A venöz ülser, qan ayaqlarının damarların normal olaraq ürəyinə doğru qayıtmaması halında aşağı ayaqda inkişaf edən səliqəli bir yaradır - venöz çatışmazlıq olaraq bilinən bir vəziyyət. Onlar həmçinin varikoz yarası və ya stasionar bacak ülseridirlər.
Göründüyü kimi
Bir venöz ülserin ilk əlaməti də qalınlaşan, quru və kaşıntılı ola biləcək bir tünd qırmızı və ya bənövşəyi dəri sahəsi.
Müalicə olmadan açıq yara və ya yara meydana gələ bilər. Yara ağrılı ola bilər.
Vena yarasının meydana gələ biləcəyi ilk əlamətlərdən biri, bacaklarda ağrılı bir ağrı və ya ağrı, şişkinliyin yüksəlməsi, ətrafdakı dərinin eczematöz dəyişməsi və varikoz damarlarında yaşanmasıdır .
Səbəbləri
Birləşmiş Ştatlarda venoz ülserlərin ümumi yayılması təxminən 1 faizdir. Venöz ülser qadınlarda və yaşlılarda daha çox görülür. Əsas risk faktorları yaşlılıq, obezite, əvvəlki ayaq yaralanmaları, dərin ven trombozu və iltihablı damarlardır.
Venöz ülserlərin inkişaf riski qan pıhtılaşma pozğunluqları , hamiləlik, obezite, ailə tarixində varikoz damarlarının olması, siqaret çəkmə, həddindən artıq spirt istifadəsi, yoxsul bəslənmə və ya həddindən artıq uzun müddət fəaliyyətsizlik və ya ayaqda olması ilə artır. Artan risk son əməliyyatlar nəticəsində də baş verə bilər. Digər mümkün səbəb isə, qan axınının aşağı hissəsindən qanın ürəyinə qan dövranında mühüm rol oynadığından dana əzələsinin nasoslarda təsirsiz olmasıdır.
Müalicə
Bir venöz ülserin müalicəsi dövranı yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə etməyi tələb edir. Başlanğıcda müalicə sıxılma terapiyası və ayaqlarınızı artırmağı ehtiva edə bilər.
Kompressiya müalicəsi venoz ülserlərin müalicəsi üçün standartdır, çünki 2009-cu ildə Cochrane-in nəzərdən keçirildiyi kimi, venoz ülserlər sıxılma müalicəsi ilə daha tez müalicə olunur.
Bunun səbəbi sıxılma terapiyasının şişkinliyi azaldır, venoz reflü yaxşılaşdırır və ağrıları azaldır. Müvəffəqiyyət dərəcələri 24 həftədən sonra 30-60 faiz, bir ildən sonra isə 70-85 faiz arasında dəyişir.
Bir ülserin iyileştikten sonra, sıxılma müalicəsinin ömür boyu davamı təkrarlanma riskini azalda bilər. Fəal olmağın da venoz ülserlərin meydana gəlməsini maneə törədə biləcək bir sübut var; xüsusilə sıxılma terapiyası ilə istifadə edildikdə.
Yuxarıda ülserin meydana gəlməsini maneə törədir, ancaq artıq dərman preparatına ehtiyac duyulub bilər. Aspirin bəzən terapiya olaraq istifadə olunur; lakin 2016-cı ildə Cochrane-in araşdırma məqaləsinə əsasən, onun işlədiyi dəlil kasıbdır. Digər bir farmakoloji variant Trental (Pentoxifylline), gündəlik olaraq gündəlik 400mg. Bu trombosit aqreqasiya inhibitoru mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran qan viskozitesini azaldır. Kompressiya terapiyasına əlavə olunduqda venoz ülserlər üçün effektiv addikativ müalicə olduğu göstərilir.
Bununla belə, əgər venöz ülserlər 6 aydan uzun müddətə müalicəyə yoluxsa və ya müqavimət göstərsələr, toxumanın və bakterial yükün debridmanla çıxarılması, venoz reflü azaldılması və ülserin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatlar və dərinin aşılanması kimi daha aqressiv müalicələr tələb oluna bilər.
Mənbələr
Collins L, Seraj S. Venöz ülserlərin diaqnozu və müalicəsi. Am Fam Həkimi. 2010 Apr 15, 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD'sinde yer alır. Venöz bacak ülserlərinin müalicəsi üçün ağız aspirin. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub qabaqda çap olunur].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Eynək sıxılma bantları ilə hansı venöz bacak ülserləri şəfa verəcəkdir? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venöz bacak ülserləri. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Venöz bacak ülserləri üçün sıxılma. Cochrane Database Syst Rev. 2009 (1): CD000265.