Osteoartrit riskini artırmaq və ya azaltmaq mı?
Siqaret sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Bu yaxşı bir həqiqətdir. Siqaret və osteoartritə təsiri ilə əlaqədar olaraq ziddiyyətli bir dəlil var. Tədqiqatçılar siqaretin osteoartritə mənfi təsir etdiyini irəli sürmüşlər, lakin ən azı bir iş osteoartritə qarşı qoruyucu təsir ola biləcəyini göstərir. Dəlilləri nəzərdən keçirək.
Menda kişilərdə diz osteoartriti siqaret çəkir
Diz osteoartriti və duman olan kişilər, Yanvar 2007-ci ildə Romatoloji Xəstəliklərinin Annals jurnalında dərc edilən araşdırma nəticələrinə görə, çəkməyən kişilərdən daha çox kıkırdak kaybına və daha ağır şiddətə malikdirlər . Mayo Kliniğinin romatoloji müəllimi tərəfindən aparılan araşdırma 159 kişinin simptomlu dizlərini araşdırdı. Kişilər 30 aya qədər təqib edildi. Onların dizləri MRI ilə skan edilmiş və onların ağrı səviyyəsi vurulmuşdur. Araşdırmanın başlanğıcında, 159 kişidən 19-u aktiv siqaret çəkənlər idi. Orta hesabla, 19 kişi təxminən 40 ildir gündə 20 siqaret çəkdi.
Tədqiqat nəticələrinə görə, siqaret çəkənlər siqaret çəkməyənlərə nisbətən iki dəfə çox qığırdaq zərərinə malikdirlər. Tədqiqatçıların fikrincə, siqaret və kıkırdak kaybı arasında bağlantıyı açıqlayan səbəblər bunlardır:
- Siqaret hüceyrələri narahat edir və qığırdaqda hüceyrə istehsalını poza bilər.
- Siqaret qığırdaq zərərinə səbəb olan qanda toksinlərin səviyyəsini yüksəldə bilər.
- Siqaret qanın xərçənginin yaxşılaşdırılmasına mane olan qan oksigenasiyasını təsir edən qan içində karbonmonoksit səviyyələrini artıra bilər.
Siqaret çəkənlər də siqaret çəkənlərə nisbətən daha yüksək ağrı skorlarına sahib idi. Kıkırdağın ağrı lifleri olmadığından, artmış ağrı kıkırdak kaybından kaynaklanmayabilir. Ancaq siqaret diz içərisində digər strukturlara təsir edə bilər ya da ağrı qəbuluna təsir edə bilər.
Siqaret diz osteoartritinə qarşı qoruyur
Osteoartrit və Kıkırdakın Sentyabr 2007 sayına görə, araşdırmaçılar diz osteoartritinin və obezitenin və işğalın x-ray dəlilləri arasındakı əlaqəni təhlil etdilər. Gözlənilmədən, bu analiz zamanı, tədqiqatçılar osteoartritin inkişafına siqaretin təvazökar bir qoruyucu təsirini tapdılar.
Bulgulara əməl etmək üçün tədqiqatçılar Framingham Osteoartrit Araşdırmalarından məlumatları təhlil etmiş və siqaret çəkənlərin qeyri-siqaret çəkənlərə nisbətən daha az osteoartrit nisbətində olduğunu təsbit etmişlər. Nikotinin kondrositlərə (hipertrofik hüceyrələrə) təsirinin artikulyar qığırdaqda təsiri qoruyucu təsir göstərir.
Eynilə, 1989-cu ilin fevral ayında Arthritis & Rheumatizmdə dərc olunmuş daha yaşlı bir araşdırmada, ilk Sağlamlıq və Bəslənmə İmtahanı Araşdırmalarında diz osteoartritini öyrənərkən, tədqiqatçılar gözlənilmədən yaş, cinsiyyət və çəki üçün düzəliş etdikdən sonra siqaret və osteoartrit arasında qoruyucu bir əlaqə tapdılar.
Araşdırmacılar, Framingham Osteoarthritis Study ilə öz tapıntıları və müqayisələrinə əsasən, siqaret çəkmələri və ya bəzi qeyri-müəyyən və ya qeyri-müəyyənləşdirilmiş amillər siqaretlə bağlı diz osteoartritinin inkişafına qarşı qoruyur.
Chingford Study: Qadınlarda Osteoartritlərin Siqareti və Riskləri
1993-cü ilin fevral ayında Revmatik Xəstəliklərin Annals jurnalında nəşr olunan bir araşdırma, ümumi əhali içərisində qadınlarda osteoartrit və siqaret çəkmə riskinə baxdı. Əvvəlki araşdırmalar nəticəsində, diz osteoartritinin inkişafına qarşı siqaretin qoruyucu təsiri olduğu qənaətinə gəldiyindən, Chingford (Böyük London, İngiltərə) ümumi əhalisindən 1,003 qadın öyrənilmişdir. Siqaret çəkənlər kimi təsnif edilən 463 qadın (ortalama gündə 14.9 siqaret istehlak edən 25.7 yaş aralığında) və 540 qeyri-siqaret çəkən qadın var idi. Osteoartriti qiymətləndirmək üçün əl və diz xronları istifadə edilmişdir.
Nəticələr qadınlarda siqaret və osteoartrit arasında bərabər bir əlaqə təmin etməmişdir. Ters birləşmə siqaretin artması, osteoartritin azalması deməkdir və bu nəzəriyyə Chingford tədqiqatı tərəfindən dəstəklənməmişdir.
Clearwater Osteoartrit Study
Yanvar 2003-cü ildə nəşr olunan Clearwater Osteoarthritis Study kimi tanınan daha bir tədqiqat, osteoartritin inkişafına qarşı əhəmiyyətli dərəcədə qoruma kimi görünməməsi ilə nəticələndi. Nəticədə 2505 kişi və qadın araşdırıldı. Tədqiqat iştirakçıları 4 yer - osteoartrit, diz, əl, ayaq və servikal bel ətrafında araşdırıldı. Siqaretin özünü göstərdiyi tarix siqaret çəkmə vəziyyətini müəyyənləşdirdi.
Siqaret və Osteoartrit haqqında nəticə
Nikotinlə əlaqəli tanınmış sağlamlıq təhlükələri ilə, osteoartrit üzərində daha çox tədqiqatın qoruyucu təsir göstərdiyinə baxmayaraq, siqaret çəkmək məsləhət görülməzdi. Tədqiqatçılar, siqaretlə əlaqədar əhəmiyyətli bir fayda olduğunu düşünmədən uzaqdırlar.
Mənbələr:
Diz osteoartriti olan kişilərdə siqaret çəkmə və kıkırdak kaybı ve diz ağrısı riski. Revmatik Xəstəliklərin Annals . S Amin və ark. Yanvar 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Siqaret və osteoartrit: Birlik varmı? Clearwater Osteoartrit Study. Osteoartrit və Kıkırdak . Wilder FW et al. Yanvar 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Siqaret osteoartritdən qorunur mu? Artrit və Romatizm. Felson MD, David T. və digərləri. Fevral 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Ümumi əhalidə siqaret çəkmə və osteoartrit riski: Chingford tədqiqatı. Hart, DJ və Spector, TD. Revmatik Xəstəliklərin Annals. Fevral 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93