Baxım boşluqlarının müəyyənləşdirilməsi üçün elektron kliniki müşahidə
Elektron sağlamlıq qeydləri (EHRs), xəstə qeydiyyatı və digər sağlamlıq məlumat sistemləri əhalinin sağlamlığı üçün dəyərli vasitədir. Əsas konsepsiya, sağlamlıq qrupundan əlavə diqqətdən faydalana biləcək xəstələrin müəyyənləşdirilməsi üçün xəbərdarlıq əlamətləri üçün elektronik olaraq mövcud sağlamlıq məlumatlarını taramaqdır .
Bu vəziyyət, sağlamlıq sisteminin Kaiser Permanente Southern California (KPSC), ambulatoriyada səhiyyə xidmətinin keyfiyyətini ("qayğı boşluqları") yaxşılaşdırma imkanlarını müəyyən etmək üçün sağlamlıq məlumatlarının elektron surətlə həyata keçirilməsinin necə həyata keçirildiyini göstərəcəkdir qəbulu.
KPSS Ambulatoriya Təhlükəsizliyi Net proqramının əsas xüsusiyyətləri Kim Danforth və həmkarları tərəfindən eGEM'ler (Xəstə nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün sübutlar və metodlar yaratmaq) jurnalının 2014-cü ildəki məqaləsində təsvir edilmişdir.
Rəhbər Prinsiplər
KPSS Ayaqüstü Təhlükəsizlik Təhlükəsizliyi Proqramının bir neçə rəhbər prinsipi qeyd olunur. Birincisi, proqram yüksək keyfiyyətli səhiyyə xidmətinin təmin edilməsi üçün ən yaxşı səylərə baxmayaraq, qayğı boşluqlarının mövcud olduğu əsaslara əsaslanır. Anormal laboratoriya nəticələri olan 1000 xəstədən 990-u təqribən təqib alırsa, hələ ki çatışmazlıqlardan qaçan 10 xəstə yaradır.
İkincisi, ümumi yanaşma faktiki provayder-xəstə qarşılaşmasından başqa klinik məlumatların elektron müşahidəsini aparmaqdır. Adın nəzərdə tutulduğu kimi, proqram, məşğul olan bir klinik oturumun gedişində nəzərə alınmayan problemlərdən keçə bilən xəstələri "tutmaq" üçün bir təhlükəsizlik şəbəkəsi kimi fəaliyyət göstərir. KPSC, Epic-based EHR-dən laboratoriya nəticələrini və qırmızı bayraqlar üçün dərman reseptlərini izləmək üçün istifadə etdi.
Üçüncüsü, proqramın məqsədi fərdi həkimlərin fəaliyyətini qiymətləndirmək əvəzinə əlavə diqqət və ya qayğıya ehtiyacı olan xəstələri müəyyən etməkdir. Proqramın "günahsız, təhlükəsizliyə yönəlmiş" təbiəti səhiyyə xidmətlərinin qəbul edilməsini ehtimal etmişdir.
Kriterlər
Liderlik, fərdi təhlükəsizlik şəbəkəsi proqramının inkişaf etdiriləcəyini müəyyən etmək üçün aşağıdakı meyarları istifadə etmişdir.
Klinik təsir: Təhlükəsiz xəstəliyin təhlükəsizliyi məsələsinə toxunmadıqda, təhlükəsizlik şəbəkəsi proqramı dəyərli hesab edilməmişdir.
Tanınma: Təminat boşluğu laboratoriya dəyərləri və ya diaqnoz kodları kimi EHR-in strukturlaşdırılmış məlumatları ilə asanlıqla müəyyən edilməlidir. Strukturlaşdırılmış məlumatların süzülməsi pulsuz mətn qeydlərinin təbii dil emalının keçirilməsindən çox asandır.
İzləmə: Xəstələrlə təqib etmək üçün lazımi kadr və resurslar tələb olundu. Çox sayda xəstənin təsirinə məruz qalarsa, avtomatlaşdırılmış həllər istənildi (məsələn, xəstələrə avtomatik xatırlatma məktubları göndərir)
Fərdi Təhlükəsizlik Təhlükəsizliyi Proqramları
Məqalədə hər bir 24 təhlükəsizlik şəbəkəsi proqramı təsvir edilmişdir, hər biri xüsusi bir qayğı boşluğuna yönəldilmişdir. Xərçəng (servikal, kolorektal, prostat), xroniki böyrək xəstəliyi və hepatit C diaqnozuna kömək etmək məqsədilə proqramlar anormal skrining testlərinin aşkarlanması və vaxtında monitorinqini təkmilləşdirməklə qurulmuşdur.
Dərmanların potensial mənfi təsirləri üçün digər proqramlar nəzarət olunur. Bu, narkotik səviyyələrinin çox yüksək olduğunu və ya böyrəklərə, qaraciyərə və ya digər orqanlara zərər verdiyini göstərən anormal laboratoriya dəyərlərini müəyyən etməklə əldə edilmişdir. İlaçların monitorinqi proqramları həmçinin fərdi dərmanların və ya dərmanların birləşməsinin potensial zərərli dozaları təyin olunmuş xəstələri müəyyənləşdirmişdir.
Digər anormal testlərin təqibini yaxşılaşdırmaq və ya aşılama və sağlamlıq məsləhətləşmələrindən faydalanacaq xəstələri müəyyənləşdirmək üçün proqramlar var idi.
Bu vəziyyət, elektron sağlamlıq məlumat alətlərinin əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması imkanlarını müəyyən edə biləcəyi nümunəsini nəzərdən keçirdi. Orijinal hesabatda xəstə sağlamlığına təsirlərin faktiki təsirini müzakirə etməməsinə baxmayaraq, belə bir proqramın icrası üçün ümumi bir çərçivə təsvir edilmişdir.
Mənbələr:
Danforth KN et al. Poliklinik baxımını yaxşılaşdırmaq üçün elektron kliniki müşahidə: Integrated Çatdırılma Sistemi daxilində müxtəlif proqramlar. eGEMs (xəstənin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün sübutların və metodların yaranması) 2014; 2 (1).
1 iyul 2014-cü il tarixində əldə edilmişdir.