Heç bir dərman otizmə xüsusilə müalicə edə bilməz, lakin bir çoxu onun simptomları ilə kömək edə bilər
Siz oxumuşdunuz ki, autizm üçün heç bir tibbi müalicə yoxdur, amma doktorunuz dərmanlar yazır. Bu nədir? Cavab sadədir. Həkiminiz autizmin müalicə edilməməsi: o, autizmin xüsusi simptomlarını müalicə edir. Çoğu zaman, simptomlar müalicə edildikdə, otizmli insanlar öyrənmək, ünsiyyət qurmaq və ümumiyyətlə başqaları ilə əlaqə qura bilir.
Narkotiklərlə müalicə edilə bilən otizm simptomları
Otizm spektri bozukluğu olan hər kəsin eyni simptomları yoxdur və bütün əlamətlər dərmanla müalicə edilə bilməz. Çoğu zaman, autizmli insanlar üçün dərmanlar təyin edildikdə, davranış problemləri, narahatlıq, depressiya, obsesif-kompulsif bozukluk, diqqətəlayiq məsələlər, hiperaktivlik və bipolyar bozukluk kimi məsələlərdən əhval pozuntuları da daxil olmaqla xüsusi simptomları həll etmək nəzərdə tutulur.
Anksiyete və Depressiya müalicəsi
Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) narahatlıq, depressiya və / və ya obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) üçün təyin edilir. Bunlardan yalnız Prozac (fluoksetin) Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən 8 yaş və yuxarı uşaqlarda depressiya və 7 və daha yuxarı uşaqlarda OKB tərəfindən təsdiq edilmişdir. Lexapro (escitalopram) 12 yaş və yuxarı olan depressiya olan uşaqlar üçün də təsdiqlənir. OKB üçün təsdiqlənmiş üç SSRI luvox (fluvoxamine) 8 və daha yaşlı uşaqlar üçün; 6 yaş və yuxarı uşaqlar üçün Zoloft (sertralin); 10 və daha yaşlı uşaqlar üçün Anafranil (klomipramin).
Wellbutrin antidepresanların SSRI siniflərindən fərqli olaraq işləyən və pediatrik istifadə üçün təsdiqlənməyən bir antidepresandır.
SSRİ dərmanları ilə əlaqədar FDA xəbərdarlığı
FDA, xəstələrə, ailələrə və sağlamlıq işçilərinə intihar əlamətləri üçün antidepressant qəbul edən yetkinləri və uşaqları yaxından izləmək üçün məsləhət verdilər.
Bu müalicənin başında və ya dozaların dəyişdirildiyi zaman xüsusilə vacibdir.
Davranış problemlərinin müalicəsi
Bir çox otistik uşaqlarda əhəmiyyətli davranış problemləri var. Bəzi hallarda tətbiq olunan davranış analizi (ABA), Floortime terapiyası və s. Kimi qeyri-farmasötik müalicələr idarə oluna bilər. Ancaq davranışlar nəzarətdən və ya təhlükəli olduğundan, antipsikotik dərmanları nəzərdən keçirmək üçün vaxt ola bilər. Bu iş beynində nörotransmitter dopaminin fəaliyyətini azaldır. Antipsikotiklərin iki növü mövcuddur:
- Yaşlı antipsikotik dərmanlar: Haloperidol, tioridazin, flufenazin və klorpromazin kimi yaşlı antipsikotik dərmanlar ciddi davranış problemlərinin müalicəsində təsirli ola bilər. Haloperidol daxil olmaqla, hamısı sedasyon, əzələ sərtliyi və anormal hərəkətlər kimi ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də bu dərmanlar yeni antipsikotiklərin işi etmədikdə istifadə olunur.
- Yeni antipsikotik dərmanlar: Daha yeni "atipik" antipsikotiklərin bəziləri daha yaxşı seçim ola bilər, xüsusilə uşaqlar üçün. Son bir araşdırma göstərir ki, Risperdal (risperidon) və Abilify (aripiprazol) uşaqlarda təcavüzkarlıq və qıcıqlanmağa kömək etmək üçün yaxşı işləmişdir. Hər ikisi autizmli uşaqlarda qıcıqlanmanı müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir; Risperdal 5 və ya daha yaşlı uşaqlar üçün təsdiqlənir və Abilify 6 və yuxarı uşaqlar üçün təsdiq edilir.
Narkozların müalicəsi
Otizm spektri bozukluğu (ASD) olan dörd nəfərdən birində də bir nöbet bozukluğu var. Adətən, onlar Tegretol (karbamazepin), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramat) və ya Depakote (valproic acid) kimi anticonvulsantlar ilə müalicə olunur. Qan içindəki dərman səviyyəsinin diqqətlə izlənilməsi və mümkün olan ən az miqdarın təsirli olması üçün düzəliş edilməsi lazımdır. Müalicə adətən nöbet sayını azaldırsa da, həmişə onları aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Diqqətsizliyi və hiperaktivliyin müalicəsi
Otizmli bolalar uchun diqqat yetersizliği bo'lgan hiperaktivite bozukluğu (DEHB) bo'lganlarda ishonchli va samarali tarzda ishlatiladigan Concerta (methylphenidate) ve Strattera (atomoxetine) gibi uyarıcı ilaçlar da öngörülmüştür.
Bu dərmanlar bəzi uşaqlarda, xüsusilə də daha yüksək işləyən uşaqlarda dürtüsellik və hiperaktiviyi azalda bilər. Adderall (dekstrofetamin və amfetamin), diqqət, diqqət və davranış məsələlərinə kömək etmək üçün Concerta ya da Strattera ilə eyni şəkildə istifadə olunan başqa stimulandır. Hiperaktivlik və impulsivlik üçün də bəzən antihypertensial Clorpres (klonidin) təyin edilir.
Narkotik Seçimlərini Qiymətləndirir
Bu yazıda təsvir edilən bütün dərman preparatları yan təsirləri üçün potensiala malikdir. Bəziləri, autizm üçün nəzərdə tutulduqda, "off-label" yazırlar, yəni təsdiqləndikləri məqsədlərdən başqa məqsədlər üçün nəzərdə tutulur. Xatırla ki, heç bir əczaçılıq müdaxiləsi potensial risk olmadan gəlir.
Bir doktorla məsləhətləşin
Hər hansı bir əczaçılıq müdaxiləsi riski səbəbindən, yalnız və ya digər vasitələrlə simptomlar ağır və ya nəzarətsiz olduqda dərman istifadə etmək mantiqidir. Hətta o zaman autizmdə və müvafiq hallarda pediatriyada təcrübəsi olan bir tibbi həkimə müraciət etməyiniz mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Potensial yan təsirləri başa düşdüyünüzə əmin olun. Bu yan təsirlərin hər hansı birinin təhlükəli ola biləcəyini və hər hansı bir problem ortaya çıxdıqdan sonra nə edəcəyinizi bildiyindən əmin olun. Doktorunuz müalicənin müvəffəqiyyətini qiymətləndirə və dozada hər hansı bir dəyişiklik etməyi məsləhət görür.
> Mənbələr:
> DeFilippis M, Wagner KD. Uşaq və yeniyetmələrdə Otizm Spektr Bozukluğu müalicəsi. Psixofarmakologiya Bülleteni . 2016; 46 (2): 18-41.
> Mayo Kliniği Personal. Uşaqlar və yeniyetmələr üçün antidepressantlar. Mayo Kliniği. 27 May 2016-da yeniləndi.
Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, Van Rensburg S, Bloch MH. Uşaqlarda Irritabilitə və Təcavüzə Qarşı Antipsikotiklərin Effektivliyi: Meta-Analiz. Neyroterapiya üzrə ekspert nəzəriyyəsi . 11 sentyabr 2017; 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.