Daha çox tiroid xərçəngi diaqnoz qoyulduğu üçün nəticə tiroidektomiya olaraq bilinən daha çox tiroid əməliyyatlarıdır. Tiroid əməliyyatı sonrası komplikasyon nisbətinin olduqca kiçik olduğu düşünülsə də, bir iş daha əvvəl bildirildiyinə görə nisbətlərin əhəmiyyətli dərəcədə yüksək ola biləcəyini təsbit etdi. Tədqiqat həmçinin göstərir ki, bir neçə qrup tiroid əməliyyatından sonra il ərzində daha çox ağırlaşmalara məruz qalır.
Bu günə qədər tiroid əməliyyatı sonrası baş verən ağırlaşmalarla bağlı araşdırmaların əksəriyyəti xüsusi xəstəxanalarda və ya tibb mərkəzlərində aparılıb, əksəriyyəti yüksək tiroid əməliyyatları aparır. Yılda çox sayda tiroidektomiyanı yerinə yetirən yüksək həcmli cərrah və cərrahiyyə mərkəzlərinin komplikasyon dərəcələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqları göstərilmişdir.
2017 çoxmərtəbəli tədqiqat yüksək həcmli və aşağı həcmli cərrahları, xəstəxanaları və cərrahiyyə mərkəzlərinə baxdı. Klinik Endokrinoloji və Metabolizma Jurnalında bildirilən nəticələr, tiroid əməliyyatı olan tiroid əməliyyatı olan təxminən 28.000 xəstəyə, 13 illik müddətdə qiymətləndirilən tiroid xərçəngi və ya tiroid xərçəngi baxdı.
Araşdırma nəticələri
Tədqiqatçılar tapdılar:
- Ümumilikdə 1820 (6.5%) xəstə ateş, infeksiya, hematoma, ürək-pulmoner hadisələr və tromboembolik hadisələr (qan pıhtıları)
- Hipoparatiroidizm / hipokalsemiya (paratiroid bezlərinin zədələnməsinə bağlı olaraq aşağı kalsium səviyyələri) və ağciyər sinirləri və vokal kordlarının zədələnməsi və ya zədələnməsi daxil olmaqla, 3,427 (12,3%) tiroid cərrahlığına xüsusi fəsadlar inkişaf etmişdir
Tiroid əməliyyatı olan komplikasyon dərəcələri üç qrupda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi:
- 65 yaşından yuxarı olan xəstələr, 65 yaşından kiçik olanlara nisbətən üç dəfə daha çox ağırlaşa biləcək xəstələr (ümumi xəstəliklərin 10 faizi ümumi fəsadlar, 19 faizi tiroid xüsusi komplikasiyaları, 65 yaşdan aşağı olanlar üçün, nisbətlər yüzdə 3 və yüzdə 6 idi)
- Digər sağlamlıq şəraiti olan xəstələr, eşq olaraq bilinirlər
- Daha inkişaf etmiş tiroid xərçəngi olan xəstələr, yüzdə 23 nisbətində ən yüksək nisbətdə komplikasyonlara sahib idi
Müəllif yazısına görə, Maria Papaleontiou, Michigan Tibb Təşkilatı MD:
Ümumiyyətlə xəstələrin 12 faizi tiroid əməliyyatı ilə əlaqədar xüsusi komplikasiyaya aiddir. Cərrahlarımızın əksəriyyəti 1% -dən 3% -ə qədər qiymət verir. Bu düşündüklərimiz dörd dəfədir. Tiroidektomiya ümumiyyətlə kifayət qədər təhlükəsiz bir əməliyyat sayılır, lakin bəzi əhalilər daha həssasdır və pre-and post-operativ baxımda əlavə diqqət tələb edirlər.
Bu xəstələr üçün nə deməkdir?
Məşhur tibb işçisi Megan Haymart,
Tiroid xərçəngini müalicə etmək üçün xəstələrlə işləyərkən, həmişə fayda və riskləri dengeliyoruz. Bu iş gözləniləndən daha çox tiroid xərçəngi üçün əməliyyatdan daha çox fəsadın olduğunu göstərir. Bu, həm xəstələrin həm də təchizatçıları komplikasiyaları azaltmaq və nəticələrini artırmaq üçün maarifləndirmək imkanı verir.
Bu tədqiqat xəstələr üçün komplikasyonları azaltma imkanları qədər bir sıra təsirlərə malikdir.
- 65 yaşdan yuxarı, digər sağlamlıq şəraitində və ya inkişaf etmiş kanserdə olan üç risk qrupundan birinə düşsəniz, yüksək həcmli tiroid əməliyyatları aparan bir müəssisədə axtarış aparmağı və əməliyyat görməyi düşünməlisiniz və ekspertizası olan bir cərrah ilə tiroid əməliyyatında. (Qeyd edək ki, ABŞ-da tiroid əməliyyatlarının əksəriyyəti aşağı həcmli cərrahlar tərəfindən aparılır.)
- Hipoparatiroidizm və hipokalsemiyanın əlamətləri və risklərini cərrahınızla müzakirə etdiyinizə və əməliyyatdan sonra əlamətlərdən xəbərdar olmağınıza əmin olun.
- Həkiminizlə cərrahiyyə ehtiyacını müzakirə edin. Dr. Haymartın sözlərinə görə, "Düşük riskli xəstəliklərə məhdudlaşdırma əməliyyatları barədə söhbətlər uyğun ola bilər. Hətta aşağı riskli xəstələrdə, vokal kord fəlsisi riski hələ də 2 faizdir və hipoparatiroidizm riski yüzdə 8-dir. Bu, görmək istədiyimizdən daha yüksəkdir. Bu xəstələr üçün daha az cərrahiyyə əməliyyatı etmək variantları varmı? Əgər xərçəng nəzarətinin faydaları bənzərsə, uzunmüddətli komplikasiyaların riskləri daha az olarsa, xəstələrə bu seçimi təqdim etməmiz lazımdır ".
Bir sözdən
Nyu-Yorkun Columbia-Presbyterian Xəstəxanasına görə, ölkənin ən yüksək tiroid əməliyyatları mərkəzlərindən biri olan təcrübəli tiroid cərrahı, sizin əməliyyatınız üçün daha az komplikasiya dərəcəsi ilə nəticələnə bilər - 1000-dən çox tiroid və / və ya paratiroid əməliyyatı etdi. və ya onun karyerası.
Amerika Tiroid Dərnəyinə görə:
Ümumiyyətlə, tiroid əməliyyatı ən yaxşı şəkildə xüsusi təlim almış və mütəmadi olaraq tiroid əməliyyatı edən bir cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Tiryək əməliyyatlarının ağırlıq dərəcəsi əməliyyatın hər il çox sayda tiroid əməliyyatları edən bir cərrah tərəfindən edildiyi zaman daha azdır. Xəstələr tövsiyə edən həkimdən tiroid əməliyyatına getməyini və ya bir ailə üzvü göndərəcəyini soruşmalıdır.
Yüksək həcmli, təcrübəli tiroid cərrahını tapmaq üçün, üst tiroid cərrahını necə tapmaq barədə oxumağı da isteyebilirsiniz.
> Mənbələr:
> Amerika Tiroid Assosiasiyası. "Tiroid Cərrahiyyəsi". Online: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Tiroid Xərçəngi üçün Cərrahiyyə sonrasında meydana gələn komplikasyonların əhaliyə əsaslanan qiymətləndirilməsi. Kliniki Endokrinoloji və Metabolizma Jurnalı, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = tam mətn