Fluoroquinolonlar geniş spektrli antibiotiklərdir
Bu məqaləni oxuyursunuzsa, bakterial infeksiyanın müalicəsi üçün siprofloksasin (Cipro), levofloksasin (Levaquin) və ya başqa bir növ florokinolonun təyin olunması (tənəffüs və ya ürək yollarının infeksiyasını düşünün). Ümumiyyətlə, bu dərmanlar, sistematik və ya bədənin ümumi müalicəsi üçün yaxşı bir seçim edərək, geniş miqyaslı qram-müsbət və qram-mənfi bakterial patogenlərə qarşı təhlükəsiz və effektivdir.
Bütün fluoroquinolonların, o cümlədən siprofloksasin və levofloksasin kimi dərmanların tərkibində, bir fluorid atomuna bənzər 2 altı üzvlü karbon halkasıdır. Bu dərmanlar replikasiya zamanı DNT-nin burun və topoizomeraz IV-də çarpma, qıvrılma və DNA-nın bağlanması üçün cavabdeh olan 2 bakterial fermenti hədəfləyərək işləyir. Mövcud flüoroquinolonlar 2 ayrı fermentə bağlandıqları üçün bakteriyaların mutasiya edilməsi və bu dərmanların hərəkətlərini qaçmaq çətindir.
Burada fluoroquinolonların aktiv olduğuna dair bir bakteriya siyahısı var:
- Stafilokokk
- Streptococcus pneumoniae (levofloksasin və moxifloksasin ən effektivdir)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloxacin şaranın müalicəsi üçün təsdiqlənir)
- Chlamydia (levofloksasin və moxifloksasin ən effektivdir)
- Enterokok faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia növləri
- Neisseria meningitides və gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae növləri
- Pseudomonas aeruginosa (siprofloksasin ən effektivdir)
- Vibrio növləri.
Xüsusilə, fluoroquinolonlar aerob və facultativ anaeroblara qarşı aktivdir. Anaeroblar, adətən, bu dərmanlara davamlıdırlar.
Siprofloksasin və levofloksatsinin müalicəsi kimi fluoroquinolonlar olan bakterial infeksiyaların siyahısı:
- Pnevmoniya
- Bronxit
- Şarbon
- Bakterial gastroenterit (mədə qripi)
- Sidik yollarının infeksiyaları
- Urethral infeksiyalar
- Septicemia
- Pelvik iltihab xəstəliyi
- Birgə və sümük infeksiyaları
- Sinüzit
- Birgə və sümük infeksiyaları
- Daxili abdominal infeksiyalar
Geniş spektrli bakterial əhatə ilə yanaşı, fluoroquinolones da onlara böyük antibiotiklər edən digər xüsusiyyətləri idman edir. Birincisi, onlar ağızdan alınır (iynə ilə deyil). İkincisi, müxtəlif bədən bölmələrində yaxşı yayılırlar. Üçüncüsü, fluoroquinolonların bir gündə bir və ya iki dəfə dozasını təyin etməyə imkan verən yarım ömür uzunluğuna malikdir. Dördüncüsü, siprofloksasin və levofloksasin əsasən böyrəklər tərəfindən sidik yollarının infeksiyaları ilə mübarizədə böyük rol oynayır.
Ftorquinolonlar çox hissəsi üçün çox etibarlı dərmanlardır. Ancaq bunlar daxil olmaqla, bəzi mənfi təsirlərə səbəb ola bilər:
- Gastrointestinal bozukluklar (mədə pozğunluğu)
- Allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü)
- Baş ağrıları
- Nəfəslər
- Hallucinasiyalar
- QT prolongasiyası (ürəyin elektriksel pozğunluğu EKQ-də görünür)
- Tendon rüptürü
- Anjioödem (dəri şişməsi)
- Fotosensitivlik
Yuxarıdakı mənfi təsirlərə əlavə olaraq, nadir hallarda, fluorokinolonlar da qaraciyər zədələnməsinə və qaraciyər fermentlərinin artmasına səbəb ola bilər. Daha əvvəl fluorokinolonlar qaraciyər zədələnməsinə (gatifloxasin və trovafloksatsin hesab edirlər) görə bədnam edilmişdir və sonradan bazardan çıxarılıblar.
Günümüzdə, qaraciyər zədələnməsinə gətirib çıxaran hər hansı bir fluorokinolon şansının 100.000 adamın 1'sinin təsiri var. Levofloksasin və siprofloksasin ən çox qəbul edilən florokinolon antibiotiklər olduğundan, onlar idiosyncratic qaraciyər zədələnməsinin ən ümumi səbəbidir. Bu cür qaraciyər zədələnmələri adətən fluoroquinolonun tətbiqindən 1 ilə 4 həftə sonra baş verir.
Ftorquinolonlara qarşı müqavimət digər antibiotiklərə qarşı müqavimətdən daha az olsa da, hələ də xüsusilə stafilokoklar (MRSA), Pseudomonas aeruginosa və Serratia marcescens arasında olur. Bir dəfə bakteriyaların gərginliyi bir florokinolona qarşı davamlıdır, onda bütün bunlara davamlıdır.
Əgər siz və yaxud sevilən biriniz bir fluoroquinolone - ya da bu məsələyə qarşı hər hansı bir antibiotik təyin edərsə - müalicə kursunuzu başa çatdırmaq vacibdir. Daha yaxşı hiss etdiyinizdən sonra, müalicəni yarımdan-bitirmədən tərk edərək, ciddi bir ictimai səhiyyə problemi halına gələn antibiotiklərə qarşı dayanıqlı bakteriyaların seçilməsinə, yaşamasına və yayılmasına kömək edirsiniz. Unutmayın ki, həmişə antibiotiklərə qarşı müharibə edirik və müqavimətin yaranmasından sonra döyüşlərimizi itiririk.
Mənbələr:
Deck DH, Winston LG. Sülfonamidlər, Trimetoprim və Quinolonlar. Katzung BG, Trevor AJ. eds. Əsas və Klinik Farmakologiya, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015-ci il.
Guglielmo B. Anti-infeksiyaçi kemoterapötik və antibiotik agentləri. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Cari Tibbi Tanı və Müalicə 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. 29 Mart 2015 tarixində əldə edildi.
RYAN KJ, RAY C. Antibakterial Agentlər və Müqavimət. In: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Tibbi Mikrobiologiya, Altıncı Edition . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. 29 Mart 2015 tarixində əldə edildi