Məlumdur ki, anti-depressantların cinsi yan təsirləri ola bilər. İstək, arousal, boşalma və orgazm problemlərinə yol aça bilər. Bu cinsi problemlər ən çox iki dərman sinifi - selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları (SSRI) və serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRI) istifadə ilə bağlıdır.
SSRI'ların inkişafında çox erkən, bu dərmanların boşalma ilə əlaqədar çətinliklərə səbəb ola biləcəyi aşkar edilmişdir.
Əslində, bu dərmanlar bəzən erkən boşalma ilə əlaqədar problemləri olan kişilər üçün bəzən təyin edilir! Niyə antidepresanların cinsi sağlamlığa, xüsusilə kişilərə belə dərin təsiri var? Bu əhval-ruhiyyə ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bunun əvəzində, serotonin və digər nörotransmitterlərin arousal və boşalmada rolu ilə əlaqəlidir.
Serotonin və Ejakulyasiya
Seks bir çox cəhətdən ağılın bir funksiyasıdır. Fiziki həyəcan birbaşa stimullaşdırmaqla baş verə bilər. Hər hansı birbaşa stimullaşdırılmadan da baş verə bilər. Cinsi terapistlər tez-tez "seksual düşüncələri" müdaxilə olaraq tövsiyə edirlər, çünki cinsi əlaqə haqqında fikirləşmək özü və özü ola bilər. Bu necə işləyir? Eyni şəkildə bir çox düşüncənin, müxtəlif nörotransmitterlərin istehsalından keçirilməsi. Sinir hüceyrələri bir-birinə bənzəyir. Neyrotransmitterləri azad edir və cavab verirlər. Belə nörotransmitterlərə serotonin, norepinefrin və dopamin daxildir.
Həyəcan və orgazmdə nörotransmitterlərin və beyin strukturlarının rolu haqqında anlayışımızın çoxu heyvan tədqiqatından gəlir. Ancaq insan araşdırmaları da var. Araşdırmalar nəticəsində, elm adamları beyin cinsi funksiyası ilə əlaqəli bir neçə sahədə olduğunu öyrənmişlər. Xüsusilə, hipotalamusun medial preoptik sahəsi çox vacibdir.
MPOA, bəzən çağırıldığı kimi, bədənin müxtəlif yerlərindən cinsi stimulların emal üçün bir araya gəldiyi yerdir. Bəzi cinsi müdaxilələrin başlanğıcı olan beyin hissəsidir. Beyin onurğa kordundan aşağı siqnallar göndərir, bədənin ilk növbədə yaranması və sonra orgazm olur. Amigdala və parietal korteks parçaları da boşalmanın nəzarətində vacibdir.
Neyrotransmitterlər bu siqnalların mexanizmidir. Siçovullarda edilən araşdırmalar siçovulların beynə müəyyən nörotransmiter reseptorlarını aktivləşdirərək orgazm gətirə biləcəyini göstərir. (Reseptorlar nörotransmitterlərin bağlandığı yerlərdir), müxtəlif ötürücülərin hər birinə və ya birləşməsinə cavab verə bilən bir çox növ reseptor var. Bütün növlər beyin vasitəsilə bərabər paylanmışdır.)
İnsanlarda serotonin ən çox boşalma ilə əlaqəli nörotransmitterdir. SSRI'lar hüceyrələri serotoninin reabsorbsiyasını qarşısını alır. Bu serotonin səbəb olduğu siqnalların daha uzun bir müddətə uzanması deməkdir. SSRI-lərin süni istifadəsi ereksiyası və kişilərdə boşalma arasında vaxtın uzadılmasına səbəb olmuşdur. Buna görə də erkən boşalma üçün müalicə kimi təyin olunur.
Maraqlıdır ki, sıçanlarda edilən işlər serotoninin təsirinin dəyişdiyini göstərdi. Serotonin siçovul beyin bəzi hissələrinə enjekte edildikdə, boşalma gecikməsinə səbəb olur. Beyinin digər sahələrində, boşalmanın meydana gəlməsinə səbəb olur.
Dopamin, serotonin kimi hərtərəfli araşdırılmamış olsa da, boşalmada bir rol oynayır. Sıçanlarda edilən işlər dopaminin stimullaşdırılması, boşalmanın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyini göstərir. İnsanlar da bunu dəstəkləyəcək bir araşdırma da var. Müəyyən bir dopamin reseptorunu (D2 benzeri reseptorları) maneə törətmiş anti-psixotik dərmanlarla müalicə olunan şizofreniklər, boşalmağın çətin və ya qeyri-mümkün olduğunu tapmaq mümkündür.
Həmin dərmanlar erkən boşalma olan kişilərdə test edilmişdir. SSRI'lara bənzəyən kimi, onlar arousal və boşalma arasında vaxt uzatmaq görünür. Bundan əlavə, dopamin reseptorlarınındakı mutasiyaların bəzi kişilərin erkən boşalma ehtimalı daha çox olmasını düşünən kiçik bir məlumat var.
Ejakulyasiya anlayışı
Ejakulyasiya bədəndən spermanın güclü sürüşməsi kimi müəyyən edilir. Bu iki mərhələdə baş verir. Birinci mərhələ emissiyadır. Sperm də daxil olmaqla, spermanın müxtəlif komponentləri müxtəlif bədəndən və orqanlardan salınır. İkinci mərhələs də çıxarılır. Bu cinsiyyət bölgəsində əzələlərin sıx sıxıntıları semenin penisdən çıxmasına səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi prostat xərçəngi əməliyyatları olan bəzi kişilər "quru" boşalma ilə üzləşə bilər. Çünki bədənləri artıq semenin maye hissələrini çıxarır. Seminal mayenin təxminən üçdə biri prostatdan gəlir. Seminal maye istehsalına kömək edən digər bezlər də xərçəng əməliyyatlarından təsirlənə bilər.
Kişilərdə, orgazm termini tez-tez boşalma üçün sinonim kimi istifadə olunur. Ancaq boşalma və orgazm eyni şey deyil. Kişilərin əksəriyyətində orgazm, əsasən, boşalma zamanı baş verir, həmişə belə deyil. Çox orgazm olan bəzi kişilər yalnız bir boşalma ilə çox orgazm ola bilər. Digər kişilər heç bir boşalmağı bacara bilməzlər. Bu vəziyyət anejakulyasiya kimi tanınır.
Eyniləşdirmə və boşalmanın ayrılması
Boşalmanın meydana gəlməsi üçün bir ereksiyanın tələb olunmadığını qeyd etmək vacibdir. Ereksiyasız boşalma ümumi deyil, ancaq mümkündür. Bunun ən tez-tez nümunəsi erkən oğlan uşaqlarda olur, yuxu deyilən "gecə emissiyası" və ya "yaşlı yuxular". Nocturnal emissiyaları bir ereksiyanın iştirakı ilə və ya olmadan baş verə bilər. Eriksiyasız ereksiyanın müəyyən tip spinal kord yaralanması olan kişilərdə penisin vibrasiyası ilə stimullaşdırmaq olar. Bu üsul bəzən də kömək olunan reproduksiya prosedurları üçün sperm toplamaq üçün istifadə olunur.
Qeyri-şübhəsiz ki, ereksiyaya və boşalmaya səbəb olan nevroloji və digər fizioloji yollar əlaqəli, lakin eyni deyil. Buna görə PDE-5 inhibitorları erektil disfunksiyalı kişilərə boşanma bacarığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməməyə kömək edir. Penisin içindən və içindən qan axmasına təsir edir. Onlar sperma komponentlərinin və ya əzələlərin çıxarılmasının sərbəst buraxılmasına təsir göstərmirlər.
> Mənbələr:
Clement P, Giuliano F. Boşalmanın fiziologiyası və farmakologiyası. Basic Clin Pharmacol Toksikol. 2016 Oct; 119 Əlavə 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Kişi cinsi reaksiyaların nəzarəti. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
Giuliano F. Ereksiyanın və boşalmanın neyrofizyolojisi. J Sex Med. 2011 Oct; 8 Əlavə 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Dopamin taşıyıcı geninin (SLC6A3) erkən boşalması və genetik polimorfizmləri arasında əlaqə. BJU Int. 2011 Jul; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.