Pilonid xəstəliyi olan bir çoxunda cərrahiyyə müalicəvi olur.
Pilonidal kistlər incə ağrılıdır. Pilonidal xəstəliyin dəhşətli ağrısı, sanki bir quyruğun künc küncünə qarşı dırnaqınızı basdırmaq və orada saxlamış kimi hiss edir.
Pilonidal xəstəliyin simptomları adətən daha da ağır və daha ağrılı hala gələn infeksiyalar ilə təkrarlanır. Üstəlik, pilonidal kistlərin uzun müddət ərzində qaldığı ekstremal hallarda bu kistlər arxa tərəfdən bütün çiyin bıçaqları arasında izlənmək məlumdur.
Bundan başqa, müalicə olunmayan bir pilonidal kist qana bulaşabilir və ölümcül sepsis ilə nəticələnə bilər.
Əksər hallarda, davamlı pilonidal xəstəliyin yeganə panikası cərrahiyyədir.
Pilonidal kist nədir?
Bəzi mübahisələr yalnız pilonid kistini ən yaxşı cərrahiyyə üsulu ilə necə müalicə etməli, nə də bunun səbəbləri ilə bağlıdır. Pilonidal kist saqqum və koksiks üzərində yerləşən ətli orta xətt bölgəsində interluksial yarıq səviyyəsində baş verir. Qadınlar da onları alsa da, pilonidal kistlər adətən ergenlikdən sonra gənclərə təsir göstərir.
Pilonidal kistin necə meydana gəldiyi:
- Zərərli və ya böyüyən saç follikulları, ehtimal ki, dəri ilə birlikdə dərini qırır və kistlə bağlanır.
- Bu kist, bir və ya daha çox pilonidal sinuslar vasitəsilə drenaj edən, pis kokulu qüsur ilə bir pilonidal absesi ya da qaynayan bir qaynaq meydana gətirir.
- Vaxt keçdikcə infeksiya təkrarlanır və sinus tramvayları aşağı arka tərəfdən yuxarıya yayılır.
Pilonidal xəstəlik üçün bir neçə potensial risk faktorları müəyyən edilmişdir:
- Bədənin daha çox saçları
- Uzun müddətdir oturur
- Sürtünmə
- Obezite
- Sıx geyim
- Zəif gigiyena (bu kistləri müvəffəqiyyətlə yeyən bir çox insana diqqət edin)
- Sacral dimple
Tarixi bir qeyddə, İkinci Dünya müharibəsi dövründə Jeeps sürücüsüylə bir çox gənc İİİ, "Jeep seat" və ya "Jeep riders" xəstəliyi adlı bir pilonidal xəstəlik inkişaf etdirdi. "
Həddindən artıq ağrı, həssaslıq, şişkinlik və pus xəstəliyinə yoluxması ilə yanaşı, pilonidal xəstəlik də ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsini artıraraq ateşə səbəb ola bilər.
Qeyd edək ki, drenaj modelinə əsasən, bir pilonidal kist bəzən bir periretal absesi , tamamilə fərqli bir vəziyyətlə qarışır .
Pilonid kistinin müalicəsi
Pilonidal kistlər tez-tez əməliyyata ehtiyacı olan lezyonlar olduğundan, antibiotiklər dəri dəri infeksiyasına (yəni selülitə) müşayiət olunmayana qədər kömək etməyə çox az şey edirlər.
Əvvəlcə pilonidal abseslər birincil qayğı və ya təcili yardım otağında qəbulu zamanı lokal anesteziyadan istifadə edərək bir həkim tərəfindən kəsilib və qurudulur. Lakin, bu müdaxilə adətən pilonidal kistin və əlaqəli sinusun irəliləməsi ilə müvəqqəti düzəlişdir və növbəti infeksiya üçün mənşəyi təkrarlayan bir məsələ və mənşəyə çevrilir. Tez-tez pilonidal kistlər əvvəllər göründüklərinə görə daha çox invaziv olur və əməliyyatdan başqa, onların əsl dərinliyi yalnız ultrasəsdən istifadə olunur.
Pilonidal xəstəliyin təkrarlanması ilə pilonidal kistlər müalicə otaqlarında intravenöz sedasyon və ya ümumi anesteziyada müalicə olunur. Müxtəlif cərrahi yanaşmalar təklif olunmasına baxmayaraq, iki baxaq.
Birinci yanaşma sinus və ya traktın açılmasını, yəni kisti kəsməyi və büzülməni (yəni kəffarə) kəsmək və kənarları (yəni marsupializing) açmaq (yəni, örtmək) ehtiva edir. Nəticədə yara açıq qalır və sərbəst olaraq boşaldılır. Bu seçimi seçsəniz və ya təklif edərsinizsə, yara saç və zibil silinməlidir və şəfa tam qədər həftəlik yara baxım üçün görüşmək vacibdir.
İkinci seçim, yaranın bağlanmasından əvvəl kist və sinusun tamamilə çıxarılmasını (yəni eksizyonu) əhatə edir. Daha geniş xəstəliklə rezeksiyası daha genişdir və yarağı bağlamaq üçün dəri flaplarının yaranması tələb oluna bilər.
Belə variantlar da təqib tələb edir.
Bir sözdən
Siz və ya sevilən bir pilonid xəstəliyi varsa, mütləq bir həkimə ehtiyacınız var. Bu problem özü ilə getməyəcək və vaxt keçdikcə daha da pisləşəcək. Bundan əlavə, pilonidal kistlər bədəninizə və sağlamlığınıza təhlükə yaradır və ölümcül qan infeksiyasına səbəb ola bilər.
Bir pilonidal kist üçün, əməliyyat salonunda bir cərrah tərəfindən edilən əməliyyatın ən yaxşısıdır. Yalnız bir xəndəyin boşaldılması yalnız müvəqqəti rahatlama ilə nəticələnir. Pilonidal kist sağlamlığa davam etmədiyi müddətdə təkrarlanan infeksiya, ağrı, çoxlu əzanın drenajı və izlənməsini gözləyir. Hətta əməliyyatla pilonidal kistlər bəzən qayıdırlar; Ancaq bir çox adam üçün cərrahiyyə müalicə edir.
> Mənbələr:
> Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum və Anus. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzın Cərrahiyyə prinsipləri, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Burgess BE. 88-ci fəsil. Anorektal bozukluklar. Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli'nin Təcili Xəstəliyi: Hərtərəfli bir Təhsil Kılavuzu, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.