Bir dəri lövhəsi adətən bir santimetr diametrdən (yarımdan bir az daha çox) olan və bir çox cild şəraitində, ən çox psoriaz ilə əlaqəli, yüksək, möhkəm, səthi bir lezyondur. Söz lövhəsi, ləkələrin tez-tez miniatür (çirkli) plitələrə bənzər olduğu üçün uyğun olan "plastin" üçün fransızdır.
Baxış
Bir dəri lövhəsi və ya birincil lezyon düz ola bilər və dərinin səthinin yuxarı hissəsində görünməyən dərinin qalınlaşdırılmış bir sahəsi kimi görünə bilər.
Dəri lövhəcikləri sərhədləri təyin edə bilər və ya olmur və bunlar da daxil olmaqla, bir çox müxtəlif formalarda iştirak edə bilər:
- Anular (üzük şəklində)
- Arcuate (yarım ay şəklində)
- Polygonal (müxtəlif və həndəsi olmayan)
- Polimorfik (müxtəlif formalı)
- Serpiginous (ilan formalı)
- Poikilodermatoz (müxtəlif)
Lövhələr bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər, lakin əksər hallarda dirsəklər, dizlər, baş dərisi və aşağı geri görünürlər. Plitələrdən təsirlənmiş dərinin miqdarı dəyişir. Bəzən dəri üzərində lövhələr kəpiyə bənzər bir neçə kiçik ləkələrdir; Digər vaxtlarda bədənin daha böyük hissələrini əhatə edən böyük püskürmələrdir, biləklər kimi.
Semptomlar
Lövhələrlə əlaqəli semptomlar indiki vəziyyətdə dəri vəziyyətinə görə dəyişir (aşağıya baxın.) Ümumiyyətlə, lakin hər hansı bir vəziyyətlə əlaqəli lövhələrlə əlaqəli bir neçə simptom var:
- Qaşınma və yanma
- Soreness (tez-tez dərin, nonspesifik acıq hissi)
- Lövhələrin yerləşdiyi yerlərdə şişkinlik və sərtlik
Səbəbləri
Plakların meydana gəlməsinin arxasında bir neçə fərqli mexanizm var, buna görə plak psoriasis ən geniş şəkildə araşdırılmışdır.
Psoriasisin dəqiq səbəbi bilinməməsinə baxmayaraq, immunitet sistemi və bir ağ qan hüceyrəsi ilə əlaqəli olduğu düşünülür: T lenfosit və ya " T hücresi ". T hüceyrələri daim virusları və bakteriyalarını qorumaq üçün çalışırlar, lakin sedef olanlar üçün T hüceyrələri aşırı aktualdır və təsadüfən sağlam dəri hüceyrələrindən çıxırlar.
Öz növbəsində, sağlam dəri hüceyrələri və daha çox T hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri üzərində dəfələrlə qurulma dövrünə mane olur.
Yeni dəri hüceyrələri dəri ən dərin təbəqəsinə çox tez çatır: adətən həftələr çəkdiyi günlərdə . Ölü dəri və ağ qan hüceyrələri kifayət qədər sürətlə yayılmadığı üçün dərinin səthində qalın, şişli lövhələr qururlar və yaradırlar.
Əlaqəli şərtlər
Ləkələrin mövcud olacağı bir neçə müxtəlif cür dır. Bunlar:
- Egzama - Həm də atopik dermatit və ya allergik dermatit, ekzemadan olan dəsmal (və lövhələr) dəri ilə təmasda olan bir şeyə bir alerji ilə əlaqəli deyilir.
- Psoriasis - Əhalinin təxminən iki faizini təsir edən bir vəziyyət, sedeflərin dəmlənməsi immunitet sisteminin fəaliyyəti, genetik meyl və ətraf mühit komponentləri daxil olmaqla bir sıra amillərlə əlaqəli olur. Bir neçə müxtəlif sedef növü var, ancaq psoriasis vulgaris olaraq da bilinən lövhə sedefi ən yaygın formadır.
- Pityriasis rosea - Qısamüddətli bir dəlil kimi, pityriasis daha çox yaşlı uşaqlar və gənclər arasında baş verir. Niyə hal-hazırda bilinmir, ancaq ilk dəfə baş verən diametri beş düym olan bir düymlük ola bilər ki, bir heald patch , bir böyük və qotur yamaq varlığı ilə dəri lövhələrinə səbəb olan bəzi digər cild şəraitindən fərqlənə bilər.
- Seboreik dermatit - Sebaşa bənzər olan dərini təsir edən iltihablı bir dəri xəstəliyi, seboreik ən yaxşı kəpəyə səbəb olan vəziyyət kimi tanınır.
- Tinea versicolor - Həmçinin pityriasis versicolor adlanır, tinea versicolor digər rashes ilə tez-tez qarışıq olunur. Dərinin səthində və saç follikullarında aşkar olunmuş Pityrosporum orbiculare və Pityrosporum ovale mayalarının səbəb olduğu mantar infeksiyasıdır. Yalnız mantarların çoxalması olduğunda problem olur. Günahkardı maya melanozu (bir tan gətirib çıxaran kimyəvi) tərəfindən melanin istehsalını ləğv etdiyinə görə, döküntü tez-tez hipopiqment olunur, ətrafdakılardan daha yüngüldür. Bu vəziyyətin, xüsusən də hamiləliyin riskini artıran bir çox şərt var. Digər göbələk infeksiyalarına bənzər bir üsulla diaqnoz edilə bilər, ancaq Woods lampası ilə klinikada görülə bilər. (Qara bir işıq altında dəlil xarakterik bir sarıya parıltı verir.)
- Ringworm - Ringworm, həmçinin tinea corporis kimi tanınan, dermatofitlər kimi tanınan bir neçə müxtəlif göbələk səbəb ola biləcək bir mantar infeksiyasıdır. Mantarlar dərinin səthindəki ölü hüceyrələr üzərində yaşayır və baş dərisinin üzərindəki barmaqları və ayaqları arasında ən çox böyüyürlər. Mantar nəmli bir mühitdə böyüyür və tez-tez yaxınlıq və tərləmə səbəbindən güləşçilərdə olur. Zəif gigiyena da riski artırır.
Diaqnoz
Lövhələr bir dəri xəstəliyini göstərən bir neçə növ əsas lezyondan biridir. Lövhələr lövhə səbəb ola biləcək bir neçə cild şəraiti olduğundan diaqnoz qoymaq üçün bir qədər çətin ola bilər, ancaq bu dəlilləri ayrı-ayrılıqda izah etməyə kömək edə biləcək bir sıra unikal nəticələr var. Məsələn, seborrheik dermatit plaqələri göyərti, qaşıntılı, qırmızı və adətən üz və sinə daxil olmaqla, bədənin yağlı hissələrində tapılıb. Pityriasis rosea lövhələri bir heald patch və yayılması ilə başlanır. Lövhələr də ağacın ağaclarından bükülür.
Bir ağacın işığı hipopiqmentasiya səbəbindən fərqli görünə bilən tinea versikolorunu təyin etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu şərtlərin bəziləri ilə bir KOH testi müsbət ola bilər. Bəzən qəti bir diaqnoz görmə və ya laboratoriya testləri ilə edilə bilməz və dəri pozuqluğunun diaqnozu üçün dəri biyopsi ehtiyac duyulacaq.
Müalicə
Dəri lövhələrinin müalicəsi əsasən dəri xəstəliyinin müalicəsindən asılıdır. Budur, onlar birləşən dəri xəstəliyindən asılı olmayaraq, lövhələr tez-tez kortikosteroid və ya retinoid kimi topikal krem və ya məlhəmlə müalicəyə cavab verirlər. Ağız müalicəsi, bir antihistamin kimi, qaşınmanın (qaşınma bu şərtlərdən bəzilərinə təsir edə bilər) nəzarət etmək üçün də təyin edilə bilər. Plak psoriazis işıq terapiyası ilə müalicə edilə bilər.
Düzgün gigiyena, nəmləndiricinin müntəzəm istifadəsi, yulaf hamamları və günəşə məruz qalma (əlbəttə ki, SPF-ni istifadə edərkən) narahatlıqları rahatlaşdırmaq və cildin sağlam saxlanılması üçün deyilir, baxmayaraq ki, plaqələrin meydana gəlməsini tamamilə qarşısını ala bilmirlər.
> Mənbələr:
> Errichetti, E. və G. Stinco. Ümumi Dermatoloji Dermoskopi: Praktik Baxış. Dermatoloji və Terapiya . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.