Digər sözlərlə: Ölü nə qədər ölü?
İnsanlara bir paramedic olduğumu söyləyərkən, bir çox təqib sualları var. Ən çox rast gəlinən "Ən pis çağırış nədir?" Digər bir sevimli: "İnsanları ölülərdən geri gətirmək mümkündürmü?" Sonuncu mənim bütün vaxtlarımdan biridir və cavab yalnız sizi təəccübləndirə bilər.
Bəli.
Ancaq bir tutma var. Xəstə çox ölü ola bilməz.
Bu, zombilər haqqında deyil, tam ayda səslənən bir sualdır. Klinik ölüm və ya bioloji ölümlə bağlı müzakirələr aparıldığımızdan başlayır. Hər ikisi də xəstənin texniki cəhətdən ölü olduğunu bildirir, ancaq hər bir müddət fərqli bir qalıcılıq səviyyəsinə aiddir. Biri fixable; digər deyil.
Klinik Ölüm
Birincisi, nəfəs alma və qan axını dayandırıldığı zaman klinik ölümdür. Klinik ölüm, ürək tutması ilə eynidır; ürək döyülməsini dayandırdı və qan axını dayandırdı. Texniki cəhətdən, klinik ölüm hem ürəyin, həm də nəfəsin dayandırılmasını tələb edir, ancaq bu, yalnız semantikdir. Nəfəs və şüur , ürəyinin dayandığı bir neçə saniyə içində dayandıra bilər.
Klinik ölüm geri çevrilir. Tədqiqatçılar ürək tutma anından ciddi beyin zədələrinə qədər təxminən 4 dəqiqəlik bir pəncərə olduğuna inanırlar (ehtimal ki, təsəvvür edə bilərsiniz ki, təsadüfi nəzarət sınaqları ilə təsdiqləmək üçün olduqca çətin bir statistikdir).
Əgər qan axını bərpa oluna bilərsə, ya CPR ya da ürək yenidən nəql edilərsə, xəstə klinik ölümdən geri dönə bilər. Bu, əmin bir şey deyil; CPR üçün müvəffəqiyyət dərəcələri olduqca pisdir. Bir 2010-cu ildə Johns Hopkins xəstəliyindən başqa bir yerdə ürək tutma xəstəsi olan xəstələrdə, ürək həbs xəstələrinin yalnız 7% xəstəxanadan çıxmaq üçün kifayət qədər uzun müddət yaşadı.
Klinik ölümdən geri dönmək üçün yaxşı bir şey yoxdur.
Burada çox xəsarət almamızdan əvvəl CPR və avtomatlaşdırılmış xarici defibrilator (AED) tətbiqi həyatda qalma şansını artırdığını qeyd etmək vacibdir. Bütün klinik ölümlə itirmir, amma tezliklə hərəkət etməlisiniz.
Bioloji Ölüm
Digər tərəfdən, bioloji ölüm, beyin ölümüdür və beyin ölümündən geri dönmə yoxdur. Bu, geri dönməz ölümdür. Bəzi şeyləri daha mürəkkəbləşdirmək üçün yalnız beyin öldükdə bədəni canlı tutmaq mümkündür. Ürək bədən işçisindən daha çox bir taşerondur; beyin tərəfindən birbaşa nəzarət etmədən öz saatlarını və işlərini saxlayır. Ürək beyin girdiyi olmadan işlədiyi üçün, beyin öldükdən sonra uzun müddət saxlanıla bilər. Həqiqətən, bu, orqan hədiyyəsidir bir yoludur.
Geri dönməz ölümün fiziki əlamətləri var ki, təcili tibbi müayinələr CPR-yə ürək həbs qurbanı olub-olmadığını həll etmək üçün istifadə edirlər. Çətin həqiqətdir: Bəziləri tapdıqları vaxtla sadəcə ölülər.
Mənbə:
Weisfeldt ML, et al. "Avtomatlaşdırılmış xarici defibrilatorların təcili tibbi sistemə gəlməzdən əvvəl tətbiq olunması: Resüsitasiya nəticələrinin qiymətləndirilməsi 21 milyon əhalinin konsorsiumu". J Am Coll Cardiol . 2010 Apr 20; 55 (16): 1713-20.