Glokom üçün faydalı bir müalicə
Lokal və ya şifahi dərman preparatları, hətta lazer cərrahiyyəsi zamanı artıq glokomu nəzarət etməməlidir, növbəti mərhələdə trabekülektomiya adlanan bir növ qlaukoma əməliyyatı ola bilər. Bəzən filtrasiya əməliyyatı olaraq adlandırılan bir trabekülektomiya əməliyyat otaqlarında bir oftalmolog tərəfindən həyata keçirilir. Bir trabekülektomiya, topik göz damlaları və ya qlaukoma lazer cərrahiyyəsi kifayət qədər göz təzyiqi azaltmadığı zaman ən çox görülən glokom əməliyyatıdır.
Trabekülektomi Cərrahiyyəsi Nasıl Yapılır?
Bir trabekülektomiya zamanı bir oftalmolog kiçik bir toxuma drenaj kanalından gözün baxımından çıxarır, kornea irisə cavab verir. Yeni drenaj çuxuru gözündən çıxan bir yol yaradır və gözün ağ örtüyü olan sklera altında. Bu drenaj kanalının üzərindəki toxumanın ince təbəqəsi sıxının axdığı bir yer yaradır və yuxarı göz qapağının altında bir bleb kimi tanınan kiçik bir baloncuk və ya yüksəlmə meydana gətirir. Akışkan blebə axdıqdan sonra, maye damarların içərisində yenidən udulur və bədənin sıvıdan uzaqlaşmasına imkan verir.
Trabekülektomi Cərrahiyyəsi Sonrası Nədir?
Bir trabekülektom keçirildikdən sonra, bir az narahatlıq hissi yaşa bilər və ya qısa müddət ərzində gözünüzdə qumlı, qəribə bir hissi ola bilər. Sizin bərpa müddəti yəqin ki, altı ilə səkkiz həftə arasında olacaqdır. Sizin cərrah post əməliyyat dövründə bir neçə dəfə bleb araşdırmaq və göz təzyiqi yaxından nəzarət edəcək.
Təzyiq kifayət qədər aşağı deyilsə, drenaj kanalının düzgün axınını maneə törətmiş qapalı vəziyyətdə olması ola bilər. Bu vəziyyətdə sütur və dikiş daha yaxşı çıxmağa imkan verən bir lazerlə düzəldilə bilər. Bu müddət ərzində dərmanlar da düzəldiləcək. Əməliyyatın müvəffəqiyyəti öz şəfa dərəcəsinə bağlıdır.
Şəfa edərkən nəzərə alınmalı bir neçə şey:
- Sizin cərrah gecə gözü qorumaq üçün xüsusi bir göz yamağı ilə yatmağı məsləhət görür. Bu əməliyyatdan bir və ya iki həftədən bir aya qədər geyilir.
- Əməliyyatdan sonra qısa müddət ərzində infeksiyaya və sürətə şəfa verməmək üçün antibiotik və steroid göz damlalarından istifadə etmə təlimatı veriləcək.
- Göz təzyiqi artırmaq üçün əməliyyatdan sonra çox sərtləşmədən çəkin.
- Birinci həftədə çox gərgin fəaliyyətlərdən çəkinin.
Trabekülektomiya ilə əlaqədar hansı komplikasiyalar mövcuddur?
- Müvəffəqiyyətsiz nəticə: Bir komplikasiya əməliyyatın göz təzyiqini yetərincə aşağı salmamasıdır. Bir trabekülektomiyada müvəffəqiyyət nisbəti yüzdə 65 ilə 70 arasındadır. 100% müvəffəqiyyət əldə etməyən insanlar hələ də göz təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma ola bilər, ancaq topikal göz damcılarına olan ehtiyacları aradan qaldırmaq üçün kifayət deyil. Trabekülektomiya əməliyyatı təkrar edilə bilər, amma ikincil əməliyyat primer cərrahiyə nisbətən daha yüksək bir müvəffəqiyyətə sahib deyil.
- Hipotoniya: Hipotoni, göz təzyiqi çox aşağı düşə biləcəyi bir vəziyyətdir. Aşağı göz təzyiqi qeyri-sağlamdır və koroid effüzyonuna və ya retina dəstələrinə səbəb ola bilər.
- Infeksiya: Bleb ince toxuma ilə qurulduğundan, infeksiya həmişə narahatlıq doğurur. Doktorunuz infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik göz damcılarını təyin edəcək. Üzgüçülük zamanı gözlükləri taxmaq və kontakt linzaların istifadəsini məhdudlaşdırmaq unutmayın. Bir trabekülektomiyadan sonra azalmış görmə, göz ağrısı, qızartı və ya axıdılması varsa, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.
> Mənbə:
> Amerika Oftalmologiya Akademiyası. İbtidai Açıq Qlaukoma, Məhdud Gözdən Geçirmə (Tercih Edilmiş Tətbiqi Pattern). San Francisco: Amerika Oftalmologiya Akademiyası, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Şafranov G. Süzmə Cərrahiyyəsi, Qlukomanın Glaukoma Ders Kitabı, 5-ci Ed. Lippincott Williams və Wilkins, s.568-609, 2005.