Bir çox xərçəng növünün onlara xüsusi olan şiş markerləri vardır. Şiş xəstəliyi ilə dəqiq nə deməkdir? Bütünlük markaları, normal olaraq qan dövranında olanlardan daha yüksək miqdarda qanda aşkarlana bilən maddələrdir. Bu maddələr zülallardan, amin turşularından, hormonlardan və fermentlərdən fərqlənə bilər. Xərçəngi özləri tərəfindən tanıdan rəsmi olaraq istifadə edilə bilməməsinə baxmayaraq, xərçəngin qiymətləndirilməsi və müalicəsində çox vacib rol oynaya bilərlər.
Testis xərçəngi 3 tez-tez istifadə olunan şiş əlyazmalarına malikdir: AFP, hCG və LDH. Bu şiş markerləri testikulyar xərçəng növünə görə yüksəlmiş ola bilər və ya ola bilməz.
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Adından göründüyü kimi, AFP fetal inkişaf zamanı bir rolu olan bir proteindir. Böyüklərdəki rolu qeyri-müəyyəndir, lakin aşkar səviyyələrdə mövcud olmağa davam edir. Testikulyar xərçəngdə AFP vacibdir, çünki testikulyar xərçəngin iki əsas subtipini ayırmaq üçün istifadə edilə bilər: saf seminaroma və nonseminoma. Bu subtipaların müxtəlif proqnozları və müalicələri var, buna görə testis xərçəngi idarə edərkən çox vacib məlumatdır. Nəticədə, şiş alt növü, digər xüsusi testlər ilə birlikdə mikroskop altında hüceyrələri qiymətləndirən patolog tərəfindən müəyyən edilir. Lakin, AFP bir vacib səbəbdən vacibdir: seminoma testikulyar xərçəng AFP istehsal etmir. Bu nə deməkdir?
Bu, əgər AFP yüksəlirsə, patoloji bir seminom testis xərçəngi göstərirsə belə, təmiz bir seminom deyil və bu kimi müalicə edilə bilməz. AFP aşkar edilsə, patoloji baxışı ilə aydın olmadıqda belə, bir yerdə nonseminoma hüceyrələri var.
İnsan Koryonik Gonadotropin (hCG)
hCG, ehtimal ki, hamiləlikdə onun rolu ilə tanınır.
Normalda plasentanın hüceyrələri tərəfindən hazırlanır və hamiləlik zamanı yüksəlir. Hamiləlik testlərində istifadə edilən ümumi hormon, ev hamiləlik testləri və həkim ofisində edilən qan testləri də daxildir. Testis xərçəngi hüceyrələri də hCG istehsal edə bilir və həm kanserin əsas subtiplərində görülə bilər. hCG, ginekostastiya kimi tanınan kişilərdə, döş xərçəngi əlaməti ola bilən döş ürəklərinin böyüməsinə səbəb olmaq potensialına malikdir.
Laktat Dehidrogenaz (LDH)
LDH, şişlərin markerlərindən ən az spesifikdir. Başqa sözlə, testikulyar xərçəngdən başqa bir çox proses var ki, bu da onu yüksəltməyə səbəb ola bilər. Məsələn, hər iki qaraciyər xəstəliyi və qırmızı qan hüceyrəsinin məhv edilməsi onu yüksək səviyyəyə gətirə bilər. Bu testikulyar xərçəngin hər iki əsas subtipərində yüksəldilə bilər.
Tətbiqi və əhəmiyyəti
Diaqnoz, müalicə və təqib müddətində şiş markerlərinin müxtəlif məqsədləri vardır. Tanıda, seminoma və nonseminoma testiküler kanserləri ayırmaq üçün kömək edə bilər. Xərçəngli testisin cərrahi aradan qaldırılmasından sonra şişkin markerlər qalxarsa, digər yerlərdə qalıq xərçəngi göstərə bilər və kemoterapi, əlavə cərrahiyyə və radiasiya müalicəsi göstərilə bilər.
Müalicədən sonra yüksək şişli markerlər xüsusilə nonseminoma kanserində xərçəng təkrarlanmasının ilk əlaməti ola bilər.
Şəkərli markerlərin özləri tərəfindən nadir hallarda çox olduğunu xatırlamaq lazımdır. Onlar CT taramaları kimi əlamətlər, simptomlar və görüntüləmə işləri kimi digər məlumatlarla birlikdə nəzərə alınmalıdır. Hamilə markerlər bir sıra faktorların düzgün kontekstində təcrübəli şəkildə şərh edilməlidir. Onu ən yaxşı şəkildə tibbi onkologlar, ürologlar və radiasiya onkologları da daxil olmaqla onkoloji mütəxəssislər həyata keçirir.