Qadınlarda Pelvik Ağrıların Ortaq Mənbəyi
Baxış
Uterin miyomları qadınların pelvik ağrılarına səbəb ola bilər. Uterin miyomları ürək divarında və ya böyüməkdə olan anormal toxuma kütlələridir. Onlar əzələ toxuması şişləri olsa da, onlar demək olar ki, həmişə xeyirli, 1000-dən birində xərçəngdən azdır. Miyazlı olma, xərçəngli bir miyom inkişaf etdirmə riski və ya rahimin digər bir xərçəngi şəklini almaq riski artmaz.
Onlar çox yaygındırlar. Qadınların təxminən 70% -i bir yaşa qədər 45 yaşa çatacaq, lakin əksəriyyəti kiçikdir və heç bir əlamət yoxdur.
Səbəbləri
Anamın miyomunun səbəbi, 30 və 40 yaşlarında olan qadınlarda, xüsusilə ailənin miyom tarixinə sahib olanlarda daha tez-tez baş verə biləcəyi bilinmir. Qara qadınlarda daha çox yaygındırlar. Qırmızı ət və piylənmə yüksək olan bir pəhriz qadının miyom inkişafında riski artırır.
Semptomlar
Bəzi qadınlar miyomları olduğunu heç vaxt bilmədikləri halda, əlamətləri olanlar tez-tez yaşaya bilərlər:
- pelvik ağrı
- dismenoreya (ağrılı adet)
- cinsi əlaqə zamanı ağrı
- anormal ağır menstrual axın
- sidik təcili
- aşağı bel ağrısı
- sonsuzluq (adətən yalnız ağır hallarda)
Bəzi qadınlar üçün uterin miyom əlamətləri yumşaq və asanlıqla müalicə olunur. Digərləri üçün uterus miyomları həyat keyfiyyətinə mane ola biləcək xroniki pelvik ağrılara səbəb olur.
Diaqnoz
Uterin miyomları ultrasəs ilə müəyyən edilə bilər, bəzən uterus su ilə doldurulur (sonohysterogram).
Uterus miyomları üçün digər tarama x-şüaları , MRIları və CT taramalarını ehtiva edir. Həkiminiz histerosalpingogram sifariş edə bilər ki, bu da uterus x-ışınlarının alınmasından əvvəl boya ilə doldurulur.
Bəzən uterus miyabını dəqiq müəyyən etmək üçün daha invaziv bir prosedur tələb olunur. Bir histeroskopiyada , kiçik bir kamera ilə əhatə edilən uterus daxil edilir.
Laparoskopiyada qarın içərisində kiçik bir kəsiklə daxil edilir. Hər biri uterus miyomlarını tanıma, eləcə də onları çıxarmaq üçün istifadə oluna bilər.
Müalicələr
Sizin uterus miyomları problemli olduqda və ya onlar kronik pelvik ağrıya səbəb olarsa aşağıdakılardan hər hansı birini qəbul edə bilərsiniz:
- Əks təqdirdə ya da reçetesiz NSAİİ kimi ağrılı dərmanlar, uterus miyoidlərinin orta səviyyəli pelvik ağrılarını nəzarət edə bilər.
- Gonadotropin azad edən hormon agonistləri (GnRHas) bəzən miyomların təkrar qayıtmasına baxmayaraq miyomları daraltabilir .
- Doğum idarəsi tabletləri və ya progesteron enjeksiyonları kimi hormon müalicələri fibroid inkişafını azalda bilər.
- Digər yanaşmalar effektiv olmadıqda, miyomektomiya , histerektomi, endometrial ablasyon və ya uterus fibroid embolizasiyası kimi əməliyyatlar edilə bilər. Hamilə qalmaq üçün miyomektomiya histerektomiyadan üstün ola bilər, lakin histerektomi yalnız yeganə doğru müalicə hesab olunur.
- Gözlənilən rəhbərlik: Əgər perimenopausal olsanız, doktorunuz menopozdan sonra miyomların ölçüsünü kiçiltmək kimi gözləmək və gözləmək qərarına gəlir.
Proqnoz
Ürək miyomunun səbəb olduğu pelvik ağrı proqnozu dəyişir. Bəzi qadınlar ağrılarının NSAİİ və / və ya hormonal müalicə kimi dərmanlarla effektiv şəkildə idarə oluna biləcəyini tapırlar.
Bəzi qadınlarda cərrahiyyə tək seçimdir. Əməliyyat tez-tez uterin myomların müalicəsində çox təsirli olmasına baxmayaraq, bəzi variantlar (histerektomi və endometrial ablasyon kimi) bir qadını infertil tərk edə bilər. Miyomalara görə təkəbbürlü olursanız, myomektomiya zamanın yarısına təxminən bərabərliyi bərpa edə bilər.
Menopoz başladıldığında uterin miyom ölçüsü azalır və simptomlar ümumiyyətlə azalır.
Mənbələr:
Lippman, SA et al. Əhali əsaslı bir işdə Uterin Fibroids və Jinekoloji Ağrı Belirtileri. Məhsuldarlıq və Sterililik. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Merck Manuals Online Tibb Kitabxanası. Uterin Fibroids. Sentyabr, 2015.
Milli Uşaq İnkişafı və İnkişaf İnstitutu. Uterin Fibroids. 12/18/2013.
ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Uterin Fibroids hesabatı. Yanvar 15, 2015.