Palliativ sədəqə və ötanazi arasındakı fərq
Bəzən terminal sedasyon olaraq adlandırılan palliativ sedasyon, xəstəliyə dözməmiş əzablara məruz qalan terminal xəstələrində istənilən rahatlıq səviyyəsinə çatmaq üçün sedatiflərin mütərəqqi istifadəsidir. Ölüm ümumiyyətlə bir xəstənin səliqəsizləşməsindən dərhal sonra başlayır və bəziləri palyatif sedasyonun ötanazi və ya həkim köməkli intiharın başqa bir növü olmadığını təəccübləndirirlər .
Beləliklə, palliativ sedasyon bir ötanazi formasıdırmı?
Palyatif sedasyon eftanaziya deyil, həkimdən köməkli intihar deyildir. Bunların hər birində fundamental fərqlər onları aydın şəkildə ayırır. Hər birini nəzərdən keçirək və necə bir-birindən fərqlənirlər.
Euthanaziya
Euthanaziya , şiddətli ağrı və ya əziyyətə cavab olaraq xəstənin həyatını bitirən bir üçüncü tərəfin, adətən bir həkimin hərəkətidir. Övranaziya könüllü ola bilər - həkim xəstənin məlumatlı razılığı olmadan - ya da xəstənin razılığını almadan məcburi şəkildə əldə etmişdir.
Məsələn, bir heyvan euthanized zaman, belə qeyri-istəkli edilir, çünki heyvan razılıq verə bilməz. Bununla yanaşı, hər hansı bir dövlətin hərəkətini qanuniləşdirmədən çoxdan əvvəl həkimin köməyi ilə intihar edən güclü dəstəkləyən və iştirak edən Dr. Jack Kevorkian, Youk'un dərmanı idarə edə bilmədikdən sonra Thomas Youk'e ölümcül dozda dərman vermişdi. könüllü ötanaziya hərəkəti idi və həbsxanada Dr. Kevorkian yerə enib.
Könüllü ötanaziya dünyanın əksər hissələrində qanuni deyildir. Hollandiya və Belçika hazırda tətbiq etməyə imkan verən yeganə ölkələrdir. Sərbəst ötenazi heç bir yerdə qanuni deyildir.
Həkim köməkli intihar
Həkimə köməkli intihar (PAS), xəstənin ölümünə səbəb olmaq üçün özünü aldığı ölümcül dozda dərman preparatı yazan bir hekimin hərəkətidir.
Buradaki əsas fərq, xəstənin dərmanı özü almalarıdır.
PAS hal-hazırda ABŞ-da Oregon və Vaşinqton daxil olmaqla, bir neçə dövlətdə və bir sıra digər ölkələrdə qanuni haldır. Yalnız bir xəstə terminalda diaqnoz qoyulduqda , əziyyət çəkir və zaman və necə ölməsini nəzarət etmək istəyir. PAS'ın əhəmiyyətli bir parçası xəstənin dərmanı özü almalarıdır. Həkimin, dostun, ailə üzvünün və ya hər kəsin dərmanı ötanazi kimi təyin edəcəyi üçün qanuni deyildir.
Palliativ Sedasyon
Öftasiyadan və həkimdən köməkli intihardan fərqli olaraq, palyatif sedasyonun məqsədi ölümə səbəb deyil, əziyyətləri aradan qaldırmaqdır. Palliativ sedasyon yalnız şiddətli, sadiq qalmayan əziyyətləri aradan qaldırmaq üçün verilir və yalnız bir xəstə ölümə yaxın olduqda istifadə olunur.
Palliativ sedasyon, xəstənin rahatlığını qiymətləndirmək üçün sedasyonun aşınmasına icazə vermək məqsədi ilə qısa müddətdə sınaqdan keçirilə bilər və ya ölümə qədər istənilən sedasyon səviyyəsini qorumaq üçün istifadə edilə bilər. Ya xəstə və ya səhiyyə qərar qəbul edən şəxs qərar qəbul edir, xəstənin nə qədər ağır və nə qədər səliqəli olması lazımdır.
Ölüm sedasyona səbəb olduqdan bir müddət sonra baş verə bilər, ancaq terminoloji xəstəlik və sakinləşdirici dərmanlar həqiqətən onu yarada bildimi? Çünki ölümə səbəb olan və ya ömür boyu palyatif sedasyon niyyəti deyil, ötanazi ya da PAS ilə bərabər ola bilməz.
Palliativ sedasyon həmişə xəstənin özü qərar qəbul edə bilməyəcəyi təqdirdə xəstənin və ya səhiyyə qərar qəbul edənin razılığını tələb edir. İlaç adətən bir infuziya və ya süpozitoriya ilə verilir və tez-tez dərhal sedasyona səbəb olur, buna görə xəstənin düzgün doza verməsini qeyri-mümkün edir. Buna görə sedeflər bir həkim, tibb bacısı və ya xəstənin əsas qayğı göstəricisi tərəfindən verilə bilər.
Mənbələr:
Dr. Jack Kevorkianın Həyatı və Yardımlı İntihar Kampaniyasının Xronologiyası. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Retrieved on 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Ölüm edən xəstələrdə Palliativ Sedasyon . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.