Tibb tələbələri klassik olaraq Klebsiella pneumoniae'yi pnevmoniya ilə əlaqələndirir, spirtdən asılı olmayan evsizləri təsir edir. Lakin, bakteriyalar Klebsiella pnevmoniya xəstəxananın qurulmasında ən çox yayılmışdır və nazokomial infeksiya səbəbidir. ("Nosocomial" tibbi jargondur və xəstəxanadan gələn xəstəliyə aiddir).
Klebsiella pneumoniae qalın polisakkarid kapsulda qapalı bir gram-mənfi çubuqdur.
Müvafiq bir qeyddə, bu qalın kapsula bakteriyaların antibiotiklərlə müalicə olunmasını çətinləşdirir.
Əhali 5 faizində Klebsiella pneumoniae bağırsaqda (nəcisdə) və tənəffüs yollarında yerləşir. E. coli fərqli bir ümumi bağırsaq (enterik) bakteriyalardan fərqli olaraq Klebsiella kanalizasiya, torpaq və səth suları kimi ətraf mühitin rezervuarlarına da aiddir. Bədənin bir bakteriya içərisində yerləşən bir endotoksin vasitəsi ilə zəhərlənəcəyi (excreted) bir exotoxin ilə deyil.
Klebsiella pneumoniae, ehtimal ki, adından çəkinən kimi, bakterial pnevmoniya yarada bilər . Sətəlcəm atəş, titrəyiş, nəfəs darlığı, yorğunluq və daha çox nəticələr verən ağciyər infeksiyasıdır. Tipik olaraq, Klebsiella pnevmoniyası alkoqoldan asılılıq ilə cəmiyyətin üzvləri arasında istisna olmaqla nadir hallarda olur.
Klebsiella pnevmoniya adətən sağ yuxarı ağciyər lobuna çırpılır və kavitasyona və pyogenik (aka pus istehsal edən) toxuma ölümü ilə nəticələnir (aka nekroz); bu fərqli patofizyoloji, göğüs röntgəsində aydındır.
Kliniki xəstəliklərdə, Klebsiella pneumoniae bağırsaqdan çıxa bilər və ürək yollarının infeksiyasına səbəb ola bilər və ya ürək kateter vasitəsi ilə yoluxa bilər. Üstəlik xüsusilə uşaq yoğunluğunda yatan uşaqlar arasında, Klebsiella pneumoniae həyati təhlükəli qan infeksiyası (aka septisemiya) və septik şoka səbəb ola bilər.
Xüsusilə, Klebsiella ozaenae və Klebsiella rhinoscleromatis: Klebsiella pneumoniae'nin alt tipləri xüsusilə dəhşətli xəstəliklərə səbəb olur. Klebsiella ozaenae ilə infeksiya nazal mucus membranlarının (atrofi) kök salması ilə nəticələnə bilər. Bir qədər də Klebsiella rinoskleromatis burun və boğazın dağıdıcı nodüler iltihabı olan rinoskleromaya səbəb olur.
Klebsiella pneumoniae diaqnozu tibbi tarix, fiziki imtahan, diaqnostik test (x-ray düşünün) və laboratoriya testinə əsaslanır. Mümkün olduqda, həkimlər Klebsiella pneumoniae'yi quinolonlar və ya üçüncü və ya dördüncü nəsil sefalosporinlərlə müalicə etməyi üstün tuturlar. Lakin, Klebsiella pneumoniae'nin müəyyən suşları geleneksel antibiotiklere dirençlidir ve hastalığın test edilmesi ve tedavisinde bakterial direnç profilleri kontrol edilmelidir.
1970-ci illərdən başlayaraq, aminoglikozidlərə davamlı Klebsiella pneumoniae suşları tutmağa başladı. Bu suşların tezliklə penisilinlərə və sefalosporinlərə müqavimət göstərən Klebsiella istehsal edən geniş spektral beta-laktamaz əmələ gətirildi.
Daha yaxınlarda xəstəxanalarda karbapenemə davamlı Klebsiella suşları ortaya çıxdı. Karbapenemlər son müalicə kimi istifadə olunan güclü antibiotiklərdir.
Klebsiella'nın bu dərmanlara qarşı çıxmaq üçün mikroavolvedici olması tibb icmasının üzvlərini narahat edir.
Klebsiella pneumoniae xəstəliyə tutulan xəstələrdə, xüsusilə də xəstəxanada uzun müddətdir yaşayan və immunitet sistemlərini zəifləyən (YBİ-ni düşünən) xəstəliyə səbəb olur, çünki xəstə sağlamlıq işçiləri bakteriyaların yayılmasını minimuma endirmək üçün əllərindən gələni edirlər.
Tibbi alətlərin təmiz saxlanılmasına və indiyədək kateterlərin yerləşdirilməsinin uzunluğunu minimuma endirməsinə əlavə olaraq, əl yuma, infeksiyaya qarşı başlıca müdafiədir. Xəstəxanadakı bir dostu və ya ailə üzvünü sevdiyiniz bir adam olaraq belə əllərini yuyub saxlamaq və tibbi avadanlıqdan təmizləmək yaxşı bir fikirdir.
Son bir qeyddə, 40 ildən çox müddətdə, tədqiqatçılar Klebsiella pneumoniae ilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir peyvəndi axtarırlar. Hal-hazırda belə bir peyvəndi üzərində işləyən bir neçə müstəqil qrup var.
Mənbələr:
2012-ci ildə Əhməd Əhməd və həmmüəlliflər tərəfindən "Klebsiella pnevmoniya əleyhinə immunizasiya prosesinin inkişafı" adlı məqalə.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. 15-ci fəsil. Daxili qram-mənfi çubuqlar (Enterobacteriaceae). Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick & Adelberqin Tibbi Mikrobiologiya, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Təbii əhəmiyyətli orqanizmlərin qısa xülasəsi. In: Levinson W. eds. Tibbi Mikrobiologiya və İmmunologiya nəzəriyyəsi, 13e. New York, NY:
"Klebsiella spp. Klinik Mikrobiologiya İncelemelerinde Yayınlanan R Podschun ve U Ullmann'ın "Nosokomiyal Patojenler: Epidemiyoloji, Taksonomi, Yazma Yöntemleri ve Patojeniklik Faktorları"