Sepsis diaqnozuna kömək etmək üçün həkimlər bir Procalcitonin qan testini necə istifadə edirlər
Procalcitonin (PCT), bir xəstənin bakterial sepsis ola biləcəyi şübhəsi varsa, tez-tez yerinə yetirilən bir qan testi , həyati təhlükəsi olan bir şiddətli sistemik infeksiya. Prokalsitonin testi diaqnozu daha sürətli və potensial bir şəkildə etməkdir həyatını xilas et.
Procalcitonin Nəticələri Yorumlanması
Sağlam bir fərddə, prokalsitonin yüksəlmək çətin deyil.
Bir şəxs xəstədirsə və sepsis şübhəsizsə, prokalsitonin laboratoriyası bir infeksiyanın mövcud olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Prokalsitoninin infeksiyanın bir növü olmadığını qeyd etmək vacibdir; əksinə, bir infeksiya mövcud olma ehtimalını göstərir. Əgər prokalsitonin testi pozitiv olursa, həkim daha sonra əlavə testlərə baxır və xəstənin bir infeksiya olub olmadığını və necə müalicə ediləcəyini müəyyən etmək üçün fiziki müayinəyə baxır.
Sepsis şübhə edilirsə, sepsisin olmadığını müəyyən etmək və qan dövranı səbəb olan qan xəstəlikləri və tam qan sayğacları (CBC) kimi əlavə testlər aparılır. Bəzi hallarda prokalsitonin tənəffüs yolu infeksiyası və sistemli bir infeksiya kimi şiddətli bir yerli infeksiya arasında fərq qoymaq üçün istifadə olunur.
Yerli infeksiya sistemik infeksiya ilə (Sepsis)
Yerli infeksiya bədənin müəyyən bir hissəsində yerləşdirilir; nümunələr bir tənəffüs yoluxma, bir diş infeksiyası və ya bir sümük infeksiyası daxildir.
Sepsis qan dövranına daxil olan və bədənin bütün sahələrinə hərəkət edən bir sistemik infeksiya. Yerli infeksiyanın həyati təhlükəsi olmasına baxmayaraq, sepsis ciddi və böyük tibbi müdaxiləni təmin etmək ehtimalı daha çoxdur.
Procalcitonin Nəticələri
Prokalsitonin testinin nəticələri bir həkim və ya digər təlimatlı bir səhiyyə xidməti mütəxəssisi tərəfindən şərh edilməli olsa da, nəticələr ümumiyyətlə aşağıdakı kimi şərh olunur:
- 0 -05 μg / L prokalsitonin sağlam fərddə gözlənilir.
- Prokalsitonin səviyyəsinin azlığı 5 μg / L-dən aşağı olan bir infeksiyaya səbəb ola bilər, ancaq belə bir səviyyə sepsis kimi bir sistemik infeksiya olma ehtimalı yoxdur. Yoluxmuş diş və ya tənəffüs yolu infeksiyası kimi lokal infeksiyalar mövcud ola bilər.
- 5 - 2 μg / L arasındakı prokalsitonin səviyyəsi sistemik bir infeksiyanın mümkün olduğunu göstərir, lakin sepsisin diaqnostikası deyildir.
- 2-10 μg / L prokalsitonin səviyyələri sepsis ehtimalını göstərir.
- 10 μg / L və ya daha yüksək olan prokalsitonin nəticələri ağır sepsis və ya septik şokun yüksək ehtimalını göstərir və adətən IV dərmanla və müalicə ilə müalicə dərhal başlanır.
Prokalsitonin nəticələri, bir infeksiyanın bakteriya və ya bir virusun səbəb ola biləcəyini təyin etmək üçün də istifadə edilə bilər. Bir infeksiyanın mövcud olduğu bilinsə və prokalsitonin səviyyəsinin çox aşağı olduğu halda, bakteriyaların olması ehtimalı azdır və infeksiyaya bir virus səbəb olur. Bu, antibiotiklərin istifadəsinin qarşısını ala bilər, çünki viruslar antibiotiklərlə müalicə edilə bilməz.
Yüksək prokalsitoninin digər səbəbləri
Sepsisə əlavə olaraq fərdi yüksək prokalsitonin səviyyəsi ola biləcəyi əlavə səbəblər də var.
Yenidoğulmuşlarda, məsələn, qanda normal səviyyə bir infeksiya olmadan yüksəkdir. Yaralanmalar - xüsusilə ağır travma və ya cərrahiyyə - ayrıca sepsis olmadıqda yüksək nəticə əldə edə bilər. Bəzi dərmanlar, sepsis səbəb olmayan şok, hətta kanser də prokalsitonin səviyyəsində bir yüksəlməyə səbəb ola bilər.
Kök səbəbdən asılı olmayaraq vücudun toxumalarına çatan oksigenin səviyyəsini azaldan şərtlər, heç bir infeksiya olmadığında yüksək prokalsitoninə səbəb ola bilər. Bunlar astma və ya pnevmoniyaya bağlı ürək həbsinə səbəb olan oksigenin azaldılması ilə bağlı ola bilər.
Sepsisli və ya olmayan aşağı prokalsitonin səviyyələri
Sepsisli bir xəstənin aşağı prokalsitonin səviyyəsi ilə təqdim etmək mümkündür. Əgər test xəstəliyin gedişində çox erkən aparılsa, səviyyələr aşağı ola bilər, lakin sonrakı neçə saat və ya gün ərzində artacaqdır.
Aşağı səviyyələr heç bir infeksiya mənbəyinin açıq-aydın ifadə olunmadığı təqdirdə də aşkar edilə bilər. Bir infeksiya tapmaq çətin olduqda belə ola bilər. Test bir infeksiyanın mövcud olduğunu göstərirsə, xəstənin heç bir simptomu ola bilməz.
Procalcitonin və Sepsis: Bütün bunlar nə deməkdir?
Əslində, bir prokalsitonin səviyyəsi yalnız bir infeksiya növü olduğunu ehtimal edir. Prokalsitonin nəticəsində bir tanı deyil, bir kılavuzdur. Testin nəticəsini sonrakı testlərin gerçək bir diaqnoz deyil, həyata keçirilməsi lazım olduğunu göstərin.
Xəstələr tək başına prokalsiton səviyyəsinə əsasən müalicə almırlar: onların mövcud sağlamlığının bütün sahələri qiymətləndirilir və müalicə həkimin klinik qərarına əsaslanır. Xəstə həmişə əlavə əlamətlər və infeksiya əlamətləri üçün qiymətləndirilir. Sepsis zamanı erkən müayinə olunan və aşağı prokalsitonin səviyyəsinə malik olan bir xəstə üçün testin daha sonra təkrarlanması sepsisin mövcud olduğunu əks etdirə bilər.
Prokalsitonin səviyyəsinin əsl dəyəri bu, tez-tez həyati təhlükəsi yarada biləcək sepsisin əvvəlcədən müalicəsinə gətirib çıxara bilər. Sepsis inkişaf edən fərd üçün yüksək prokalsitonin səviyyəsindən bir neçə saat daha sürətli müalicə olunmaq üçün antibiotiklərə tez cavab verən bir xəstəlik və YBÜ səviyyəsində qayğı tələb etmək üçün kifayət qədər ağır bir xəstəlik arasında fərq yarada bilər.
Sepsis bəzən diaqnoz qoymaq çətindir, çünki sözügedən şəxs onların infeksiya olduğunu anlaya bilməz. Atletin ayağı kimi kiçik bir şey sepsiyə səbəb ola bilər. Bir infeksiyadan xəbərsiz olan bu xəstələr üçün prokalsitonin testi xüsusilə faydalıdır.
Mənbələr:
> Chakraborty, Sutirtha. Sepsis üçün prokalsitoninə ehtiyacımız varmı? Klinik Kimya Amerika Birliyi. Web. > Fevral > 2015.
Jin, Ming. Procalcitonin: Klinik laboratoriyada sepsis diaqnozu üçün istifadə edir. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Milli Sağlamlıq İnstitutları. Reanimasiya olunan xəstələrdə antibiotik müalicəsinin başlanması üçün prokalsitonin faydalılığı. Web. Mart 2013.