Bütün malignitenin təxminən 1 faizi tiroid, tiroid xərçəngi qadınlarda 3 dəfə daha çoxdur. Qida qaynaqlarında kifayət qədər yod səviyyələrinə sahib Qərb ölkələrində bu kanserlərin böyük əksəriyyəti papiller tiroid karsinoması adlanan bir fərqli tiroid xərçəngi formasıdır. Xoşbəxtlikdən, papiller tiroid karsinomalı yetkinlərdə, uzaq metastazlar daha az yaygındır.
Lakin foliküler tiroid karsinoması adlanan digər tipli tiroid xərçəngi ilə daha çox yayılma sistemi (hematojen yayılma) və anatomik bölgələrdə ağciyər və sümük kimi aşağdakı bir sürüşmə aparan uzaq metastazlar daha çox görülür. Qorxma, belə metastazlar təqdim edən bir simptom ola bilər! Təəssüf ki follikulyar tiroid karsinoması olan bu insanların bəziləri tiroidin aradan qaldırılmasından sonra radioterapiya (radioiodin) cavab vermir. Qeyri-adi, fərqli tiroid xərçəngi olan xəstə populyasiyalar üçün, dərman lenvatinib (Lenvima) kömək edə bilər. Qeyd edək ki, lenvatinib kapsul şəklində gəlir.
Fərqli Tiroid Kanseri haqqında daha çox məlumat
Papiller və follikulyar tiroid karsinoması tiroiddə follikulyar epiteliya hüceyrələrindən yaranır. Onlar memarlıq və nüvə fərqləri ilə diaqnoz edilir. Tiroid xərçənginin 90% -i ailesel miras aşkar edilmədikcə sporadikdir.
Xarici radiasiya, tiroid xərçəngi və diferensial tiroid xərçəngi üçün daha çox sübut edilmiş risk faktorudır. Xüsusilə papiller tiroid xərçəngi - yod çatışmazlığı və ya çatışmazlığı da rol oynaya bilər.
Tiroid xərçəngi ilə tiroid nodulları və ya "luplar" ən çox gələn bir simptomdur . Tiroid taramasında bu tip nodüllər ümumiyyətlə "soyuq" olduğundan, ince iynə aspirasiyası (bir növ biopsiya) bu şişləri təyin etmək üçün yaxşı bir yoldur.
Fərqli tiroid xərçəngi ilk növbədə cərrahi əməliyyatla müalicə olunur, radikal və ya konservativ olan mübahisəli və tiroid və limfa düyünlərinin iştirakına bağlıdır. Geniş invaziv (uzaq metastaz) olan folikulyar tiroid xərçəngi hallarında, radioidin qəbul etməsi üçün bütün tiroid qaldırılmalıdır.
Qeyd edək ki folliküler tiroid xərçəngi 50-ci və 60-cı illərdəki insanlarda ən çox görülür və metastez edildikdən sonra 10 illik sağkalım nisbəti yüzdə 10-a çatır. (Ümumiyyətlə, 2014-cü ildə Birləşmiş Ştatlarda 1890 nəfər tiroid xərçəngindən tamamilə öldü.) Bundan başqa, kemoterapi fərqli qalsın tiroid karsinoması olanlarda təsirli olduğunu sübut etməmişdir.
Lenvatinib haqqında daha çox məlumat
Çox spesifik olmadan, lenvatinib şiş inkişafı və saxlanılması ilə məşğul olan molekulyar yolları maneə törətmiş bir multyargeting tirosin kinaz inhibitorudur. Başqa sözlə, lenvatinib radioaktiv yod ilə müalicəyə mane olan tiroiddən uzaq olan şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədir.
Faza 3 klinik sınaqdan nəticələrin araşdırılmasından sonra 2015-ci ilin fevralında FDA lenvatinib qəbul etdi. Tədqiqatçılar radioidiodaya qarşı atəş edən fərqli tiroid xərçəngi olan 392 nəfərin müayinəsini aparıblar. Daha konkret olaraq lenvatinib 261 iştirakçıya verildi, 131 iştirakçı isə plasebo aldı.
Mühüm olaraq, bu iş xəstəliyin inkişafı ilə xəstələrə plasebodan lenvatinibə keçməyə imkan verən bir krossoverlə hazırlanmışdır. Bu cür crossover səbəbindən, tədqiqatçılar lenvatinib ümumi sağalma vaxtının artırılması olub-olmadığını eşitməmişdilər.
Lakin, tədqiqatçılar, proqressiv qrupda median proqressiv olmayan sağkalımın 18.3 ay olduğunu və plasebo qəbul edən nəzarət qrupunda olanlara 3,6 aya qarşı lenvatinib qəbul etdiyini sübut edə bilirdilər.
Lenvatinib qəbul edən iştirakçıların 40% -i əksər hallarda narkotik dozasının tənzimlənməsi ilə nəzarət edilən mənfi təsirləri yaşamışdır.
Buna baxmayaraq, lenvatinib qəbul edən iştirakçıların 14,2% -i tədqiqatdan çıxdı və 14 aylıq müddət ərzində meydana gələn 20 ölümdən 6-sı dərmana aid edildi.
Xüsusilə, burada lenvatinibin mənfi təsirləri var:
- hipertansiyon (iştirakçıların 67,8 faizi)
- ishal (iştirakçıların 59,4 faizi)
- yorğunluq (iştirakçıların 59 faizi)
- iştahanın azalması (iştirakçıların 50,2 faizi)
- çəki azaldı (iştirakçıların 46,4 faizi)
- ürək bulanması (iştirakçıların 41,0 faizi)
Ümumiyyətlə, bu sınaqdan gələn nəticələr radyoterapiye qarşı davamlı olan ölümcül fərqli tiroid xərçəngi olanlarda, lenvatinibin xərçəngin ölümcül inkişafını dayandıra bilər. Siz və ya bir seviləniniz belə ölümcül xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, bu işin nəticələri ürəkaçandır. Bununla birlikdə, dərmana kimin ehtiyacı olduğunu, hansı dozajların ən təsirli olduğunu və irəliləmənin dayandırılması həyatın daha yaxşı keyfiyyətinə gətirib çıxara biləcəyini anlamaq üçün daha çox araşdırma edilməlidir. Həyatınızın keyfiyyəti dəhşətli olmasına baxmayaraq, ən effektiv müalicələr çox azdır.
Mənbələr:
2001-ci ildə O. Gimm və H. Dralle tərəfindən " Müalicə müalicəsi: Dəlil və Problem-Orientasiya " adlı "Fərqli tiroid karsinoması" adlı kitab fəsli.
2015-ci ildə nəşr olunan The Lancet- dən S Mayer tərəfindən "Lenvatinib refrakter tiroid xərçəngində sağkalımı artırır" başlığı.
2011-ci ildə nəşr olunan Oman Medical Journal- dan GA Rahman tərəfindən "Fərqli Tiroid Xərçəngi üçün Cərrahiyyə Dərmanı: Tövsiyə Edilmiş Kılavuz" başlığı.
2015-ci ildə nəşr olunan NEJM -dən M Shlumberger və həmmüəlliflər tərəfindən "Lenyatinibin Radioodod Ateşli Tiroid Xərçəngində Placebo'ya qarşı" adlı məqaləsi.