Kimyoterapiya agentləri daha müvəffəqiyyətli olanda və xəstələr daha uzun ömürlü, sağlam həyat, sağ qalanlar həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərə biləcək yan təsirləri yaşayır. Belə bir təsir ototoksisidir - bir toksin tərəfindən daxili qulaq üçün ziyan.
Eşitmə təsirinə məruz qalan xərçəng müalicəsi
- Sisplatin və ya yüksək dozada karboplatin kimi "platin" qrupundan kemoterapi. Platinum kemoterapi və aminoglikozid antibiotiklər, daxili qulaqdakı sensor hüceyrələrə zərər verərək, sensorinöral eşitmə itkisinə səbəb olur. Ən çox təsir, hər iki qulaqda da eyni və qalıcıdır.
- Başa və ya beynə yüksək dozada radiasiya , xüsusən də beyin beyni və ya qulaq istiqamətləndirilmişdir. Qulaqa və ya beyin radiasiyası xarici qulaqda iltihab və qulaq qulaqlığına səbəb ola bilər, orta qulaqdakı maye böyümə ilə bağlı problemlər və ya qulaq və ya orta qulaq sümüklərinin sərtliyi. Bu problemlərdən hər hansı birində keçirici eşitmə itkisi ilə nəticələnə bilər. Radiasiya daxili qulaqda olan sensor hüceyrələrə zərər verə bilər və sensorinarial eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Radiasiyanın zədələnməsi radiasiya müalicəsi sahəsinə görə bir və ya hər iki qulaqda təsir göstərə bilər.
- Beyində, qulaqda və ya eşitmə sinirini əhatə edən cərrahiyyə.
- Müəyyən antibiotiklər və diüretiklər. Loop diüretikasından zədələnmələr daxili qulaqda olan mayelərin və duzların balansındakı dəyişikliklər nəticəsində ortaya çıxır və bu da toxuma şişməsinə və sinir sinyallerinin ötürülməsi ilə bağlı problemlərə səbəb olur. Xoşbəxtlikdən bu tip bir eşitmə itkisi adətən müvəqqəti olur, amma xüsusən diüretik platin kemoterapi və ya aminoglikozid antibiotiklərlə birlikdə verildikdə bəzən daimi ola bilər.
Eşitmə itkisi üçün ən yüksək riskdə olanlar
- Xərçəng diaqnozundan əvvəl eşitmə itkisi üçün digər risk faktorları (aminoglikozid antibiotiklərlə əvvəlki müalicə, aşağı doğum ağırlığı və menenjit kimi).
- Qulağa zərər verə biləcək müalicələr aldıqları zaman 4 yaşdan kiçikdirlər.
- Sisplatin və ya karboplatin qəbul edilmişdir.
- Qulaq, beyin, burun, sinuslar, boğaz və ya yanaq sümüklərinin arxasında orta səth sahəsinə radiasiya alındı.
- Beyində, qulaqda və ya eşitmə sinirində iştirak edən bir şiş, əməliyyat və ya ağır infeksiya və ya bir şantın yerləşdirilməsi lazım idi.
- Eşitmə itkisinə səbəb ola biləcək bir çox müalicə növü (beyin radiasiyasının və sisplatin kemoterapiyasının kombinasiyası və ya cisplatin və karboplatin kemoterapi ilə müalicə kimi)
- Eşitmə zamanı zədələnə bilən kimyəvi preparat və ya digər preparatlar qəbul etdikləri vaxtlarda yoxsul böyrək funksiyası olurdu.
Eşitmə itkisinin simptomları
- Arxa fon səsləri varlığında çətinlik çəkir.
- Seslərə (səslər, ətraf səsləri)
- Heç bir xarici səs yoxdduqda qulaqda səslər ( zəng, əyilmə, oyanma və ya ittiham ) səslənir. Bu səs-küylər meydança fərqlənə bilər və ya qulaqdan qulağa keçə bilər.
- Bəzi insanların heç bir simptomu yoxdur.
Əgər ani tənəffüslə bağlı qulaq zədələri aşkar edilərsə, xəstə daha çox eşitmə itkisinə yol verməmək və ya hətta funksiyanı bərpa etmək üçün intratympanic steroid inyeksiya üçün namizəd ola bilər.
Xərçəng müalicəsi olan hər kəs qulaqları (məsələn, sisplatin, yüksək dozalarda karboplatin, beynə yüksək dozada radiasiya) təsir göstərə biləcəkdir.
Əlavə test ehtiyacları istifadə olunan xərçəng müalicəsinin növü və dozasından asılıdır. Eşitmə itkisi aşkar edilərsə, test hər il təkrarlanmalı və audiolog tərəfindən tövsiyə edilməlidir. Bundan əlavə, məhkəmə eşitmə probleminin şübhə altına alındığı zaman sınaqdan keçirilməlidir.
Eşitmə itkisi aşkar edildikdə, bir audiolog tərəfindən qiymətləndirilməsi vacibdir. Eşitmə itkisi şəxsin ünsiyyət qurma qabiliyyəti və gündəlik fəaliyyəti həyata keçirməkdə çətinlik yarada bilər. Buna görə də eşitmə itkisi olan bir insanın yaxşı ünsiyyət qabiliyyətlərini ən yaxşı şəkildə yerinə yetirmək üçün kömək edəcək xidmətləri tapması çox vacibdir.
Mövcud variantlar mövcuddur və bunlar eşitmə probleminə bağlı olaraq müxtəlif kombinasiyalarda istifadə edilə bilər.
Mənbələr:
Prevenas, Nick. UA Xərçəng Mərkəzi cərrahı, kemoterapi ilə əlaqədar eşitmə itkisindən əziyyət çəkən xəstələrə kömək edir. Arizona Xərçəng Mərkəzinin Universiteti. 26 fevral 2013-cü il.
Uşaq Onkoloji Qrupu Uzun Müddətli İzləmə Təlimatları
Uşaqlıqdan, Ergendən və Gənclərdən Xəstələrə Xəstələr üçün
www.survivorshipguidelines.org