Siz "İlk Cavab" termini çapda və ya prezidentliyin namizədi və ya ikisi tərəfindən qeyd edildiniz. Bu günlərdə, bu, olduqca geniş istifadə olunur, lakin əsasən kapitallaşdırma ilə tam bir EMS adı kimi başlamışdır.
Birinci Cavabın nə olduğunun yaşadığı yerdən asılıdır, amma yəqin ki, təcili yardım deyildir.
Tibbi Fövqəladə Hallar müraciət
İlk müdaxilənin təcili yardımlarla əlaqəsi EMS-yə unikaldır.
Hüquq-mühafizə orqanlarının və ya yanğının qarşısının alınmasından fərqli olaraq, hadisə yerinə gələn ilk şəxs vəziyyətə hücum etmək üçün tam imkanlara malik olmalıdır (silah və ya hortumlar ehtiyacdan asılı olaraq), tibbi fövqəladə hallar iki ayrı addımda həll edilməlidir:
- Fövqəladə vəziyyətin daha ağır nəticələrə getməsini dayandırın
- Xəstəni qəti qayğıya (xəstəxana təcili xidmətinə, yandırmaq mərkəzinə, travma mərkəzi, ürək kateterizasiya laboratoriyasına və s.) Nəql et
Xəstəni nəql etmək üçün təcili yardım lazımdır, amma digər müalicəçilər birinci addımı həyata keçirə bilərlər. Onlara " F irst R esponders " adını verdilər , xüsusilə də 9/11-dən bütün fövqəladə respondentlər deməkdir, lakin rəsmən yalnız ambulansı səhnəyə döyən tibb adamlarına istinad edirlər. Ən çox görülən ilk müdaxilə yanğınsöndürənlərdir, amma ölkədə ətrafdakı digər nümunələr, o cümlədən tez reaksiya vasitələri (QRV) və ya velosipedlərdə tək paramedics var.
Hüquq-mühafizə orqanları əməkdaşları da birinci cavabdehin rolunu yerinə yetirə bilərlər.
Response Times'ın nisbi əhəmiyyəti
Reaksiya müddəti tez-tez üç təcili yardım xidmətinin ən mühüm cəhəti kimi qəbul olunur: hüquq-mühafizə orqanları, yanğınsöndürmə və təcili tibbi yardım xidmətləri (EMS). Bu yol inkişaf etmişdir, çünki bütün üç xidmətdə fövqəladə hallar sürətlə artmaqdadır və təcili müdaxiləçilər vaxtilə orada olsalar, onu dayandırmaq üçün bir şey edə bilərlər.
Polis bir təcavüzkarın zərər görməsini dayandıra bilər (ya da daha çox zərər görmüşdür); yanğın şöbəsi qurbanı yanan bir binadan xilas edə bilər; EMS, ürək həbsində bir insanı canlandıra bilər (düzgün və tez müalicə edilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnəcək tibbi şərtlərdən bir dənəsi az).
Yəqin ki, cavab müddəti əhəmiyyətli olan ən ümumi səbəbi ictimaiyyətin tez və tez cavab vermək üçün kömək üçün ağladığını gözlədiyinə görədir. Küçəyə çırpınan ambulansın işıqları yanıp sönən işıqlar ilə düşünmək istəyirik. Fövqəladə vəziyyətdən daha vacib olmayacaq heç vaxt.
Ancaq çox vaxt dəqiqələr sayılmaz - ən azı ambulanslar üçün deyil. Xəstənin daha əvvəl xəstə tərəfinə gələn ambulanslarla birlikdə müsbət xəstə nəticələrini (xəstələrin daha yaxşılaşması) əlaqələndirən bir iş yoxdur. Bu kimsə tez orada oraya gəlməməsi lazım deyil amma təcili yardım olması lazım deyil.
Tez orada əldə etmək üçün strategiyalar
Bir sıra dəyişənlər cavab vaxtlarını - trafik, coğrafiya, mexanik uğursuzluqlar, göndərmə prosedurları və s. - təsir edir, lakin ən vacib dəyişənlər resursların mövcudluğudır.
911 nömrəsinə zəng etdiyiniz zaman həmişə ondan uzaqlaşan bir təcili yardım maşını varsa, təcili yardım çağırışı on dəqiqə ərzində təcili yardım ala bilər. Bu sadə bir qayda.
Həmişə olan təcili yardıma ehtiyacı olan səhnəyə on dəqiqə ərzində vaxtın yüzdə 100-ə çatması ilə nəticələnərdi. Müharibə iştirakçılarının həmişə vaxtında olmasını təmin etmək üçün yeganə yol sistemin resursları ilə daşqın olacaqdır. Çünki resursların mövcudluğu pula xərclənir. Müstəqilliyin hər saatı - adətən vahid saat kimi adlandırılan hər şey - bununla bağlı bir çox xərclərə: ekipajın işə salınması, yanacaq, aşınma və avadanlıqların yırtılması, avadanlığın satınalma xərcləri, təlim xərcləri və s.
Bu, xərclərin maliyyə reallıqları və sakinlər tərəfindən xidmət gözləməsi arasında rəqabət yaradır.
Sistemə daha çox vahid saat əlavə etmək üçün açıq-aydın bahalı seçim əvəzinə, səmərəliliyin artırılması ilə hər bir vahiddən daha çox məhsul istehsalını sıxmaq mümkündür. Hər bir təcili yardım saatda xidmət üçün daha çox çağırışa cavab verə bilərsə, əlavə resurslara olan ehtiyac azalır. Bu resursları düzgün idarə edən bir sistemdə görülə biləcək bir tarazlıq olur. Bu səbəbdən, bir çox bələdiyyə EMS sisteminin sağlamlığı üçün cavab vermə müddətlərini qiymətləndirir. Aşağı (AKA-nın daha sürətli ) cavab müddəti, sistem daha yaxşı həyata keçirir.
İlk cavabdehlər Paramedics olmalı mı?
Pul danışarkən EMS-də daha yaxşı Birinci Yanıtlayıcı, EMT və ya paramedic olan bir müzakirə var. İleri Yaşam Desteği (ALS) İlk cavab verenler, gemide ve temel yaşam desteğinde (BLS) paramedik var. İlk müdahalelerde gemide acil tıbbi teknisyen (EMT) var. Paramedics daha bahalı.
Təcili təcili tibbi yardımın başlamasından bir neçə dəqiqədən sonra ( CPR , defibrilyasiya , qanaxma nəzarət , epinefrin tətbiqi və müsbət təzyiq ventilyasiyası) həyata keçiriləcək prosedurların kiçik siyahısı EMT tərəfindən həyata keçirilə bilən prosedurlardır. Bu işlərə başlandıqdan sonra fövqəladə hallar dayandırılıb və ya ən azı yavaşladı. Xəstə demək olar ki, mütləq tibbi müalicəyə daha çox müalicəyə və nəqliyyata ehtiyac duyur, lakin bir neçə dəqiqəlik dəqiqə bu nöqtədə bir çox fərq etməyəcək. İlk cavab verənlər yaxınlaşmalıdırlar (yəni bir çoxlarına ehtiyacımız var) və 911 nömrəsinə zəng etdikdə sürətli cavab verə bilərik. BLS istifadə edərək, ilk müdaxilə istifadəçiləri onu əlverişli edir.
Tipik bir ssenariyə
Necə çalışdığını göstərmək üçün kardiyak həbs nümunəsini istifadə edim:
- Xəstənin ürəyi kifayət qədər qan vermir (ürək tutması).
- Bystander 911 çağırır və CPR (Bystander CPR, BLS qayğı forması) başlayır.
- Tibbi müdaxilələr CPR-yə çatır və indi xilasetmə tənəffüsünün əlavə edilməsi ilə davam edir (BLS və ya ALS First Responders tərəfindən istifadəyə verilə bilən BLS, ya da hər hansı bir ambulansla başlaya və orijinal göndərmənin beş dəqiqəsi ərzində başlamalıdır).
- Tibbi müalicə xəstəyə bir defibrilator yerləşdirir və ürəyi şoka alır (BLS ya da ALS First Responders tərəfindən ya da hər hansı ambulans tərəfindən həyata keçirilə bilən BLS qayğı, orijinal göndərmənin beş dəqiqəsi ərzində başlamalıdır).
- Tibbi müdaxilə maye və dərmanlar təmin etmək üçün intravenöz bir xətt çəkir (ALS İlk Cavab verənlər və ya ALS ambulansları tərəfindən həyata keçirilə bilən ALS qayğı və əsl göndərmənin on dəqiqəsi ərzində başlamalıdır).
- Tibbi müdaxilə xəstəni havalandırmaq üçün inkişaf etmiş bir hava yolunu yerləşdirir (ALS ilk cavab verənlər və ya ALS ambulansları tərəfindən həyata keçirilə bilən ALS qayğı və orijinal dispetçerdən on dəqiqə ərzində başlamalıdır).
- Müalicə xəstələri xəstəyə dərman verir (ALS-in qayğıları, ALS-in birinci cavab verənləri və ALS ambulansları tərəfindən həyata keçirilə bilər və orijinal dispetçerin on dəqiqəsi ərzində başlamalıdır).
- Tibbi müalicə xəstəni xəstəxanaya nəql etməyə hazırlayır və xəstəni ambulansa yerləşdirir (ambulans tələb edir ki, xəstənin tərəfində on beş dəqiqə ərzində göndərilməlidir).
İlk iki addım cavabdehlər gəlmədən əvvəl baş verir. Üç və dörd addımlar hər hansı bir ALS və ya BLS cavabverici, təcili yardım və ya yanğın mühərriki tərəfindən edilə bilər. Beşdən yeddi addımlar paramedics tələb edir və ALS müdaxilə, yanğın mühərrik və ya ambulans olmalıdır. Səkkizinci addım təcili yardıma ehtiyacı var.
Həmişə paramedics istifadə deyil, tibbi qayğı bir azaldılması kimi səs bilər, lakin 2005-ci ildə USA Today , daha az paramedics ilə EMS sistemi həqiqətən ürək həbs üçün daha yüksək sağ qalma dərəcələri idi ki, izah edən beş hissəsi seriya dərc. Təcili təcili tibbi yardım üçün 911-ə zəng etsəniz, gözlədiyiniz şəxs əvvəlcə görünməsə, vahimə etməyin. Birinci müəllif necə kömək olacağını bilir.
> Mənbələr:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Basic-Advanced Life Support tərəfindən müalicə edilən Out-of-Hospital Kardiyak həbs nəticələri. JAMA Intern Med. 2015 Fevral; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Xəstəxanadan çıxan tibbi fövqəladə hallar üçün əsas müalicəvi həyatın dəstəklənməsi nəticələri. Ann Intern Med . 2015 Noyabr 3, 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 Oct 13.