Prematüre Uşaqlarda Hipoqlikemiya

Preeminasiyalarda aşağı qan şəkərinə dair təlimat

Preeminatlar bir çox çətinliklərlə üzləşirlər. Erkən doğulan uşaqların ümumi problemlərindən biri də aşağı qan şəkəridir. Preeminin qan şəkərinin az olduğu zaman bu, neonatal hipoqlikemiya adlanır.

Qan şəkəri şəkər və ya qanda dolaşır olan qlükoza miqdarıdır. Qan şəkəri vacibdir, çünki bədən və beyin enerji və böyümə üçün qlükoza istifadə edir. Qanda şəkər səviyyəsi çox uzun olduqda çox aşağı olarsa, təhlükəli ola bilər.

Prematüre bebeklerde aşağı qan şəkəri nədir?

Qan qlükoza səviyyəsi 40 mg / dl-dən aşağı düşdükdə, tez-tez aşağı qan şəkəri və ya hipoqlikemiya sayılır. Bununla birlikdə, həkimlər, xəstəxanalar və mütəxəssislər hipoqlikemiya adlandırılmadan əvvəl müalicəyə ehtiyacı olmadığı üçün qan şəkərinin xüsusi sayı ilə razılaşmırlar. Buna görə, yalnız sayı bir az qan şəkərini müəyyən etmir. Uşağın əcnəbi yaşı, körpənin doğulduğu gündən bəri nə qədər olacağı və uşağın simptomları da erkən bebeklərdə qan şəkərinin diaqnozu və müalicəsinə qərar verildikdə nəzərə alınır. Plazma qlükoza testinin laboratoriya nəticələrinə əsasən neonatal hipoqlikemiyaya dair ümumi qaydalar.

34 ildən 37 həftə arasında doğulmuş erkən bir körpə:

34 həftəlik gestasyondan əvvəl doğulmuş bir körpə:

Preemiyalar və hipoqlikemiya

Hamiləlik dövründə bir ana körpəyə şəkər keçirir.

Hamiləliyin sonuna doğru, körpə doğumdan sonra istifadə etmək üçün bu şəkərin bir qismini saxlayacaqdır. Tam müddətli yenidoğulmuşlar qida şəklində qlükozanı istifadə etdikdə, ana südü ilə ya da bir şüşə götürərək daha çox əldə edə bilərlər. Ana südün və ya körpə formulunun müntəzəm olaraq qidalanması tam müddətli yenidoğanları sağlam qan şəkəri səviyyəsini saxlamaq üçün lazım olanları təmin edir.

Lakin, bir körpə çox erkən doğulduğunda, şəkərin quruluşu və saxlanması miqdarı, körpə tam müddətli doğulduğundan daha azdır. Üstəlik, bir çox preeminasiya qidalanma vasitəsi ilə dərhal qidalandırmaq mümkün deyil. Bu doğuşdan sonra saat və günlərdə qan şəkərinin aşağı səviyyədə inkişaf riski daha çoxdur.

Preemilerdə aşağı qan şəkərinin səbəbləri

Doğuşdan əvvəl körpələrin saxladığı şəkər qaraciyərdə ola bilər. Preeminin yetişməmiş bir qaraciyər olduğundan, tam qidalı körpə kimi eyni miqdarda qlükoza saxlamırlar. Erkən bir körpə tez bir zamanda saxlanılan və hipoqlikemiyanı inkişaf etdirən kiçik şəkərdən istifadə edə bilər:

Neonatal Hipoqlikemiyanın əlamətləri və simptomları

Bəzən aşağı qan şəkərinin əlamətləri və əlamətləri yoxdur. Lakin, əlamətlər nəzərə alınanda, onlar aşağıdakıları ehtiva edə bilərlər:

Bu əlamətlərdən və simptomların bir çoxu da prematüre və digər yeni doğulmuş şərtlərlə əlaqəli olduğundan, onlar aşağı qan şəkərindən və ya başqa bir şeydən olub olmadığını demək çətindir.

Riskə məruz qalan bütün körpələrin ekranı üçün vacib olan səbəblərdən biridir.

Aşağı qan şəkəri üçün test

Həkimlər qanı test etməklə qan şəkəri səviyyələrini yoxlayırlar. Çocuğunuzu hipoglisemiya üçün ekrana çəkmək üçün bir tibb bacısı tez-tez körpənin dabanının yanından bir damcı qan alacaq və yataq qan qlükoza monitöründəki bir test şeridinə yerləşdirəcəkdir. Yataq glucometers tarama üçün əla vasitədir, lakin nəticə laboratoriya nəticəsində kimi düzgün deyil. Belə ki, qlükoza monitoru qan şəkərinin aşağı səviyyədə olduğunu göstərirsə, mümkün qədər tez yoxlanılmalıdır. Digər bir qan nümunəsi birbaşa uşağınızın damarından və ya körpəyə qapalı bir kateteri və ya PICC xətti kimi əlavə edilmiş bir xəttdən çəkiləcəkdir. Bu qan toplama flakonuna yerləşdiriləcək və təsdiq üçün laboratoriyaya göndəriləcək.

Nə qədər aşağı qan şəkəri üçün imtahan verilir?

Bebeğiniz ilk olaraq NICU'ya ya da xüsusi bakım ünitesine geldiğinde, hemen hemen iki saat içinde bir kan şekeri testi alınabilir. Çocuğunuz bəslənmə ala bilərsə, qan şəkəri tez-tez hər yemdən əvvəl yoxlanılır. Qan şəkəri səviyyələri sabitləşdikdən sonra test daha tez-tez baş verəcəkdir. Həqiqətən, hipoqlikemiya simptomlarını göstərən hər hansı bir körpə dərhal sınanacaq.

Hipoqlikemiya təhlükəli mi?

Çox vaxt hipoqlikemiya yalnız bir neçə gün və ya həftə davam edən müvəqqəti bir vəziyyətdir. Ümumiyyətlə, təhlükəli hala gəlməzdən əvvəl tutulur və müalicə olunur. Ancaq körpə ilə doğulacaq bəzi nadir hormonal və genetik məsələlər var ki, uzun müddətli qan şəkəri problemlərinə səbəb ola bilər. Uzun müddətdir müalicə edilmirsə, qan şəkərinin aşağı səviyyədə olması beyin zədələrinə, öyrənmə maneəlilərinə, nöbetlərə, görmə problemlərinə və serebral palsiyə səbəb olan ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

Prematüre Körpələrdə Hipoqlikemiyanın Müalicəsi

Hipoglisemiyə gəldikdə, hər bir körpə ayrı-ayrılıqda müalicə olunur. Həkimlər qan şəkərinin nə səviyyəsinə, uşağın necə erkən doğulduğuna, semptomlara və uşağın ümumi sağlamlığına bağlı olaraq hər bir işi necə idarə etmək barədə qərar verirlər.

Burada həkimlər, preemiyalarda aşağı qan şəkərini müalicə üsullarından bəziləri:

Bir sözdən

Çocuğunuzun hipoqlikemiya və ya başqa bir tibbi vəziyyətin olduğunu eşitmək qorxudan və ağır ola bilər. Lakin, hipoglisemi, erkən doğan körpələrin üzləşdiyi ümumi problemlərdən biridir. Xoşbəxtlikdən, NİCU və xüsusi qayğı sahəsində davam edən monitorinq və sınaqdan sonra, preemiyalarda aşağı qan şəkəri adətən müəyyən edilir və çox tez müalicə olunur.

Çocuğunuzun dərhal müalicə altına alınan NİCÜ-də qan şəkərinin az olması halında, gələcək problemlərə yol verməməlidir. Bebeğinizi evinizə götürdükten sonra yaxşı yeyir, hipoglisemiya geri dönmemelidir. Körpəniz hipoqlikemiya ilə əlaqədar uzun müddətli problemlərə gətirib çıxaran bir sağlamlıq vəziyyətində doğulursa, bir az daha çətin olacaq, ancaq yaxşı olacaq. Çocuğunuza necə qayğı göstərəcəyini öyrənəcəksiniz və körpəniz xəstəxanadan çıxdıqdan sonra təqib və müalicə almağa davam edəcəkdir.

> Mənbələr:

> Adamkin DH. Gecikmiş preterm və müddətli körpələrdə postnatal qlükoza homeostazı. Pediatriya. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.

> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologiya: İdarəetmə, Prosedurlar, On-Call, Problemlər, Xəstəliklər və Dərmanlar. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.

> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Yenidoğulmuş hipoqlikemili preterm bebeklerin inkişaf nəticələri. Pediatriya. 2016 1 dekabr; 138 (6): e20161424.

> Lee BS. Prematüre Körpələrdə Qlükoza Homeostazı Bozukluğu. Neonatal Tibb. 2015 Avqust 1, 22 (3): 133-41.