A vitrektomi, vitröz geli gözün içindən çıxarmaq üçün retinal mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilən mikro-cərrahiyyə prosedurudur. Vitreus gel göz həcminin təxminən üçdə iki hissəsini alaraq gözün iç boşluğunu doldurur. Normal olaraq vitreus aydındır və işıq asanlıqla gözün arxasına keçməsinə imkan verir. Bəzən vitreus boşluğunda qanaxma meydana gəldiyi təqdirdə vitrektomiya lazımdır.
Aşağıdakıları müalicə etmək üçün vitrektomiya qismən aparılır:
- epiretinal membran (pre-retinal makula fibrozu)
- maküla deliği
- retina dəstəyi
- proliferativ diabetik retinopatiya
- intraokulyar infeksiyalar
- daxili qanaxmalar
Prosedur
Bir vitrektomiya cərrahi poliklinika və ya xəstəxana əməliyyat salonunda aparılır və ümumiyyətlə lokal anesteziya altında aparılır. Xəstə də mülayim sedasyon verilir. Xəstə əməliyyat üçün oyanır amma ağrı hiss etmir və verilmiş sedasyona görə prosedürü xatırlamır.
Retina mütəxəssisi birbaşa sklera vasitəsilə və ya gözün xarici örtüklərini alacaqdır. Göz, lasers və alətlər içərisində işıqlandırmaq üçün xüsusi işıqlar bu limanlara yerləşdirilə bilər. Vitrektomiya zamanı vitröz maye və gel çıxarılır.
Tibbi problemdən asılı olaraq, göz hava və qaz doldurulur. Bu, bir retina dekolmanı və ya bir makula çuxurunu təmir etmək üçün edilə bilər.
Bir müddət ərzində, ümumiyyətlə həftələr və ya bir neçə aydır qaz qazanır. Qəbul edildiyi kimi, qazın qazandığı balondan görə görmə bulanık və ya təhrif edilə bilər. Bu azaldıqca görmə dəyişə bilər. Qəbul edildiyi kimi, yer sulu yumorla doldurulur, gözün ön və ön kamerasını dolduran göz tərəfindən hazırlanmış bir maye.
Vitrektomiyadan sonra xəstələr həkimə baş çəkəcəklər. Ağrıları idarə etmək, infeksiyonun qarşısını almaq və şişkinlik və iltihabı azaltmaq üçün bir neçə müxtəlif göz damlası istifadə edilə bilər. Görmə insanların əksəriyyəti üçün tez inkişaf etsə də, tam vizual bərpa bəzən bir neçə ay çəkir. Təzyiqdəki dəyişikliklər qazın artmasına və genişlənməsinə səbəb ola bilər və normal təzyiqin normal qəbul edilən səviyyələrə nisbətdə artmasına səbəb ola bilər. Baxmayaraq ki, indi daha nadir hallarda, vitrektomiyaya məruz qalan bəzi insanlar, bədənin retinal zərərin bərpa olunmasına kömək edə bilməsi üçün bədənini daha üfüqi saxlamaq lazımdır.
Bəzi hallarda qazın yerinə silikon yağı istifadə olunur. Baxmayaraq ki, daha sürətli şəfa və vizual bərpa kimi bir sıra üstünlüklər var, silikon yağı sonda ikinci bir cərrahi proseduru tələb etmək üçün çıxarılmalıdır.
Mümkün komplikasiyaları
Təcrübəli və yüksək səviyyəli retinal mütəxəssisin əlində vitrektomiya adətən çox etibarlı bir prosedurdur. Lakin retinal dekolmaniya, qlaukoma, qanaxma və infeksiya kimi komplikasiyalar baş verir. Kataraktın inkişafı demək olar ki, hər zaman vitrektomiyadan sonra baş verir və nəticə etibarilə xəstələr aylıq və ya vitrektomiyadan sonrakı bir neçə il ərzində katarakt əməliyyatları keçirməlidirlər.