal herpes üçün effektiv bir müalicə olduğu göstərilir. Ancaq risklər hələ də yüksəkdir. Hətta müalicə ilə yayılmış neonatal herpes olan uşaqların 30% -i hələ də ilk doğum gününə çatmadan ölürlər. Ölüm, digər növ neonatal herpesin müalicə formaları ilə daha az rast gəlinir.
CNS hepesinin ölüm nisbəti yalnız 4 faizdir.
Müalicə həmçinin uzunmüddətli əlillik riskini də azalda bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, müalicə olunan SEM xəstəliyində olan uşaqlar uzun müddətli problemləri çox azdır. Bununla belə, yenidoğulmuş herpesin digər formaları və ya effektiv müalicə olmadan SEM xəstəliyi bir körpə üçün ciddi, ömürlük problemlərə səbəb ola bilər. Yenidoğulmuş herpes infeksiyası səbəb ola biləcək bəzi zərər növləri:
- Fikir əlilliyi
- İki və ya dörd ayağının şişməsi
- Davranış problemləri
- Gecikməli danışma
- Öğrenme bozuklukları
- Göz problemləri
Neonatal Herpes üçün ən böyük riskdə olan uşaqlar
Hamiləlik dövründə genital ürək xəstəliyinə yoluxmuş qadınlar ümumiyyətlə, herpesin bebeğinizə ötürülməsi ən böyük təhlükə hesab olunur. Bu xüsusilə HSV-2-dən çox HSV-1 ilə yoluxmuş olduqda doğrudur. Yenidoğulmuş herpes infeksiyaları üçün əhəmiyyətli bir risk meydana gətirəcəyi düşünülmüş digər əsas amil, doğum zamanı bir genital herpes epidemiyasının olmasıdır. Emziyaya girdikləri zaman genital epidemiya olan qadınlara vaginal bir doğum yerinə bir sezaryen düşünmək məsləhət görülür. Yenidoğulmuş herpes üçün digər hamiləliklə əlaqəli risk faktorları uşaqdan əvvəl membranların uzanmasıdır və baş dərisi elektrodlarının
Bundan əlavə, doğuşdan sonra doğuşdan əvvəlki herpesin bir neçə yolu var. Məsələn, 2015-ci ildə alimlər yəhudi ritüel sünnətinin yenidoğulmuş herpes üçün risk altına ala biləcəyini göstərdilər. Çünki ritüel sünnət yaranın birbaşa ağız boşluğuna daxil ola bilər. Sünnəni yerinə yetirən şəxs oral herpes infeksiyasına malikdirsə, belə birbaşa əlaqə herpes ötürülməsinə gətirib çıxara bilər. Bu tip ötürülmə, oral sıx dövrdə herpesin ötürülməsinə necə bənzəyir. Bu risk tibbi sünnət prosedurları zamanı mövcud deyil. Bu prosedurlar provayder və körpə arasında oral əlaqə təmin etməyəcəkdir.
Bununla belə, tibb sünnəti digər səbəblər üçün də mübahisəli ola bilər.
Yenidoğulmuş herpesin ötürülməsinin baş verə biləcəyi bir qeyri-adi yol da ana südü zamanı sidikdir. Herpes ana südü ilə ötürülə bilməz. Ancaq qadınlar ürəklərində herpes lezyonlarını inkişaf etdirə bilərlər. Körpənin bu lezyonlar ilə şifahi təmasları varsa, neonatal herpesə səbəb ola bilər. Belə ötürülmə olduqca nadirdir. Yəni, ədəbiyyatda bir neçə hal bildirilmişdir. Buna görə də, məmə udulmalarında olan məmə qadınları məmə udları infeksiya riski ilə əlaqədar öz doktorlarıyla danışmalıdırlar.
Həkimlər Neonatal Herpes riskini necə azaldır?
Həkimlərin neonatal herpes riskini azaltdıqları bir neçə yolu var. Bunlar:
- Hamiləlik dövründə yeni yoluxmuş ya da simptomatik epizodları olan qadınlar tərəfindən basdırıcı terapiyanın istifadəsini təşviq etmək. Bu, bir qadının çatdırılma vaxtına yaxın bir epizod yaşayacağını ehtimalını azaldır. Bu da asimptomatik sökülmə şansını azaldır. Bir qadın sistemindəki az virus, körpənin məruz qalacağının şansı azdır.
- Körpənin övladlığa götürülməsinin yaxınlığında genital herpes epidemiyasına məruz qalan qadınlar üçün vaginal doğum yerinə sezaryen tövsiyə edir. Bu, körpənin qadın vagina və ya cinsiyyət orqanlarının səthində hər hansı bir aktiv yara ilə təmasda olma şansını azaldır. Bu cür yaralar, herpes virusunun ötürülməsi ən böyük riskini təqdim edir.
- Hamiləlik dövründə təhlükəsiz cinsi təhsili serodiscordant cütlərə təşviq etmək. Bunu etmək qadının hamiləlik dövründə hər hansı bir genetik yoluxma halına gətirəcəyi ehtimalını azaldır. Yeni infeksiyalar ən yüksək təhlükə ilə əlaqəli olduğundan, bu, vacib bir məqsəddir. (Herpesin ağızdan cinsiyyətlərə keçməsi genital herpesin getdikcə yayılması səbəbindəndir).
Mənbələr:
Sahə SS. Fatal Neonatal Herpes Simplex Enfeksiyonu Tanıma Olmayan Göğüs Lezyonlarından Bəlkə. J Hum Lact. 2016 Fevral; 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Neonatal Herpes Simplex Virus Tip 1 Enfeksiyonu və Yəhudi Ritüel Sünneti Oral Suction ilə: Sistematik bir araşdırma. J Pediatrik Infect Dis Soc. 2015 İyun; 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. Yenidoğan hepes simplex virusu infeksiyaları olan uşaqların gecikməli sinir bozukluklarına xüsusi bir təqib çalışması. Acta Paediatr Scand. 1991 Fevral; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Yenidoğanda herpes simplex virusunun qarşısının alınması. Klinik Perinatol. 2014 Dek; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.