Myositis osseificans bədənin əzələləri daxilində sümük yaranmasına səbəb olan qeyri-adi bir vəziyyətdir. Tez-tez bu vəziyyət travmatik zədələnməni davam etdirən və ya bəzən əzələlərin təkrar zədələnməsinə səbəb olan gənc idmançıların içindədir. Ən çox budda və bəzən ön kolda olan miyozit ossificans tez-tez futbol və ya futbolçu kimi idmançılarda baş verir.
Miyozitlərin osseificanların niyə meydana gəldiyi tam aydın deyil. Mövcud nəzəriyyə, fibroblastlar adlandırılan yaralanmanın müalicə cavabında əhəmiyyətli olan hüceyrələr, sümük meydana gətirən hüceyrələrə yanlış fərqləndirir. Miyozit ossificans sözü, əzələ içində sümük formalarını ifadə edir və bu zədə yerində olur. Myositis ossificans, öz-özünə məhdud bir xəstəlik prosesi olaraq bilinir, yəni bu müddət özü həll edəcəkdir.
İşarələr
- Normal bir əzələ contuziyası üçün gözləniləndən daha uzun müddət davam edən əzələ içində ağrılı ağrı
- Yaralanan əzələ ətrafındakı oynaqların məhdud hərəkətliliyi
- Əzələ qrupunun şişməsi, bəzən isə ekstremite boyunca uzanır
Bir əzələ içərisində olan bir sümük kütləsi olan xəstələri qiymətləndirmək üçün bir çox test edilə bilər. Ən tez-tez yerinə yetirilən ilk sınaq xronometrdir. Anormal sümük xronometrdə görülən ümumi narahatlıq yumşaq toxumalarda bir şiş ola bilər.
Xoşbəxtlikdən, myositit ossificans adətən bir şişdən asanlıqla fərqləndirən bəzi tipik ipuçlarına malikdir.
Diaqnozla bağlı hər hansı bir sualınız varsa, təkrarlanan xronikalar bir neçə həftə sonra sümük kütləsinin tipik bir miyozit ossificans olması üçün əldə ediləcəkdir. Ultrasəs, CT scan, MRI və sümük taramalarını ehtiva edən digər görüntüləmə testləri, miyosititin digər şərtlərdən fərqləndirilməsi üçün də edilə bilər.
Bundan əlavə, bəzi həkimlər laboratoriya testlərini həyata keçirəcəklər. Bu testlər qan dövranında aşkarlana bilən qələvi fosfataza daxildir. Bu test myositis osseificansın erkən mərhələlərində normal ola bilər, sonra zədələnmənin 2-3 ayı ərzində yüksək səviyyələrə çataraq və zədədən 6 ay ərzində həll olunacaq.
Biopsiyalar adətən zəruri deyildir, amma test aparıldıqda fibroblast hüceyrələrinin mərkəzi bir boşluğunu əhatə edən ince bir sümük kənarının tapılmasını təsdiq edəcəkdir. Biyopsiler cərrahiyyə proseduru kimi həyata keçirilə bilər və ya kütləə daxil edilmiş bir iynə vasitəsilə edilə bilər. Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, bu test, adətən, diaqnozla əlaqədar bir narahatlıq ola biləcəyi hallarda həyata keçirilir və kütləvi bir miyozit deyil, şiş ola bilər.
Müalicə
Müalicənin erkən mərhələləri əzələ içində hər hansı bir qanaxmanın və ya iltihabın məhdudlaşdırılmasına yönəlib. Buna görə, erkən addımlar aşağıdakılardır:
- Istirahət
- Buz tətbiqi
- İmmobilizasiya
- Antiinflamatuar İlaçlar
Nadir hallarda miyozit ossificansların cərrahi eksizasiyası təmin edilir. Miyozit ossificans çox tezliklə aradan qaldırılsa, geri dönməsi ilə bağlı narahatlıqlar var. Buna görə, cərrahların əksəriyyəti aradan qaldırmağı düşünmədən 6 ilə 12 ay arasında gözləyirlər.
Budur, müəyyən bir vaxt gözləmə müddəti vacibdir. Bundan əlavə, çox gec qaldıqda belə bir geri dönüş imkanı var. Myositis ossificans yalnız bir sinir üzərində kütləvi birgə hərəkət və ya təzyiq kimi müdaxilə kimi müvafiq qeyri-cərrahi müalicə baxmayaraq davamlı simptomlar varsa cərrahiyyə qaldırılır.
Mənbələr:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct; 23 (10): 612-22.