Testis xərçəngi üçün müalicə xərçəng növü və mərhələsindən asılı olaraq çox dəyişə bilər. Müalicə kemoterapi , radiasiya terapiyası və ya limfa düyünlərini aradan qaldırmaq üçün daha çox cərrahiyyə təqib edə biləcək xərçəngli testisin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə daxildir.
Tecnüler Kanser Tedavisi Sonrası Nelerdir?
Müalicə başa çatdıqdan sonra təqib adətən ofis səfərlərindən, eləcə də qan və görüntüləmə testlərindən ibarətdir.
Təqibin əsas məqsədi xərçəngin hər hansı bir relapsını aşkar etməkdir. Testikulyar xərçəng hələ qabaqcıl mərhələlərdə belə müalicə oluna bilər, baxmayaraq ki xərçəng daha məhdud olsa nəticənin daha yaxşı olacağı ehtimal edilir.
Tədqiqatın ikinci məqsədi müalicə nəticəsində ortaya çıxan hər hansı bir problem və problemi həll etməkdir. Bunlara, kemoterapi, ağciyər problemləri, əllərdə sinir hasarı və ayaq və ya böyrək problemləri kimi komplikasiyalar daxildir. Məsləhətləşmələr, referanslar və ya digər müdaxilələr tələb edən müalicə nəticəsində sonsuzluq problemləri ola bilər.
Sistemlərin və Fiziki İmtahanın nəzərdən keçirilməsi
Büro ziyarəti zamanı fiziki müayinədən sonra müəyyən suallar verilir. Hər ikisi xərçəngin təkrar olmasını göstərə biləcək hər hansı əlamətlər və ya əlamətləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir.
- Sistemlərin nəzərdən keçirilməsi : Sistemlərin nəzərdən keçirilməsi, bəzi orqan sistemləri və bəlkə xərçənglə və ya müalicə ilə əlaqəli simptomları qiymətləndirmək üçün spesifik suallar vermək prosesidir. Təkrarlanan xərçəngi sübut edə bilən hər hansı bir yeni və ya mütərəqqi simptom olub-olmadığını müəyyən etmək üçün suallar hazırlanır. Məsələn, aşağı bel ağrısı, xərçəngin retroperitoneal limfa düyünləri kimi tanınan bir sıra qovşaqlara yayıldığı bir əlamət ola bilər, belə ki, aşağı bel ağrınızın olub-olmadığını soruşa bilərsiniz. Testis xərçəngi öskürək və nəfəs darlığı ilə nəticələnə bilən ağciyərlərə yayıla bilər, buna görə də bu simptomlar haqqında suallarınız ola bilər. Bir çox digər suallar da xahiş edilə bilər, amma təxminən hamısı xərçəng sübutları və ya müalicəsindən gələn ağırlaşmaları axtarmağa yönəldilmişdir.
- Fiziki İmtahan: Fiziki müayinə də xərçəng sübutları axtarmağa istiqamətlənir. Bir çox sistem və sahələr adətən araşdırılır. Qarın palpasiya yolu ilə qiymətləndirilir (basaraq, barmaqları ilə hiss olunur). Retroperitoneal limfa düyünləri kifayət qədər genişləndikdə, qarın kütləsi kimi hiss edilə bilər. Ağciyər xərçəngi tərəfindən ağciyər tutulmasının siqnal verə biləcəyi hər hansı bir anormalliyə diqqət yetirərək stetoskopla dinləməklə qiymətləndirilir. Qalan testis palpasiya olunur. Bu, ilk növbədə testikulyar xərçəngin ikinci epizodunun artıq testis xərçəngi olan birində daha çox olduğu üçün aparılır. Fiziki müayinənin digər hissələri, digər limfa düyün qruplarını qiymətləndirmək və ürək dinləmək kimi şeyləri qiymətləndirməyi ehtiva edə bilər.
Laboratoriyanın qiymətləndirilməsi
Sistemlərin nəzərdən keçirilməsinə və fiziki müayinəyə əlavə olaraq, ofisdə qiymətləndirmə adətən bir sıra qan testlərini də əhatə edir. Qan testləri, əsasən, xərçəng limfa düyünləri və ya ağciyər kimi başqa bir yerdə mövcud olduqda yüksəlməyə bilər xüsusi şiş markerlər axtarmaq üçün edilir. Kemoterapi kimi müalicədən gələn ağırlaşmaları qiymətləndirmək üçün qan testləri də edilə bilər. Bunlar, böyrək və ya ilbiz funksiyasını qiymətləndirmək üçün qan testləri ola bilər, bu da müxtəlif dərəcələrə və müddətlərə təsir göstərə bilər.
Görüntüləmə Tədqiqatları
Yəqin ki, növbəti qayğı baxımından ən qəti aspekt müəyyən görüntüləmə işlərinin göstəricisidir. Araşdırmanın növü və tezliyi mərhələdən və xərçəng müalicəsindən asılıdır. Ən çox görülən görmə tədqiqatlarından biri, göğüs röntgeni. Bu, ağciyərdə xərçəng olmadığını görmək üçün edilir. Xərçəng daha əvvəl ağciyərdə olarsa və kemoterapi ilə müalicə edildiyində və ya narahatlıq verən ağciyər simptomları varsa, bir zamanlar bir x-ray yerində bir kəllə CT scan ediləcək. CT taramaları daha çox qətiyyətə sahibdir və daha həssasdır, lakin onlar daha çox xərcləməyə və x-raydan daha çox radiasiya ehtiva edirlər. KT-lər tarazlıqla, retroperitoneal limfa düyünlərinin xərçəngli tutulmasına xüsusi diqqət yetirmək üçün qarın və pelvis tərəfindən aparılır.
İzləmə qiymətləndirməsinin tezliyi və müddəti
Nə qədər tez-tez və nə qədər təqib qiymətləndirmələri baş verərsə, nəticədə xəstə və onun xərçəng mütəxəssisləri arasında baş verən bir qərardır. Müxtəlif cəmiyyətlərdən alınan təlimatlar ən azı 5 ildir hər 3-12 ayda bir səfər edir. Hansı tez-tez və nə qədər CT taraması və x-şüalarının edilməsi, testis xərçəngi mərhələsinə, tipinə və müalicəsinə bağlı olaraq dəyişir. Müayinə edildikdən sonra ilk 5 il ərzində CT tərsinin sayı 2-10 arasında dəyişir.