Tənəffüs sinditsiyal virus ( RSV ) hər yaşdan insanlarda infeksiyanın ümumi səbəbidir. Çox tez-tez yalnız yaşlı uşaqlar və böyüklər, uşaqlar və kiçik uşaqlar üçün ümumi soyuq oxşar simptomları səbəb olur baxmayaraq, bronchiolitis , daha ciddi infeksiya səbəb ola bilər, ağciyər iltihab ilə bağlı, wheezing və tənəffüs çətinliyi.
RSV həmçinin krup, qulaq infeksiyaları və sətəlcəmə səbəb ola bilər.
RSV Mövsümü
RSV infeksiyaları mövsümi olur və ABŞ-da ən çox infeksiyalar noyabr və ya dekabr aylarında başlanır və mart-may aylarına kimi davam edir. Beləliklə, RSV mövsümü noyabr-may ayları arasında uzanır.
RSV infeksiyaları yaygındır ki, uşaqların təxminən üçdə ikisi onların ilk ilində yoluxmuş və demək olar ki, bütün uşaqlar iki yaşına qədər RSV infeksiyasına məruz qalmışlar. Bunların əksəriyyəti mülayim infeksiyalardır, lakin RSV hər il təxminən 125.000 uşaq yataqxanasına aparır və bu xəstəxanada qalan uşaqların 1-2% -i ölür.
Uşaqlar tez-tez RSV infeksiyası (müalicə dövrü) olanlara məruz qaldıqdan sonra 2-8 gün ərzində simptomları inkişaf etdirirlər. Bu simptomlar başlanğıcda yalnız açıq bir burun burun daxildir, lakin virus yayıldığı üçün simptomlar pisləşə bilər və öskürək, qusma, ateş (yüksək dərəcədən aşağı səviyyəyə qədər dəyişə bilər), geri çəkilmə və burun tutuşu ilə sürətli tənəffüs, hırıltı və yoxsul qidalanma.
Ağır hallarda uşaqlarda apne və tənəffüs çatışmazlığı ola bilər.
RSV infeksiyalarının müalicəsi
Çox viral infeksiyalar kimi, RSV infeksiyalarının müalicəsi adətən simptomatikdir. Xırıltılı və tənəffüs çətinliyi olan uşaqlarda albuterol ilə nebulizasiya edilən müalicələr bir zamanlar faydalı olacağını düşünürdü amma indi məsləhət görülmür.
Çocuğunuz yaxşı yeməyə və içməyə qadir deyilsə, digər müalicələr əlavə oksigen və damar içərisində maye mayeləri ehtiva edə bilər. Bronşiolitin steroidlərlə müalicəsi mübahisəlidir və ümumiyyətlə faydalı deyildir. Bir virus olduğundan, antibiotiklərlə müalicə, uşağınız ikincil bakterial infeksiyanın inkişaf etmədiyi halda faydalı ola bilməz.
RSV infeksiyası olan uşaqların əksəriyyətinin evdə təhlükəsiz müalicə olmasına baxmayaraq, təxminən 1% uşaq, xüsusilə kiçik uşaqlar və ya kronik tibbi vəziyyəti olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və yaxından izlənilməlidir. Bəzən ağır nəfəs almış və / və ya apneli uşaqlar nəfəs almaq üçün ventilatora yerləşdirilməlidirlər. RSV bəzi uşaqlarda da ölümcül ola bilər.
RSV infeksiyalarının qarşısının alınması
RSV infeksiyasının ciddi ağırlaşması riski ən çox uşaqlar arasında xroniki ağciyər xəstəliyi və ya xroniki ağciyər xəstəliyi olan müddətli körpələrə aid olan və ya olmayan prematüre körpələrdir. Xoşbəxtlikdən, bu yüksək riskli xəstələrdə RSV infeksiyalarının qarşısını almaq üçün dərmanlar mövcuddur.
RespirGam (RSV-IVIG) yüksək riskli xəstələrdə RSV infeksiyalarının qarşısını almaq üçün 1996-cı ildə lisenziyalaşdırılmışdır. Aylıq intravenöz infuziya kimi mövcuddur və uşaqlara yoluxmuş xəstəlikdən qorunmaq üçün RSV və digər respirator viruslara qarşı antikorlarla təmin edilir.
RSV əleyhinə monoklonal antikor olan Synagis (palivizumab) bir neçə il sonra, 1998-ci ildə mövcud olmuşdur.
Aylıq olaraq verilməsinə baxmayaraq, Synagis bir intramüsküler enjeksiyon olaraq mövcuddur. RespiGam'dan fərqli olaraq, Synagis qan məhsulu deyil və uşağınızın immunizasiyasına müdaxilə etməyəcəkdir (uşaqlar, onların RespiGam infüzyonlarını bitirdikdən 9 ay sonra MMR və ya chickenpox vaksini ala bilmir).
Amerika Pediatriya Akademiyası, uşaqların 2014-cü ildə Synagis ilə RSV profilaktikasını aparması üçün təlimatlarını gündə yeniləmişdir . RSV mövsümünün başlanğıcında 32-35 həftə arasında doğulmuş və üç aydan az olan erkən körpə olanlar ən azı bir risk faktoru olan bir zamanlar Synagis üçün uyğun ola bilər, ən son tövsiyələr Synagis üçün tövsiyə olunur:
- 29 həftədən az olmayan və RSV mövsümünün başlanğıcında (adətən oktyabr-mart) başlanğıcdan on iki aydan az olan erkən körpə.
- RSV mövsümünün başlanğıcında on iki aydan daha az olan hemodinamik əhəmiyyətli ürək xəstəliyi olan bəzi uşaqlar, xüsusilə konjestif ürək çatışmazlığını nəzarət etmək üçün dərman qəbul edən, aciyanotik ürək xəstəliyi olan uşaqlar və orta və ağır pulmoner hipertenziya olan kardiyak cərrahi əməliyyatlar və körpələrə ehtiyac duyacaqlar .
- Xroniki ağciyər xəstəliyi olan, 32 həftədən az olmayan, RSV mövsümünün başlanğıcından on iki aydan az olan və doğuşdan ən azı 28 gün sonra 21% -lik oksigenə ehtiyac olan, erkən doğulmuş körpələr.
- RSV mövsümündə dərin immunitetə məruz qalan iki yaşdan kiçik uşaqlar.
- Əlavə oksigen, xroniki kortikosteroidlər və ya diüretik terapiya və s. Tələb etməyə davam edən xroniki ağciyər xəstəliyi ilə iki ildən kiçik olan bəzi uşaqlar
- RSV mövsümünün başlanğıcında on iki aydan az olan üst havayollarından sekresiyanı təmizləmək bacarığını pozan pulmoner anomaliyaları və ya nöromuskuler xəstəliyi olan müəyyən körpələr.
RSV infeksiyaları çox geniş olduğundan və simptomlar çox şiddətli ola bilər, niyə hər kəs Synagisə sahib deyil? Bunun səbəblərindən biri, ən kiçik uşaqlar, xüsusilə də erkən doğulmuş olduqları halda, ən çox RSV infeksiyalarının ciddi komplikasiyasına məruz qalır. Digər səbəb isə xərcdir. Synagis enjeksiyonları ayda 900 dollara başa gəlir və RSV mövsümündə aylıq bir injection tələb edir.
Çox sayda araşdırmada "palivizumab profilaktikasından əldə edilən məhdud klinik fayda" var. Həqiqi RSV peyvəndi alınana qədər hələ də heç bir şeydən yaxşıdır.
Synagis Shots əldə
Synagis enjeksiyonlarını harada əldə edirsiniz?
Bölgəmizdə Synagis adətən yerli pediatrik pulmonoloqlar (ağciyər mütəxəssisləri) və ya yerli major xəstəxanalarda, xüsusilə də böyük bir neonatal intensive care unit olan Synagis klinikalarından əldə edilə bilər. RSV mövsümü ətrafında xəstəxanadan ediləcək bir preemie varsa, həkimləriniz buraxılmadan əvvəl Sinagis haqqında danışacaq və evə göndərilməzdən əvvəl ilk atışınızı verəcəkdir.
Uşaqlar adətən RSV mövsümü ilə keçmək üçün cəmi beş çekim alırlar.
Çocuğunuzun bir RSV infeksiyonunun ağırlaşması riski yüksək olub-olmadığı, uşağınızın yoluxma ehtimalını azaltmaq üçün başqa yolları da var. Bunlar:
- uşaqlarınızın və qulluqçularınızı tez-tez əl ilə yuyarkən, xüsusən də vanna otağı istifadə etdikdən sonra və yeməkdən əvvəl öyrətmək. Çocuğunuzun ağızlarına və digər bütün səthlərə qoyduğu oyuncaqları və digər əşyalarını tez-tez yuyursunuz və uşağınızın burununu silmək və ya üfürdükdən sonra toxumaların atılması lazımdır.
- xəstə olan digər insanlarla sıx təmasdan qaçınmaq. Sizin gündəminizin yoluxucu xəstəlikləri olan uşaqların istisna edilməsinə dair ciddi siyasətə malik olduğuna əmin olun. və körpənin ətrafında heç kimin duman etməsinə icazə verməyin. Duman çəkirsinizsə, çöldə siqaret çəkmək ümumiyyətlə uşağınızın problemlərini azaltmaq üçün kifayət deyil.
Bebeğinizin Synagis'e ehtiyacı olduğunu düşünüyorsanız ya da RSV'den endişe duyarsanız, pediatrınıza danışın.
Mənbələr:
Amerikan Pediatriya Akademiyası Siyasət Hesabatı. Pediatrik və gənc uşaqlar arasında Palivizumab profilaktikası üçün Yenilənib Rəhbərlik, Respirator Sinensial Virus infeksiyası üçün xəstəxanaya yatma riski artdı. PEDİATRİ cilt 134, Nömrə 2, Avqust 2014.