Standart bir vazektomiya zamanı, cərrahın hər iki insanın vas deferensinə (sperma samanı ötürən iki boruya) çatmasına icazə vermək üçün skrotumda iki ədəd incision edilir. Qeyri-skalpel vazektomiya zamanı ( həmçinin keyhole vasectomy kimi adlandırılır ) kəsiklər edilmir. Bunun əvəzinə, cərrah, skrotal saçın dərisindən keçmək üçün bir hemostat (kəskin uc ilə kilitleme forsepsi) istifadə edir.
Daha sonra dəri vas deferens görüləcək qədər yalnız nazik yayılır. Bıçaqlanma sahəsi çox kiçik olduğundan və cildin içində olduğundan dikişlər adətən tələb olunmur və müalicə zamanı tez olur. Ənənəvi vasektomiya ilə müqayisədə qeyri-skalpel yanaşma daha az invaziv və tez prosedurdur (preparat və anesteziya daxil olmaqla ümumi müddət təxminən 15-20 dəqiqədir).
Tibbi ictimaiyyətdə ümumi duyğular ənənəvi olanların əvəzinə qeyri-skalpel vasektomiyaların yerinə yetirilməsi üçün daha çox təkan olmasıdır. Bu texnika üçün incisional yanaşmanın aradan qaldırılmasını dəstəkləyən aydın üstünlükləri var. Daha az invaziv, skalpel prosedurunun təsiri daha çox kişiyə cazibədar ola bilər. Bu, kişilərə kontrasepsiya məsuliyyətində daha çox rol oynamağa imkan verir. Ailə planlamasının tarixi qadınlara daha çox diqqət yetirmiş olduğundan (hamiləlik və doğuşdan doğrudan təsirlənən sağlamlıqdır), kişilərə cəlbedici və yüksək təsirli bir kontraseptiv seçim imkanı verən doğum nəzarət variantları ilə bağlı məhdud seçimlərini genişləndirir.
Daha az "təhlükəli" seçimlə bir skalpel olmadan vasektomiyaya malik olmağı təklif etdikdə, kişi ailələri və münasibətləri üçün kontraseptiv qərarlar halına qatıla bilər və kontrasepsiya üçün məsuliyyət daşıyır.
Prosedur
Nöropati olmayan bir vazektomiya (və ya keyhole vasectomy) zamanı məqsəd, şərti vasektomiya ilə eynidır - vas deferensdə tıxanma yaratmaq üçün, sperma artıq spermanın bir hissəsi ola bilməz.
Bu, vas deferenlərin qısa bir parçasını kəsərək, aradan qaldıraraq, sonra qalan damarların uclarını kəsdirmək (kəsmə), kəsmə və ya kaşınma (yanma) yolu ilə aparılır. Qeyri-skalpel vasektomiya zamanı hər bir vas (bir dəfədə) tək ponksiyon yerindən çıxarılır və sonra oklüziya aparılır. Bəzi cərrahlar vas keçidinin prostatik sonuna (bağırsağa yaxın olan sonuncu) toxunma toxumasından tikilmiş fasial interpozisiyanın əlavə addımını ala bilərlər. Bu damar uçları arasında bir toxuma maneə yaradır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu əlavə addım qüsurların dərəcəsini azaldır, amma sübutlar bu anda qeyri-mümkündür. Sonra, vas hər bir sonuna skrotum geri sürüşmək üçün icazə verilir.
Ənənəvi vazektomiya zamanı kişilərə "açıq-aşkar" bir prosedur təyin etmək imkanı verilə bilər. Bu, yalnız vasın prostatik sonu bağlıdır və ya kortizasiya edilir. Testis sonu (testisə ən yaxın) açıq qalır. Bu məqsədin açıq saxlanmasının səbəbi sperma sızmasına imkan verməkdir. Neqativ vazektomiyalar da bu açıq uçlu seçim üçün imkan vermir. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, bu sızma imkanları sperma sıxlığını və ya yığılmasını maneə törədir, çünki sperma sızanaqa daxil olur və udmaq mümkündür.
Bu, öz növbəsində, daha az təzyiqə səbəb ola bilər - post-vazektomiya ağrısının potensial səbəbi. Açıq üsullu texnikada komplikasiya nisbətlərinin azaldılması və epididimitin daha az olması (spermin saxlanması və saxlanması üçün cavabdeh testislərin arxasında olan epididim tüpünün iltihab olduğu zaman) azaldılıb.
Araşdırmalar göstərir ki, skalpel vasektomiyadan keçən kişilər cinsi həyatında ümumiyyətlə məmnunluq və cinsi əlaqə, müsbət postoperatif psixoloji durumlar, postoperatif ağrı, əməliyyat sonrası bir neçə müalicə komplikasiyaları və sürətli bərpa müddəti tezliklə davam edə bildilər.
Bu, qeyri-skalpel vazektominin vasektomiya üçün sadələşdirilmiş bir yanaşma olduğunu düşünmək üçün daha çox dəstək verir. Bu minimal invaziv prosedur bir sıra əlavə fayda təklif edərkən ənənəvi vasektomiyanın düzəldilməsini təklif edir.
Üstünlüklər
- Kişilər daha çox cazibədar səslənir, çünki bu proseduru daha çox istəyən ola bilər
- Daha az invaziv
- Seksual fəaliyyətiniz özünüzü rahat hiss etməyincə bərpa edilə bilər
- Heç bir dikiş və ya skarlasma
- Az ağrı ilə 40-50% daha sürətli bərpa
- Seks sürücünü aşağı salmır
- Qanama çətinliyi üçün az şans
- Uzun müddətli, ehtiyatlı kontraseptiv variant
- Yüksək təsirli
- İnfeksiyanın aşağı olması riski (kiçik yara, uzun müddət kəsik olmaması)
Dezavantajlar
- Hələ cərrahiyyə əməliyyatı olaraq qəbul edilir (amma ayaqda müalicə əsasında aparılır)
- Cərrahlar bu texnikada qabiliyyət qazanmadan əvvəl əl-təlim və təcrübə tələb edir
- Sperm, oklüziya nöqtəsindən kənarda hələ də mövcud ola biləcəyi üçün, bu prosedura, kişilərdən proseduradan sonra ilk 15-20 ejakulyasiya (və ya təxminən 12 həftə) üçün doğuşdan qoruma üsulundan istifadə etməyi tələb edir
- Cinsi yolla ötürülən infeksiyalara və ya HİV-ə qarşı qorunma təklif edir
- Sperminizdə daha çox sperma olmadığından əmin olmaq üçün əlavə bir həkimə müraciət etməyi planlaşdırmalısınız
- Hal-hazırda, tubal ligation daha populyar qalıcı seçimdir . Ölkənin ətrafında daha çox həkimlər bu sadə vasektomiya texnikasında təlim keçməlidir, xəstələrinə təklif edirlər və bu kişilərin skalpel seçimi barədə məlumatlandırılmırlar. Bu səbəbdən, təcrübəli bir cərrah tapmaq çətin ola bilər.
Potensial yan təsirləri
Tipik olaraq, heç bir skalpel vasektomiyanın heç bir əsas yan təsiri yoxdur və yalnız infeksiya və kiçik ağrı çox az bir şans ilə əlaqələndirilir. Yerli anesteziyaya reaksiya göstərə bilərsiniz. Bəzi kişilər qısamüddətli həssaslıq və prosedurdan sonra bir az çürük bildirirlər. Sperm qranulomasının inkişafı üçün kiçik bir şans var - açıq-bitmiş vas deferenlərdən sızan sperma nəticəsində ağır, bəzən ağrılı nəcis ölçüsü. Löküntü təhlükəli deyil, nadir hallarda simptomatikdir və vücudun vaxtilə demək olar ki, həmişə həllini tapır. Üstəlik, o, testis və epididimin qoruyucu xüsusiyyətlərinə xidmət edə bilər. Qranulom epiteliya ilə zəngindir və epididimdən uzaqlaşaraq sperma sızması və sperma blokajından artan təzyiqdən qorunması mümkündür.
Xərclər
Ümumiyyətlə, vasektomiyalar aşağı qiymətli cərrahi seçimdir . Sizə ilk məsləhətləşmələriniz üçün və semenin təhlilini aparmaq üçün növbəti səfərinizə görə məsuliyyət düşülə bilər. Lakin, bu cür yanaşmalardan sonra, bu kontraseptiv üsulu saxlamaq üçün davam edən xərclər yoxdur. Bu prosedur bir çox şəxsi sığorta planı ilə əhatə olunur. Sığorta edilmədən, coğrafi yerinizə və istifadə etdiyiniz qurğunuza görə, heç bir skalpel vasektomiya adətən 500 $ -dan $ 1,000-a qədər başa gələcəkdir (bəzi müəssisələr sizin səfərlərinizi bir qiymətə yığır, digərləri isə fərdi olaraq ödəniş edə bilərlər).
Effektivlik
No-skalpel vazektomiya son dərəcə effektivdir - 99.85% -dən 99.9% -ə qədər effektiv olur, amma bu, spermin onun sperma tərk etmədiyi üçün doktor tərəfindən təmizlənməmişədək, o, geri-doğum nəzarətini istifadə edən insanlara əsaslanır. Beləliklə, bu, tərəfdaşlarının skalpel vasektomiyaya malik olan 100-dən çox qadından 1-dən azdır, hər il hamilə qalacaq.
Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, skalpel vazektomiya effektiv olmağın 100% -i təmin edilmir. Prosedur mükəmməl şəkildə həyata keçirildikdə belə, recanalization üçün mümkün ola bilər. Bu, sperma vas deferensin bloklu uclarına doğru yollarını tapmağı bacarır. Bunun baş verməsi ehtimalı çox nadirdir (vaxtın 0,2% -dən az olması). Recanalizasiya ümumiyyətlə skalpel vasektomiyadan (1/500) sonra ilk 2-3 ayda baş verir, amma prosedurdan sonra (hətta 1 / 4,500 ilə insident) son dərəcə nadir hallarda baş verə bilər. Semen analizindən 6-12 həftə sonra post-vazektomiyadan heç bir sperma olmadığı üçün mütləq əmin olmanız çox vacibdir.
No-skalpel Vasektomiya haqqında yekun qeyd
Bu prosedur daimi olmağı nəzərdə tutur. Vasitominin bərpa prosedurları mövcud olsa da, texniki cəhətdən kompleks, bahalı və dəyişən müvəffəqiyyət dərəcələrinə malikdir. Əgər siz artıq uşaq sahibi olmağınızdan əmin olduğunuz halda, yalnız skalpel vasektomiya axtarmağı seçməlisiniz. Qərarınızı nəzərə alaraq, düşüncələrinizə və ya düşüncələriniz dəyişsə, həmişə dəyişə biləcəyinizi düşünün. Bu prosedura, həyatının qalan hissəsi üçün onların istifadəsi seçim kimi istədiklərinin 100% -ni güvənən adamlar üçün nəzərdə tutulmuşdur.
- Oxuculara Paylaşılan: Vasektomiya əldə etməyin qarşısını almaq üçün nədir?
Mənbələr:
Anthony Viera, Timothy Clenney. "Kişi kontrasepsiyası üçün vasectomy və digər vasal okklüziya üsulları." UpToDate. Şəxsi abunəliyindən istifadə 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Vasitominin istifadəsini artıraraq ABŞ-ın sterilizasiya paradoksunu geri qaytarmaq." Kontrasepsiya 2011; 83: 289-290. Şəxsi abunəliyindən istifadə 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " No-skalpel vazektomiya: cərrahlar üçün təsvir edilmiş bir təlimat " (3-cü ed.). Avtomatlaşdırılmış Qrafik Sistemləri, Inc: NewYork. 9/9/11 əldə edildi.
Errey BB, Edwards IS. "Open-end vasectomy: Bir qiymətləndirmə." Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Şəxsi abunəliyindən istifadə 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Sadəcə olaraq qeyri-skalpel vazektomiya (perkutan vasektomiya) - standart qeyri-skalpel vazektomiyaya qarşı müqayisəli tədqiqat". Kontrasepsiya 2005; 71 (2): 153-156. Şəxsi abunəliyindən istifadə 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. " Vasektomiya okklyuziya üsulları ilə bağlı effektivlik və komplikasiyalar." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Şəxsi abunəliyindən istifadə 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Çu J, Huber D. "Qeyri-skalpel vazektomiya". J Urol. 1991; 145 (2): 341. Şəxsi abunəliyindən istifadə 9/9/11.