Hidrosefaliyi müalicə etmək üçün xüsusi bir drenaj lazımdır
Baş travma sonrası baş verən ümumi bir komplikasiya, beynin ventriküllerinde serebrospinal sıvı (BOS) meydana gətirən bir vəziyyətdir. Hydrosephalus üçün bir müalicə şantiyanın yerləşdirilməsidir.
Şant bir yol klapanlı uzun, çevik bir borudur.
Beyində maye yığışmanın olduğu yer müəyyən edildikdən sonra, şanta yerləşdirilir və daha sonra artıq mayenin boşaldılmasına imkan verən cismin bir sahəsinə tunellənir.
Şuntların müxtəlif növləri var
Ventriculo-peritoneal: Beyinin təsirlənmiş qarınqulu xaricini mayenin qarın boşluğuna boşaltması. Bu ən çox şanta növüdür
Ventriculo-atrial: beynin içindən və ürəyin atriumuna sıxılır.
Ventriculo-plevral: Beyin xaricindəki mayeni boşaltmaq və ağciyər ətrafındakı bir əraziyə. Şanta ən az rast gəlinən növüdür.
Xüsusi hallarda şantlar üçün əlavə drenaj variantları mövcuddur. Bunlar ən yaxşı cərrahi müalicəyə qərar verən neyroşiron tərəfindən vəziyyətə görə müəyyənləşdirilir.
Drenajın idarə edilməsi
Şantın yerləşdirilməsi zamanı müalicənin məqsədi mayenin ventriküllərindən hüququ miqdarda mayenin boşaldılması və şüalanma və beyinə heç bir maye axınının gəlməməsini təmin etməkdir.
Bu bir yol klapanla həyata keçirilir. Beyin sancısı sıxlığı beynin təsirli ventrikülündə qurulanda, təzyiq artır.
Bir yol valve, ventrikülün içərisində müəyyən bir təzyiq səviyyəsinə çatdıqda açılır və təzyiq normallaşdıqda yenidən bağlanır. Bu çox mayenin boşaldılmasını qarşısını almağa kömək edir.
Bir yol klapan, beynə arxa çevirməyə, irəli çəkməyə və ya yuxarıya çəkməyə, hər hansı bir mayenin arxasında yatarkən heç bir riskin olmadığını təmin edir.
Çanta dizayn növləri çoxdur. Onların bəziləri gələcək test üçün mayeləri çəkmək üçün mütəxəssislərdən istifadə edə biləcək bir su anbarına malikdirlər və zəruri hallarda antibiotiklər kimi dərman preparatlarında yerləşdirə bilərlər.
Şönt komplikasiyaları
Həkimlər bir şant yerləşdirməyi və ya etməməyi qərara aldıqda, riskləri qarşı olan faydaları çəkmək məcburiyyətindədirlər. Beyində həddindən artıq maye həyat üçün təhlükəli ola bilər. Bu hallarda şant yerləşdirmənin faydaları riskləri ağırlaşır. Bu yerləşdirilməzdən əvvəl müalicə qrupu ilə tam şəkildə müzakirə edilməlidir. Şant yerləşdirmənin bir sıra ümumi riskləri daxildir
- Şantın düzgün işləməməsi
- Şant yerləşdirməsindən sonra tutma
- İnfeksiya
- Şant ətrafında və beyin ətrafında qanaxma
- Beyindən çox mayenin drenajı.
Şanta uğursuz olursa şantı aradan qaldırmaq və infeksiya və ya qanaxma kimi hər hansı əsas komplikasiyaları müalicə etmək lazımdır. Daha sonra, hidrosefalinin bir problem olaraq qaldığına və ya olmasından asılı olaraq yeni bir şant yerləşdirin və ya digər müalicə üsullarını araşdırın.
Şönt komplikasiyasının əlamətləri
Şantın yerində olmasına baxmayaraq şant problemlərinin aşağıdakı əlamətlərini izləmək vacibdir:
- Baş ağrısı
- Irritability
- Çaşqınlıq
- Lətarqiya
Şantın yerləşdiyi yerdən asılı olaraq qarın ağrısı və ya qarın içindəki şant drenaj sahəsinin ətrafında genişlənmə hiss etmə qabiliyyəti də ola bilər.
Radyoloji testi, şantın drenaj sonu ətrafında bir kist, beyin düzgün bir şəkildə işləməyəcəyini və digər komplikasyonları göstərən beyin içərisində artmış mayenin infeksiyanın varlığını təyin etməyə kömək edə bilər.
Ən yaxşı qərarı vermək
Şantın ən yaxşısı seçiliyinə qərar verərkən, müalicə qrupu və əsas baş travma ilə tanış olan mütəxəssislərlə danışmaq vacibdir. Hidrosefali inkişaf etdiyini və şantın necə kömək edəcəyini öyrənin. Hidrosefaliya, ölümlə nəticələnə biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Şönt hidrosefaliyadan ölüm riskini azalda biləcək bir müalicə variantdır.
Mənbələr:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Hidrosefalinin müalicəsində ventrikulosisternostomiya və ventrikuloperitoneal şunt qarşı: Retrospektiv, uzunmüddətli müşahidə işi. Klinik Nöroloji və Neyrocərrahiyə , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Peer-İnceleme Hesabatı: Hidrosefali olan xəstələrdə Ventrikuloperitoneal Şönt Cərrahinin Uzunmüddətli Nəticələri. Dünya Neyrocərrahiyyəsi , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096