Dırnaq göbələyi varsa, lazerlə müalicə cavab ola bilər. FDA, onikomikozun müalicəsi üçün bir neçə müxtəlif növ lazer cihazını təsdiqlədi. Bu, dırnaq görünüşündə və toxumasında dəyişikliklərə səbəb olan bir fungal dırnaq infeksiyasıdır. Ümumiyyətlə tədricən və vaxt keçdikcə pisləşməyə meyllən olan dəyişikliklər aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Rəngi, adətən sarı, ağ və ya qəhvəyi
- Dırnaq altındakı və ya dırnaqlı dağıntılar
- Aşağıdakı dırnaq körpüsündən (onikoliz) bir dırnaq dəsti,
- Dırnaqların qalınlaşması və ya toxumanın dəyişməsi
- Dırnaq şəklində dəyişikliklər, məsələn curvature artımı
Mantar dırnağını müalicə etmək üçün qızıl standart reçeteli şifahi antifungal dərmanlar olmuşdur, çünki onlar müalicə müalicələrinə nisbətən infeksiyanı təmizləməkdə klinik cəhətdən daha effektiv olmuşdur. Lakin şifahi antifungal dərmanlar, yan təsirləri və digər dərmanlarla potensial qarşılıqlı təsirlərindən ötəri bir çox insanlar üçün seçim deyil. Pişik mantar infeksiyası asan bir müalicə ilə belə bir yayılmış problemdir, yeni lazer müalicə variantları çox maraq doğurdu. Tırnaq göbələyinin lazerlə müalicə xidmətləri artıq bir çox pediatriya bürosunda artmaqdadır və aşkar olunur, insanlar bu müalicə variantının ağız və topikal dərmanlarla müqayisə etdiyinə merak edirlər.
Lazer cihazlarının müxtəlif növləri FDA tərəfindən, məsələn PinPointe ™ Footlaser, GenesisPlus və Noveon® tərəfindən təmizlənmişdir.
Hal-hazırda, lazer qurğuları FDA tərəfindən "açıq dırnaqların müvəqqəti artması" üçün təmizlənmişdir, yəni əvvəlki araşdırmalarda tirnəsiz göbələk siqnallarının qismən və ya tamamilə təmizlənməsinin sübutu göstərilmişdir - ancaq infeksiya yenidən baş verə biləcəyi ehtimalı var. Ancaq onikomikozun hər hansı bir müvəffəqiyyətli müalicəsi ilə - ağızdan gələn dərmanlar, topik dərmanlar və ya lazer olsun - həmişə infeksiyanın qayıda biləcəyi bir risk var.
Lazerlə müalicə ilə nəticələnən perspektivlər var. Məsələn, Pinpointe ™ lazer, müalicə edilən bütün xəstələrin 80% -i bir müalicədən 12 ay sonra dırnaq təmizlənməsinə səbəb olan bir klinik tədqiqata istinad edir. Tülkü göbələklərinin lazerlə müalicəsi olduqca yeni bir prosedur olduğundan, digər müalicələrlə müqayisə necə bir fikir əldə etmək üçün daha çox işə ehtiyac var.
Lazer Onikomikoza necə müalicə edilir?
Lazer cihazları, əlaqəli toxumalara istilik verən enerji darbelerini yayır. Lazer, mantar və ya fungal hüceyrələr mikrobu öldürən bu istiliyi udduqda antifungal fəaliyyəti göstərmək üçün nəzəriyyədir. Dırnaq təmizlənməsinə gətirib çıxaran oyunda başqa faktorlar da ola bilər.
Lazer enerjisi, mantarın ehtimal olduğu yerin altında tirnoq yatağına girər. Ayaq parmaklarının tam qalınlığına nüfuz etmək qabiliyyəti yəqin ki, lazerlə müalicə ilə görülən perspektivli nəticələrə gətirib çıxarır.
Lazerlərin hər bir markası dırnaqların müalicəsi üçün istifadə olunan üsulla fərqlənir, lakin ümumiyyətlə, nəticədə infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün istilik enerjisindən istifadə etməkdir. Lazerin vurulması və ya xüsusi dalğa uzunluğunun istifadəsi xəstənin dərisinin istiləşməsini minimuma endirməyə kömək edir, adətən proseduru ağrısız edir.
Bəzi lazer şirkətləri tərəfindən təqdim olunan xəstə məlumatları tez-tez yüngül istilik hissi hiss ediləcəyini bildirəcəkdir.
Onikomikozun lazerlə müalicəsi ilə nə gözləmək olar?
Lazer onychomycosis müalicəsi üçün ilkin məsləhətləşmə tırnaq simptomlarının qiymətləndirilməsini və ehtimal ki, tırnağın aşağı salınmasını (debridmanı) əhatə edəcəkdir. Lazer hər hansı təsirlənmiş çivəyi üzərində manevr ediləcək və hətta qeyri-təsirlənmiş çivilər üzərində də istifadə edilə bilər. Bir seans tipik olaraq 30 dəqiqə və ya daha az davam edir.
Bəzi xəstələrdə bir müalicə ilə müvəffəq olsa da, nəticələrə əsasən əlavə müalicələr təyin edilə bilər. Müalicələr dərhal bir dırnağı təmizləməyəcək - müalicənin müvəffəqiyyətli olub olmadığını təyin etmək üçün tırnak çölə çıxana qədər 6-12 aya gələ bilər.
Istifadə olunan tip lazer cihazı da lazım olan müalicə seanslarının sayına təsir edə bilər.
Lazer onychomycosis müalicəsinin qiyməti tez-tez bir dezavantajdır. Xərclər bir provayderdən sonrakı, lakin təxminən 1000 dollara qədər fərqlənir. Qiymətləri və müalicə planlarını müqayisə etmək üçün vaxt ayırın. Ağız və ya lokal dərman vasitələrindən istifadə edərək onikomikozun ənənəvi müalicəsi, xüsusilə də, bu xidmətlərin bir qədər və ya tam təminat verdiyi üçün lazerdən daha az olacaqdır. Bununla birlikdə, lazer müalicəsi, oral və topikal dərmanlardan daha üstün görünür və bir çox hallarda bir müalicənin rahatlığına malikdir.
Mənbələr
Aditya K. Gupta, MD, Ph.D., MBA, FAAD, FRCPC, Fiona Simpson, HBSc. Onychomycosis müalicəsi üçün cihaz əsaslı müalicə. Dəriyə Qulluq Məktubu. 2012; 17 (9). Medscape, 10/2/2013 tarixində əldə edildi.
Pinpointe Lazer Müalicəsi. 10/3/2013.