Baxış
Abuliya kimi tanınan Abulia, azaldılmış motivasiya vəziyyətidir. Ümumiyyətlə, abulia xəstəlik nəticəsində, xüsusən də beyinə təsir edən xəstəlik nəticəsində yaranan bir apatiyaya aiddir. Abuliya malik olan bəzi insanlar motivasiya səviyyəsində dəyişikliklərdən xəbərdardır, lakin xüsusilə fərqlənir və dostları və yaxınları üçün narahatdır.
Abulia ilə qarşılaşan fərd, mütləqlik (danışmır) ən həddindən artıq forma olmağına baxmayaraq, şiddət səviyyələrində incə və ağırlaşan simptomları göstərə bilər. Abuliya ən çox nevroloji və ya psixiatrik vəziyyətlərlə əlaqələndirilir. İnfeksion xəstələrin təxminən 20-30% -nin apatiya və ya abuliya məruz qaldığı təxmin edilir.
Qəbul kimi ani bir hadisə nəticəsində, vuruş zamanı və ya sonrasında müəyyən ola bilər. Abuliya Alzheimer xəstəliyi və ya Parkinson xəstəliyi kimi mütərəqqi bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, zaman keçdikcə pisləşə bilər.
Semptomlar
Abulianın bir sıra əlamətləri var.
Tipik simptomlar aşağıdakılardan hər hansı birləşməni ehtiva edə bilər:
- Apatiya - işə başlamaq və ya fəaliyyətə qoşulmaqda maraq və ya motivasiya olmaması. İşlərin görülməsinə həvəsləndirici deyil. Layihələri və əhəmiyyətli vəzifələri başladan və ya tamamlayan çətinlik.
- Hərəkətdə və ya hadisələrdə iştirak edən və ya iştirak edən şeylərə maraq yoxdur.
- Passivlik
- Fikir olmaması və ya üstünlükləri haqqında fikir ifadə etməməsi
- Asocial - başqaları ilə maraqlanma olmaması, başqaları ilə qarşılıqlı əlaqənin olmaması, başqaları ilə məhdud ünsiyyət qurmaq, başqalarından qaçmaqdır
- Həddindən artıq sakit və ya ayıqlıq
- Hərəkətin fiziki sürüşməsi
- Spontanlığın olmaması
- Duygusal olaraq uzaq
- Qərarların və ya planların qəbulunda çətinlik, qərarsızlıq
- Yutulmadan uzun müddət qidalanır
Səbəbləri
Brain zərər və ya demans beyin normal fəaliyyəti ilə müdaxilə edə bilər, nəticədə abulia. Dopaminergik sistemə təsir edən beynin frontal loblarının sinir cərəyələrinə ziyan, abulianın səbəbi olduğu düşünülür. Dopaminergiya sistemi beyində istehsal olunan kimyəvi maddələrin sistemini xoşbəxtlik və məmnuniyyətdən müsbət hissləri təmin edən sistemini təsvir edir. Beləliklə, müsbət rəylər pozulduqdan sonra, insanı xoşbəxt edən şeylərə nail olmaq üçün çox az təşviq var.
Abulianın simptomlarını yaşayan və göstərən insanların əksəriyyəti aşağıdakı şərtlərdən birini yaşamışdır:
- Stroke
- Huntington xəstəliyi
- Şizofreniya
- Alınan beyin zədə - travma, xərçəng və ya infeksiyadan
- Alzheimer xəstəliyi
- Vasküler demans
- Lewy bədənin demensiyası
- Parkinson xəstəliyi
- Frontotemporal demans
Depressiyadan fərq
Bəzi xüsusiyyətləri paylaşdıqları halda, abuli və depressiya eyni deyil. Abulia depressiyadan klinik olaraq fərqlənir ki abuliya ilə yaşayan insanlar adətən kədər və ya mənfi düşüncələr göstərmirlər. Bunun əvəzinə, onların vəziyyəti və ətrafında olan dünya haqqında narahatlıq olmaması göstərilir.
İki şərt arasında fərq qoyulması və dəqiq bir diaqnozun alınması vacibdir, çünki abulia antidepresan preparatlarla yaxşılaşmır, depressiya olan insanlar ümumiyyətlə antidepresanlarla əlamətlərin yaxşılaşmasını gözləməlidirlər.
Diaqnoz
Siz abuliya və ya depressiyaya və ya dostunuza, iş yoldaşınıza və ya seviləninizə abuliya və ya depressiyaya malik olub-olmadığını merak edə bilərsiniz. Semptomları və əlamətləri diqqətlə qiymətləndirmək üçün tibbi diqqət axtararaq başlamalısınız.
Abulianın diaqnozu bir müddət ala bilər. Abuliya xəstəliyin baş verə biləcəyi şəxsin duyğularını və hərəkətlərini, habelə yoldaşları və sevdikləri tərəfindən edilən müşahidələrin tarixini əks etdirən tibbi bir tarix vasitəsilə diaqnoz edilir.
Həkiminiz ofis səfərində əlavə suallar verməli və klinik müşahidələr aparmalıdır. Bəzi hallarda, Brain CT scan və ya Brain MRI scan ilə diaqnostik görüntüləmə, abulianın əsas səbəblərindən biri olan inyeksiya kimi lokal beyin lezyonlarını ortaya qoyur.
Müalicə
Abulianın müalicəsi və idarə olunması üçün bəzi tibbi müalicələr mövcuddur. Abuliada pozulmuş olan bədənin dopaminergik sisteminə təsir göstərən dərmanlar, abulianın obyektiv əlamətləri ilə bağlı müsbət nəticələr göstərdilər.
Kognitiv reabilitasiya abuliya kömək edə biləcək düşüncə bacarıqlarını optimallaşdırmağa kömək edə bilər. Fiziki terapiya fiziki fəaliyyətə başlamağa kömək edə bilər, bəlkə də bu vəziyyətdən təsirlənən insanlarda motivasiyanı artırır. Məsləhətçilik və ailə məsləhətləri ünsiyyət qura bilər və abuliya qarşı kömək edə bilər.
> Mənbələr:
Stroke sonrası apatiya, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Can J Psixiatriya. 2010 Jun; 55 (6): 350-4
Heidi Moawad MD tərəfindən redaktə edildi