Yenidoğulmuş Abstinensiya Sindromuna Daha Yaxından Baxın
Narkotik istismarı üzrə Milli İnstitutun məlumatına görə, hər 25 dəqiqə bir opioid çəkilməsindən əziyyət çəkən körpə doğulur. Körpələrdə opioidlərin çəkilməsi ailə, körpələr və vergi ödəyicilərini təsir edən milli bir sağlamlıq böhranıdır.
Yenidoğulmuş Abstinans Sindromu nədir?
Opioid çəkilmə, bir körpə hamiləlik dövründə bir ana dərman istifadəsi səbəbiylə artıq dərmanlara bağımlı bir anadan doğulduğunda meydana gəlir.
Körpə doğulduqdan sonra o, artıq ananın içində dərman alır, buna görə də körpə fiziki çəkilmə simptomlarından keçir. Bu, neonatal abstinensiya sindromu və ya NAS adlanır.
Anan, doğuşdan doğulan uşağını müxtəlif formalarda hamiləlik dövründə eroin, kodein, oksikodon və ya Oxycontin, Vicodin, metadon və buprenorfin ehtiva edən dərman preparatlarında ifşa edə bilər.
Təəssüf ki, NAS əslində, illər ərzində, 2000-ci illə müqayisədə 2012-ci ildə körpələrin sayının beş qatına çatıb, 21.732 körpə isə sindromlu anadan olub. Daha sonra, 2015-ci ildə narkotik asılılığına uğrayan körpə sayı yenə yüksəldi. Məsələn, Ohayo ştatında hər 10,000 canlı doğuşa görə narkotik maddələrdən asılı olan 159 körpə var idi. Bu rəqəm 2005-ci ildəkindən 8 dəfə çoxdur.
NAS-ın dərəcələri dövlət tərəfindən fərqlənir, lakin, həmçinin, aztəminatlı icmalarda olan analara və istəməyən hamiləlikdə olan analara hamiləlik dövründə opioid istifadəsinin daha yüksək dərəcələrə malik olduğu bilinir.
Bəzi qadınlar hamilə olduqlarını başa düşməzdən əvvəl opioidlərdən istifadə etməyə davam edir və onların bağımlılığı səbəbindən dayandırıla bilmirlər.
Neonatal Abstinensiya Sindromu Nədən ibarətdir?
NAS həm ailələr, həm də körpələr və cəmiyyət üçün uzunmüddətli nəticələrə malikdir. Nəsli ilə doğulmuş olan uşaqlar, doğuşdan az çəki və dərhal qayğı tələb edən nəfəs alma problemləri kimi fiziki ağırlaşmalara daha çox güman edirlər.
Onlar da preterm (37 həftədən əvvəl) anadan doğulma ehtimalıdır, bu isə öz növbəsində komplikasiyaya səbəb olur.
NƏS-in simptomları qıcıqlanma, həddindən artıq və ya ağrılı ağlama, yuxu çətinlikləri, hiperaktiv reflekslər, titrəyişlər, zəif çəki artımı, qusma və boş axmaqlardır. Geri çəkilmənin dərhal təsiri də tərləmə, dehidrasyon, ateş, takypnea (sürətli nəfəs alma) və səliqəli və ləkəli dəri yaradır, çünki cismi onların sistemindəki dərmanların olmamasına qarşı mübarizə aparır. Tipik olaraq, NAS-ın ağır əlamətləri doğumdan sonra 24 və 48 saat arasında görünür.
Uzunmüddətli NAS körpələr də tibbi, davranış və inkişaf problemlərinə sahib olma ehtimalı daha çoxdur. Bətnində opiatlara məruz qalmış körpələr zəif görmə, bilişsel və motor inkişafı, hiperaktivlik, diqqət çatışmazlığı pozulması və hətta aşağı yaddaş ilə daha az ehtimal olunur. Körpənin metadon istifadəsinə məruz qalması halında ortaq bir opiat, orta qulaqda problemlər meydana gətirə bilər, bu da eşitmə itkisinə yol aça bilər, daha sonra dil inkişafına təsir edir.
Çünki NAS körpələrində daha çox sağlamlıq komplikasiyaları və əlavə tibbi müalicə ehtiyacı var, onlar da xəstəxanada orta uşaqdan daha çox qalırlar ki, bu onların qayğılarının dəyərini artırır.
Məsələn, 2012-ci ildə NAS yeni doğulmuş uşaqlar sağlam yenidoğulmuşlar üçün tipik 2.1 günə nisbətən ortalama 16.9 gün qaldı. NAS ilə yalnız bir körpə üçün xərcləmənin dəyəri orta hesabla 66,700 ABŞ dolları, yeni doğulmuş uşaqların qayğı isə təxminən 3,500 dollardır. Bu körpələrin qayğılarının xərclərinin əksəriyyəti dövlət Medicaid proqramları ilə ödənilmiş, təxminən 1,5 milyard dollarlıq təxmin haqqı idi.
NAS üçün müalicə
Uşağın NƏS ilə müalicəsi üçün həkimlər, həqiqətən, kiçik bədənlərinin çəkilmədən çox miqdarda komplikasiyaya məruz qalmaları üçün onlara kiçik, nəzarətli opioidlər verməlidirlər. Bu, tibb işçilərinə vərdiş etdikləri dərmanları yavaş-yavaş silmək üçün imkan verir.
Onlar həmçinin istirahət və şəfa kimi onlar artıq stimullaşdırılmır yumşaq işıq və səssiz səsləri ilə otaqlarda uşaqlar saxlamaq üçün əmin olun. NAS üçün tam müalicə 6 həftəyə qədər davam edə bilər.
Təchizat
Hamiləlik dövründə opioidlərin istifadəsi ABŞ-da bir çox yenidoğanı təsir etməyə davam edən ağır problemdir. Hamiləlik dövründə opioid sui-istifadə, neonatal abstinensial sindromu yaşayan və bir çox bahalı dərhal və uzun müddətli sağlamlıq komplikasiyaları olan bir bebeğe səbəb ola bilər.
Təəssüf ki, NAS-nı aradan qaldırmaq çətindir, çünki hamiləlik dövründə narkotik maddələrdən asılı olan qadınlar kömək axtarmaq üçün çətin vəziyyətə düşürlər. Bir həkimlə işləmələrinə baxmayaraq, dərmanları yuymaq üçün bir müalicə planı tapmalarına kömək edə bilərlər, onlar da körpəsini saxlayaraq və ya narkotik vasitələrdən istifadə etmək üçün təqib olunmaqdan qorxurlar.
> Mənbələr:
> Barfield, W., (2016, avqust). Neonatal abstinensiya sindromu problemi. Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Narkotik istismarı üzrə Milli İnstitut. (2015, sentyabr). Maternal opioid istifadəsi və neonatal abstinensiya sindromunda dramatik artım. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome